Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@hribek já bych ti o nespavosti mohla povídat...i když dneska jsem výjimečně spala až na pár otočení a dvoje čůrání celou noc...úspěch!
Hlásím se do klubu ospalych😂 Já si teď lehla,pustila film a budu odpočívat.
Udělala jsem menší objednávku v Draciku pro malýho,tak hned jsem klidnější,že už něco "mám" ;)
Tak nám tady 2 patra pod námi predelavaji byt a dneska dopoledne klid a teď už tak hodinu vrtají nebo nevim,co dělají,možná profily na sádrokarton? Tak z odpočinku nic moc nemám. V sobotu ráno vybouravali umakart. No jo,taky jsme předělávali 😂😂
A malýho jsem teda dneska zrušila z kroužku. Vymysleli,že v 16h bude sraz na konci Plzně a půjde se stopovacka na jeden kopec s rozhlednou,kde se budou opikat burty. Jenže malej jednak má do tří kroužek ve družině a prostě bychom se tam nedostali. On chodívá v půl 4 a rovnou jde na ten kroužek,protože normálně jsou v budově napůl cesty mezi námi a školou. A už se zase zatáhlo,sluníčko zalezlo,a já se hnát někam do kopce :(
Ahoj holky....tak já zase hlásím plno energie. Asi po tom stravování, tak večer hned usínám a ráno se kupodivu budím vyspaná. Jako spala bych dál, to jo, ale už to není taková tragédie jako dřív. I v práci líp funguju. Akorát včera jsem už ukončila stravovací 30denní program, holky v práci slavily narozeniny, tak jsem zhřešila a večer mi bylo faaakt těžko. Takže dneska už jedu zase ve svém programu.
Zítra jdu k praktické ohledně těch lázní, tak jsem zvědavá, co se dozvím. Hlavně co se dozvím v úterý v Podolí. To jdu na utz, jak to se mnou vypadá. Jsem zvědavá, zda se dostaneme k odběru.
Zítra nám do práce nastupuje nová posila. Jsme kancelář samých ženských (6 + šéfová). Máme tu jednoho technika, ale ten je mimo nás. A zítra nám má přijít nová účetní - pan Antonín 🙂 23 let, takové mladé ucho. Ale vypadal sympaticky, tak uvidíme, jak mu to půjde. Holky s tím mají nějaký problém, ale já se docela těším. Aspoň by tu mohla být větší sranda. Jestli pobere naše ženské kecy 🙂
@veeev nám dneska zrovna odcházeli 2 kolegové, jedna účetní a 1 stavoš, super kluk, můj nejbližší člověk tam asi, tak mi je z toho trochu smutno :(
@sonisek já jdu zítra taky na kontrolu na krev, tak snad se to bude lepšit a nepošlou mě ležet :( těším se na fotečku 🙂 🙂
Holky,nejlepší směny v práci byly,když tam byla převaha kluků,pohoda,nikdo se nehádal. A když jsou tam ženské,tak to jsou drbny a šílenost 😂😂
@sonisek dneska mi bylo smutno v práci, žádné ranní "porady" v kuchyňce, legrácky a tak, bylo to takové divné :( jinak k těm kolektivkům, pracuji ve stavební firmě, takže prakticky samý chlapi a já jsem teda ráda. Těch pár ženských co tam máme dovede nadělat takovou paseku....jinak jsem hrozně unavená a bolí mě žaludek, mám strach ze zítřku, nechci do nemocnice :(
ty tfuj tfuj a dej brzy vědět 🙂
@crazy_girl3 tak tfuj tfuj na kontrole!
No já jako od pěti nespím,nervní..snažím se si teď číst...malej už odešel a možná to ještě zalomim 😂
@sonisek Vse bude fajn,uvidis. Jsem desne zvedava, kolik jich tam mas ✊😚
@crazy_girl3 Snad to bude v poradku. Ted uz to nejak vydrz, za chvili mimco bude na svete a bude po problemech 😊
Jinak s tou praci.....my jsme prave jen zenske v kancelari. Mame tam pak jeste sefa (to je byvaly manzel sefove), ale to je prapodivna existence. V mych ocich to absolutne neni chlap. A technik, toho vetsinou nevidime cely mesic. Navic ma asi 150 kg. Asi rok tam mame dalsiho technika,ten sedi tedy v kanclu a da se na nej aspon koukat 😂 Ale jinak je to obcas narocne s tema holkama. Ja jsem drzka,takze rikam veci narovinu a obcas se jim to zajida. Tak obcas slychavam,ze jsem zla. Ale ja proste nemam rada neschopne lidi,kteri nedokazi o nicem premyslet. A to se obcas u nas deje. Jeste ze mam holcinu k sobe, taky Verku jako ja. A to je nastesti moje krevni skupina. Tak aspon novy Tonda tam snad vnese trochu te legrace a nadhledu 😂
Holky, tak jsem si zamluvila lázně a ještě dnes to hodím na pojišťovnu. Snad s tím nebudou mít problém a schválí mi to. Ve Františkovejch je jeden lepší hotel, Pawlik. Ale je děsně drahý. Tak jsem tam nechtěla. Ale nabídla mi termín 6.1. - 27.1. a mají slevu 50%, tak mě to vyjde jen na cca 7.000 Kč. Tak jsem nadšená. Takže i aquapark budu mít zdarma od PO do Ne a v budově. Třeba vyjde nativ a ani tam nepojedu. Na jednu stranu by mě to děsně štvalo, že bych nejela, ale na druhou čert vem nějaké lázně, když bych otěhotněla 🙂
Ale šílené s těma termínama. Měli termín už teď 18.11. nástup, ale to máme ten nativ a nevěděla bych, jestli to event. vyšlo nebo ne. A podle doktorky určitě nejezdit, když nevím, jestli těhotná jsem nebo ne. Takže jedině zrušit nativ nebo lázně. A kdybych jela teď do lázní a v prosinci nativ, tak by mi odběr apod. vycházel kvůli ms nějak kolem nového roku a bůhví, jak ordinují. No byla jsem z toho na prášky. A jeden hotel, kam jsem chtěla, tak má např. od 9.12. do konce ledna zavřeno. Takže to nakonec vyšlo ideálně. Teď to ještě oznámit šéfové 🙂
@crazy_girl3 ja uz valim z prace. Jeste ze sem si vzala bundu rano docela kosa. Ted uz je teplo jen mi chybi slunecni bryle. Slunicko docela pali. Migrena se mi chce dostat do hlavy ale hlava zatim odolava tak snad to tak zustane. Tom jel dneska ve 3na servis do cech a ja od 3 cumakuju. Usla sem 15min pred zazvonenim budiku. Tak si pudu lehnout