Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
Sem ted zas mrkla do diskuze v nasem terminu a teda jako sila. Kazda druha jak nepujde na to a na to a ze to je zbytecny atd. Ja teda nevim, medicinu sem nestudovala tak si radeji necham poradit od doktoru. Kdyz se mi neco nezda zeptam se a pokud maji logicky vysvetleni verim jim... Prijde me ze ted v dobe internetu uz polovina lidi nemusi k doktorovi pac si dom stanovi diagnozu a muzou se lecit sami.
@sonisek
@hribek myslíte bio-eko matky? tak jim říkám já :D :D já do lednovek občas nahlídnu, jedna už porodila, tak mě to vyburcovalo k tomu začít si chystat věci :D :D
Náhodou jsem včera vyprala skoro všechno oblečení na mimčo a zjistila jsem, že to se mnou není tak hrozný, že toho nemáme zas tolik :D :D
@crazy_girl3
@sonisek ani ne bio matky. spis takovej pocit ze vse vi nejlip a ze to co doktori rikaji je uplne mimo misu atd... u prvorodicek bych to pochopila tam je to o tom ze nvis co ocekavat tak studujes na netu a sbiras info.
Tak dneska sem byla akcni jak fretka. Dopoledne sem umyla skoro vsechny skrinky v kuchyni ty spodni. jeste mi chybi 4 supliky a trouba a kuchyn je hotova. Peru periny a polstare a ted sem dozehlila a mam teda uz celkem dost
Holky ja bych si tak dala vanocni cukrovi 🙂 nastesti doma zadny nemam, vyzvedam az pristi patek 🙂 a zitra ten test, at uz je za mnou. zitra pak i genetika ale verim ze to bude vse ok.
Tak nakonec jsem ještě včera objednala vrtulník na Alze a dneska přišlo,že už to přebírá Zasilkovnu,to je rychlost. Sice tu je Alza obchod,jenže já to tam nemám ráda,tak holt si priplatim 😀
A malej dneska přišel ze školy,vyndavá dozu od svačiny a říká mi,když já jsem si to kiwi,co jsme dostali hodil do tašky a ono se tam rozmackalo 😂 fuj jako😂 tak jsem to nějak vyčistila. To mu můžu říkat horem dolem,ať to dává do té doby,když něco dostanou...no nic...ale co to bylo oproti tomu,když v první třídě přinesl Lipanka,že ho dostali u oběda a on to hodil do tašky a ten byl teda v ty tašce jetej 😂😂😂
Tak takovou práci bych chtěla mít...7:31 a nikde ani noha a sedím tu od 7:15...je tu ještě interna a praktik,tak aspoň můžu být v teple...
@hribek ty vogo, co je to za lázně??? Mě test dělali u mé doktorky, takže naštěstí v pohodě. Dala mi do hrníčku sladkýho pití. Jako žádná mňamka, ale prostě jsem to vypila a pak šupajdila do čekárny. tam jsem potkala kamarádky, takže jsme pokecali, mezitím kontrola u dr, takže to poměrně uteklo
@crazy_girl3
@sonisek pul litru. Mohla sem mit pomeranc limetu nebo visen. Tak sem dala klasiku pomeranc. Ale jak lezim citim to az v krku😞 jsem na poliklinice na lesne. Je tu Medila nejaka nova odberna stanice. Mam to 15min od baraku.
Holky,takže kontrola v pořádku,vypadá to vše dobře. Vše premeroval,mimca vše měla,i ty šíjový projasnění v pořádku. Teď to pošle na konzultaci s krví na genetiku,za týden budou výsledky,mám si zavolat. Jedno mimco má 64 a druhé 63 mm 😍 A říká no na pohlaví je brzo,ale u toho jednoho to vypadá,že mu roste něco mezi nohama 😂 ale nebudem předbíhat,říkal 😀
@sonisek paráda, to jsou miláčci krásní. Kdyby to byl třeba páreček, tak je to super ne?
@hribek to je na lačno hodně. Já sladkýmu neholduju, ale ten hrníček se dal v pohodě. Prvních pár vteřin teda strašná pecka do těla a do hlavy, ale jinak mi nebylo zle nic..ale kdybych se tam natáhla na lehátko, tak regulérně vytuhnu :D :D
Ahojky holky tak sem doma z genetiky... prvne mi dr rekla ze proc sem nebyla na plodovce uz v 16tt. pripadala sem si jak debil, pak mi rekla ze vlastne mam dve moznosti jit v pondeli na plodovku a do patku budu vedet jestli je mimco zdravy nebo ne a zbytek vysledku po vanocich. nebo nepujdu na plodovku a muze byt zdravy a nebo ne. kdyz sem se ptala ze co to muze ten 16tej chromozom udelat tak mi rekla ze to by si musela nastudovat. tak kurnik na co tam je? geneticky konzultace sem mela stejny uz 2. vzdycky povykladam anamnezu a oni hm hm a to muze byt a to nemusi...
@hribek no tak by snad měla vědět, co to znamená ne? Mě přijde že každej je z té genetiky zhnusenej. přístup doktorů hroznej a stejně se nic nedovíš, jen tě stresujou
@crazy_girl3 ja ti nevim ani na co sem tam byla. to co mi rekla vim, ze je to 50 na 50. Akorat sem vystresla, a kdyz sem se zeptala konkretne co to muze znamenat tak ze by si to musela dohledat tak k cemu to kurnik je. to si muzu nastudovat ja a budu na tom stejne... no nic no v pondeli si skocim na plodovku a budu doufat.....
@hribek ach jo 😕 takže jdeš na odběr stejne jo?
Já jsem si tedka vzpomněla, že presne pred rokem jsem začala krvácet a potratila jsem 😢 snad se tomuhle miminku taky nebude chtít dneska ven


@veeev vysledek je super a sbihaj se mi sliny, ale ty si muzu nechat zajit pac zitra jdu na cukrovku a rekla sem si ze to sladky stejne ted omezim 🙂 no sem zvedava jak dlouho mi to vydrzi 😀
Dneska sem se dala na uklid, peru periny, budu zehlit, a jeste sem si rikala ze musim dodelat ty kuchynsky skrine. je tam desnej bordel a milion veci ktery stejne nepouzivam...