Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
Holky, už tři dny mě trápí divný pocit v puse. Samozřejmě si říkám, že by to mohl být příznak. Ale nemám jak všude píšou "kovovou pachuť", ale mám hořko v puse. Nevíte, jestli to může být od Utroše? Už mě to ale vážně obtěžuje....a do toho mám od včera od večera zalehlé uši a hučí mi v nich 🙄
Holky,ufuf,vše v pořádku. Mimousci oba prospívají a mají 2,7 cm 😍 Mám asi 5 fotek a krásne tloukla obě srdíčka,nádhera. Utz dělal už přes břicho a nejdřív prohmatnul břicho a říkal,že už je to na pohmat krásne cítit.
13.12. jdu teda na krev a screening,dělá to on a posílá to na genetiku a výsledky pak za týden.
Průkazku už taky mám - stejnou jako s Tomem 🙂
Tak mne už přišel ten tehu polštář,no je přes celou postel,nebo aspoň mojí půlku. Už vidím,jak s tím usnu a ráno bude odhozený na zemi 😀
Já snad kvůli vám začnu věřit 🙂 Jako je mi těžko od žaludku, už asi dva dny. Bolí mě břicho, mám pachuť v puse a včera mi nechutnala vinná klobása (kterou jsem vždycky jedla). Koupila jsem domů paštiku s kachními játry a portským vínem a myslela jsem, že je zkažená (přítelovi moooc chutnala). Bojím se, že jsem si všechno vsugerovala. Ale teda aspoň ty dva dny budu věřit 😉
@veeev juhuuu ver. Ja taky verim. Budou vanoce plni se prani.... my uz konecne jedem dom. Jeste se holky zastavovaly v jedne vesnici pred znojmem ze tu maji velky slevy. No nevim ted jeste tak hodku a pul nez dojedu domu. Uz se tesim az se natahnu. Na veceri sem si dala balicek pombar medvidku. Konecne mi je nikdo nebral od ruky
@hribek já tě na FB nemůžu najít...zkus mě prosím. Já jsem jako Renata Vlková...já jsem dneska zaučovala novou kolegyni a na PC jsem se dostala až teďka :(
@sonisek Hele, neni zatim duvod,ale uz o nem dlouho premyslim. Ja totiz rada spim bud na brise nebo na boku. A kdyz lezim na boku a mam na sobe kolena, tak me to desne boli, jak ty klouby o sebe tlaci. Navic desne rada spim pritulena, ale zase se desne melu, tak se tocim furt ze strany na stranu....idealni reseni 😂
@crazy_girl3 Jsem toho hned vyuzila a pridala si te taky 😊🙈 @hribek jsem taky nenasla 😂
@sonisek dneska sme byly shopping city sud ve vidni. Jinak do g3 kus od vidne.
@veeev
@crazy_girl3 jo ja uz vim ono jak mam s kamoskou ty veci tak se mi to sparovalo https://m.facebook.com/kjuuut takhle bych tam mela byt😉
Ještě jsem si vzpomněla,včera mi ten doktor říkal,že nevidí důvod,proč bych dvojčata nemohla donosit do nějakýho slusnyho týdne,jedno dítě jsem donosila v pořádku,bez komplikací,a jsem urostlá,takže dobrý 😂😂 Urostlá,to jo no... Jako mám 95 kg 😑 ale zatím vůbec nepribiram 😎
@hribek no to já asi taky odpo si dachnu,ještě se domluvíme s malým,kdy chce přijít. On rád bývá ve družině a pak si připadám,že ho nutim chodit domu dřív. Dneska mají plavání do půl 2,na oběd do školy,tak jestli půjde po o nebo třeba až ve tři. On mi kolikrát říká,že chce ve čtyři a družina je do půl 5😂
@sonisek No tak parada. Jestli bude mit polstar takovy vliv na spani, tak super 😁
@hribek Tak odpocivat. Mam pocit,ze jsi tehotna akcnejsi nez ja netehotna 😂
Ja uz asi vim, proc mi vcera hucelo v hucich. Od vcera od vecera me boli desne pant. Takze najist se je uspech. Pritel si ze me dela srandu,ze ta moje kolegyne mela do Ut dovolenou a jak jsme po jejim navratu zvanily, tak jsem si ten pant unavila 😂
Jinak ja dnesni noc des. Zdalo se mi, ze jsem to dostala. A uz od rana me boli bricho....tak se vazne bojim, ze to asi dostanu. Spravne to mam dostat zitra, ale dostavam to i driv. Tak uvidime, jak to dopadne.






@sonisek Co ty tady zase takhle brzo ráno vyvádíš? 😂 Já jsem zase opak...lehnu a v tu ránu spím, ráno spím přítelovi v autě. Mohla bych spát pořád 🙂
@crazy_girl3 Jsi hodná. Já v to bohužel nějak nevěřím. Nevím, jestli je schopná to ženská nějak poznat nebo už mám ty negativní výsledky zafixované v sobě....těžko říct.
@hribek Taky si říkám, že už jenom dva dny. Pak bude jasno 🙂