Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
No ty dvě postavičky byly jako že fakt jsou 2 😂😂😂 Jsem blbka,že jsem si o tu fotku neřekla,ale řeknu ve čtvrtek,když tak ještě jdu,do tý doby ještě pichat Agolutin.
já jsem se dneska na všechno vyprdla a nešla jsem do práce, ale zůstala doma. Muž má volno, tak Jiřík nešel do školky a měli jsme rodinný den :D Dopo jsme byli u mamky orat políčko, po o jsem zazimovala zbytek kytek a teď přivezl švagr synovce, poprvé co se rozešli si ho mohl vzít, nicméně jde zítra do práce a já ho budu hlídat, ale ti dva kluci dohromady, to je pohroma....Když nedala fotku @sonisek tak zaspamuju aspoň já...náš Igoušek,..1040g....v pondělí budou výsledky krve, tak budu celý víkend nervní...
@veeev ty lázně jsou paráda, i fajn termín!!!! My tu za chvilku všechny budeme lamentovat nad plenkama a prořvanýma nocima a ty si budeš v klídečku hladit pupíček 🙂
@sonisek Tohle je hotel:
http://www.franzensbad.cz/cs/hotel-pawlik-aquaf...
Pokoj bude Komfort v budove B. Uz me informovala kamoska, co vse se tam absolvuje a desne se tesim 😊
@crazy_girl3 Igousek je pracovni nazev? 😊 Tak hlavne abych si nehladila prazdny pupik, kdyz vy budete resit ty plenky ☺🤷🏼♀️
@crazy_girl3 Stejnak je to neuveritelny. Zrovna dneska jsem premyslela,co vse se v tehle skupine uz odehralo 😍
@crazy_girl3 to je mimousek 😍 krása!
@veeev Ježíš,tam bych taky jela,musíš si to pěkně užít ;)
A domluvily jsme se s kámoškou,bývalá kolegyně z práce,že přijedou k nám a půjdem na oběd u nás do pizzerky,je tam i velký dětský koutek (taková ta klec,skluzavka,kuličky),tak si dáme k obědu pizzu. Oba manželé jsou v práci,tak ženský si budou uzivat 🙂
@veeev to verim. Bude to super!
@crazy_girl3 krasnej prcek!
@sonisek no ja s tim pocitam ze do brezna bude @veeev taky s pupikem
Jste zlate holky 😚 Snad budete mit pravdu....toho doufani, ktere nijak nedopadlo, uz bylo mnoho....
@veeev jj, min patek sem byla na koznim, dr mi dala masticku polysan a nejakou zinkovou s olejem a zabralo to, sem tam to jeste zasvedi ale uz se to krasne zatahlo a kuze je zase hladka. tak sem rada ze je to uz ok. snad uz nic nebude 🙂
Co mate dneska v planu? u nas prselo celou noc a i ted myslim semtam zakapne, tom asi pujde s malou do sauny, maji tu od 8 do 13 saunovani pro rodiny s detmi a naky ritualy pro decka aby si na to zvykli tak sem zvedava jak se ji to bude libit. ja premyslim ze bych se objednala na masaz krku a hlavy. no a jinak s malou delat skolu a asi odpocivat.
@crazy_girl3 bylas na 2.screeningu na veveri? udelali ti i 3D obrazek? a jak je to s kardiem? to te jeste objednaji nebo se to dela dohromady?
@veeev no...já to mám jako pracovní název, ale muž by ho chtěl doopravdy :D Já bych chtěla Michala, strašně se mi to líbí, ale to zase nechce muž. Společně jsme se shodli jen na Lukášovi, ale Jiřík chce Tomáška, takže možná Tomášek 🙂
Ten hotel je nááádherný, to bude balzám na duši. Víš, že ti aji závidím, že jedeš?
Viď, za ten rok je tu tolik smutných i veselých příběhů....život je prostě nevyzpytatelný...ale tvůj pupík je teď na řadě!!! Věřím na vánoční zázrak 🙂
@hribek jj, na 2.screeningu jsem tam byla, ale 3d obrázek jsme nechtěli, takže nám to nedělali. Byla jsem u nějaké starší doktorky a byla teda poměrně protivná :( a o žádném kardio nic nevím...jestli něco takového bylo, tak to dělali zaráz. Je pravda, že srdíčko tam lovila dlouho.
@hribek to je dobře,že ti mastičky zabraly ;) Snad už bude jen lépe ;)
@crazy_girl3 Tomika schvalujeme ;)
Tak já ráno drobet poklidila,uvařila jsem brokolicovou polívku a jela jsem za ségrou do nemocnice na injekci. A přijeli jsme,snědli polívku a čekáme na tu kamarádku. Ale šla bych tak spaaaaat,opět to šílené spací počasí.
A pořád přemýšlím,co koupit tchýni k narozkám. Ten můj nic nevymysli...ale taky jsem říkala nějakou masáž třeba nebo prostě poukázku do knihkupectví. Víno a kytku a mohlo by stačit. Měla padesátku prvního. A příští pátek jdeme s nima na večeři do restaurace. A ona vlastně má z předchozího vztahu syna a ten že ji koupil nějaké 4chodove menu ve španělské restauraci a nechal ji zaramovat fotky kocourka 😂 Tak asi to moc řešit nebudeme.
@sonisek jakto?!?