Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
To byla nádhera,jak ráno sněžilo 🙂 Snad bude i zítra trochu. Bych chtěla bydlet na horách v tuhle dobu ;) Mně se vždycky líbilo na Železný Rudě nebo na Božím Daru,aaaaach.
Objednala jsem si na Wish tričko tehu a dneska přišlo a teda supr sedne a fakt je super 🙂
@sonisek kousek od Božáku si moje sestřenice koupila penzion. na německé straně. takže jsme tam loni byli x krát a letos máme 14.12. jet zase 🙂 pošlu ti pozdrav :D
@hribek Tak drzim palec na dnesek. Ale bude to ok. Uz se tesime na fotku 😊
A bohuzel clovek te hlave neporuci. Takze si s nama bude hrat porad 😜
@crazy_girl3 Jako nemyt si hlavu 5-7 dni? To je pro me snad sen. I kdyby 2-3 dny. To bohuzel u mne asi nehrozi.
@veeev tak já jich taky moc neznám 😂 Někde jsem natrefila na Jirku Krále a on je asi docela slavnej😂😂 a má přítelkyni little.kao a sledovala jsem je na Instagramu,byli na okružní měsíční plavbě kolem Austrálie,to bylo fajn je sledovat 🙂 Pak ta Petra L. A jinak nevím. Malej sleduje Taryho,Kovyho...
Já když chodila do práce,tak jsem myla vlasy taky každý den, šílený. Ale tak to mastný prostředí tomu moc nedodá a hlavně pak jak jsem musela mít pořád vlasy v culíku, stažený,čelenku ať mi nepadá ofina. Teďka doma je mám většinou rozpuštěný,jen když dělám je stáhnu a myju taky tak po 2-3 dnech.
@crazy_girl3 tak to se mas,ale máte to celkem z ruky 😂😂 Ale zas je tam krásně.
U nás v obchodním centru dělával jeden chlápek a on k nám chodíval na obedy,občas,a fakt jsem ho tam potkávala od 2012 a někdy 2 roky zpátky tak odešel a že je provozní zase nějakýho holdingu (hotel,penzion,chalupa) na Prášilech na Šumavě,tak mi cpal vizitku a že ať přijedu s rodinou a tak,že mi dá slevu. Ale když jsem viděla ty ceny,co mají na netu,tak nevím jestli i po slevě by to bylo pro nás 😂😂😂
Já se teďka brodila fotkama a udělala jsem našim nástěnný kalendář,pak ještě velkou fotku,co jsme teďka fotili naše s vnoučaty. A ještě 4 kalendáře,ale jen po dvou měsících,a to delavam jako pro malýho tátu,babi a dědu, a pro prababičky. Zatím jim dělám každý rok,i když s ex spolu nejsme od 2012,ale je to hezký a oni nám taky vždy něco pošlou. Tak si říkám,ten menší kalendář mě nezabije. Jen teda ten jeden praděda je sám,babi zemřela v červenci. Ale bylo by blbe mu ho neudělat no...
A půjdu na poštu,koupit seno pro morče a měla bych teda sehnat rámeček na tu fotku pro naše,tak Zajdu k fotakovi,tam jich má celkem dost .
A odpo přijedou naší,vyzvednou nás s malým a jedem do T-Mobilu,jak taťka dostal nový telefon,tak musí nechat udělat micro simku a pak jedem s nima k segre,aby švagr tátovi ten telefon drobet vysvětlil 😂😂 Tak budem mít ucourany den.
@veeev v těhu se dočkáš 🙂
já jsem dneska měla na kontrole poprvé normální tlak, vždycky mám vyšší. Vzala mi krev a zítra zase výsledky, ale spíš už mě pošlou do porodnice do rizikové poradny mi říkala. Jinak miminko skoro 1600g, asi to bude tlouštík 🙂
tady jaksi sněho-prší a já nemám ani deštník...zrovna dneska jsem bez auta...to bude cesta domů toto...
@hribek těšíme se na fotečku 🙂
@crazy_girl3 tak fotecka nebude. Malej je blbe natocenej. Vvv nema ale jak byl blbe otocenej neslo vysetrit srdce tak jdu za tyden ke kardiolozce a jeste se dr nezdal zaludek. Ze je malo naplnenej ale to prej mohlo byt pozici. Delal zrovna polohu svicky. Na srdicku je nakej fokus ale pry pokud to nebudespojeny s jeste necim tqk by to nemel byt problem. Ach jo tak zase dalsi nervy. Dr sice ze to vypada vse ok a ze to mam brat jako doplnujici vysetreni ale vite jak to je....
Jinak u nás byla vánice jako blázen. Ale jakmile sníh dopadl na zem, tak roztál, takže nikde nic neleží. Holt má Martin týdenní skluz 🙂
Když nemůžu dávat žádné fotky miminka (zatím), tak posílám aspoň jiné foto 😉
Dneska posílám prvního Ježíška. Snad se to paní Alence bude líbit. Chtěla jen tablet, ale zdálo se nám to takové chudé 😂 Tak jsme připojili pár drobností.
@crazy_girl3 u grosmanove. Na srdce jdu k jicinske a za 14dni zpatky na ten zaludek ke grosmanove. Ach jo proc uz nemuze byt klid???
@crazy_girl3 No jasne, Martina zdrzel bazen 😂 A nemohl by ten bazen delat do dubna? Ze bychom rovnou presli do jara 😁
@veeev je že? Já vždycky kroutím hlavou, jak je možný, že tolik lidí vůbec nikoho nemá, kdy by jim ty blbý tepláky koupil....
@crazy_girl3 to verim to uzivej 🙂
@sonisek nesleduju ale znam, par fotek sem ted na ig videla. ja si taky lehla, no zima uz ted bude poradna 🙂 ale uz se tesim na snih nejakej poradnej. kez by byl na stedrej den to by bylo luxusni!