Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
Holky tak Renča uz porodila 🙂 @crazy_girl3 moc moc gratuluju to byla rychlovka 🙂 Mala je krasna! Mam uplnou husinu 🙂
Já akorát taky vlezla na FB a nejdřív jsem nechápala 😀😀 A teď tady bulim normálně 😀😀😂😂
Tak mame holčičku... Ale to už asi vite😉😁 holky byla to síla.... Proti Jirkovi.... Fakt masakr
Od včera mě bolelo břicho po tom Hamilton, kolem 9te jsem Začala pozorovat, že je to pravidelně, od 1hod po bylo 5-8min. Pred šestou Jsme dorazili do porodnice, doktorka že na 2 prsty, ale spíš že mám jet ještě v klidu domu. Natočila monitor a že si mě tam teda necháj, ale že to bude na dyl...
Kolem 10 mě to začalo fakt bolet, v 10.30 mi praskla voda a od té doby jsem myslela že umřu... Byl to neskutečně masakr, rvala jsem jak na lesy, až mi je teď trapné... No a 11.15 bylo na 2 ani ne zatlaceni hotovo... Bylo to fakt šílený. Muž říkal, že najednou začali všichni běhat, chystat, sotva pa dosedla, tak malá byla venku... Takže být doma tak regulérne porodim v autě když dobre
Holky je to úžasný... Konečně jsme se dočkali... Jsem plná dojmu a rvu tu celou dobu.. Jsem v Bohunicích, čekám na doktora až napíše papír ať můžu na pokoj a za malou
@crazy_girl3 No my rveme s tebou 😁 Vidis, ja ti rikala, ze to bude holka. Je fakt nadherna a ty na fotce vypadas neskonale stastna 👍 Krasny konec touhy po mimcu 😊 Uz se na ten pocit taky jednou tesim.
@crazy_girl3 tak ještě jednou gratuluji maminou 😍😍 Tak to byl ficak,ale ty druhé porody prý bývají rychlejší 😂 Tak si užívej tu svou kočičku malinkou 😘😍
@crazy_girl3 nadhera taky mi tu ukapla slzicka. moc moc gratuluju. odpocivej co to jde a uzivej malickou
@sonisek jo rychlovka to relativně byla, ale ten zážitek... Fakt mazec
Posílám foto... Holky to je maximální štěstí... Oni jsou oba úplně hotovi. A já z nich trech
@crazy_girl3 vsak spamuj vzdyt je to krasny!! to je dneska krasna zprava, a na dalsi se tesim od
@veeev az nam sem nahaze ty dalnice na testu 🙂
@crazy_girl3 Mala je nadherna, fotky posilej porad 🙂 Na co je lepsi pohled nez na tohle kouzelny miminko 😍
Holky....snad dalnice bude brzo. Vic pro to asi udelat nemuzu. Dobre jidlo, pohyb kazdy den a k tomu Mojzisovka, procedury, vypnuti hlavy, odpocinek, spousta smichu, osahani Fanouse (a nekolikrat), dneska jsme si pro stesti zazvonily na zvonek v kaplicce, hodily do pramene korunu pro stesti.....to proste musi vyjit 🤗
@crazy_girl3 A mimochodem.....Jirik je krasny a nadseny braska. Kouka mu ta radost z oci 😊
@veeev neboj letos to vyjde, citim to v kostech a Kvido mi to potvrzuje kopanim do mocaku 😀 to by bylo aby to nebylo
@crazy_girl3 uz sem to chtela napsat v min prispevku fotka tatinka s detma je uplnej dojak!!! vypadaji stastne, jak tatka tak braska. Jaka byla noc? U me nic moc, tom chrapal jak pila takze kdyz uz se zabrala budila me iza o pul 7 ze uz nemuze spat
@hribek já teda dneska spala nějak dobře 🙂 A dneska nás ani nebudilo morče,to se divím,protože poslední týden každý ráno kolem půl sesty už kvičí jak krava a chce žrát a dnes nic. Tak buď jsem dnes spala jak špalek nebo když šel manžel do práce,tak mu musel něco udělat nebo nevím 😀😀
Já tady ráno smolila dopis v angličtině plus mi pomohl pan Google 😀 Lukyho děda si psal k Vánocům s nějakou "známou" z Floridy a přišlo letos taky přání,jenže děda už v baráku nebydlí,je v domově seniorů. Tak jsme si ten dopis vzali domu,že ji napíšeme,co je s dědou a že když budou chtít,můžou kontaktovat nás. Tak jestli přijde až na Vánoce něco nebo jestli se na to už vyprdnou. Každopádně toho moc o nich nevím.
Malej dneska přijde tak v jednu,tak jsem zvědavá na vysvědčení,očekávám tak 4 dvojky.
ahoj holky,
omlouvám se za zanedbávání, ale nějak to nestíhám :D
jen rychlé info: od včera jsme doma, malá je úžasná a hodňounká, po třech dnech jsem konečně spala, už jsem málem omdlela únavou...Tatínek jí byl včera zapít a padlo na ní skoro 10tisíc :D :D tak bude zdravá až do důchodu. Jiřík je nemocný, kašle, msrká, má teplotu, tak ho musím izolovat, přitom on by za ní strašně moc chtěl. Pořád jí říká, jak je jeho milovaná sestřička a že jí nikomu nedá...no doják....moje prsa dosáhly velikosti tak 8, asi prasknou...je to peklo...o porodu pro zájemce později, ale byl to masakr, jinak jsem byla v Bohunicích tentokrát spokojená na 300% (info pro @hribek). Muž je dneska na noční, tak budeme válčit sami. Je to mazec s dvěma dětma, ale včera jsme byli v 9 všichni v posteli, tak dneska snad zase
@crazy_girl3 dekuju za info😉 ja mam od gyndare narizenej obilnak. Ale ono je to jedno jde o par dnu tak to clovek zvladne. Jeto ficak co obstarat domacnost a dve deti. Ale ono se to zabehne a bude to ok. Tak to bude mala zdrava jako ripa😋
Ja dneska litala jak hadr na holi a pred hodkou sem si musela lehnout. Tvrdlo mi bricho a bylo mi tak zle. Dneska sem pro jistotu zabalila tadky do porodky ikdyz mam jeste 7tydnu cas. Tak pro muj klid😉
@crazy_girl3 Tak to je super, ze uz jste doma. Ale pekne se ti to seslo jeste s nemocnym Jirikem. Posilam hodne sil. Ale ta laska to vynahradi 😍 A ocekavame dalsi a dalsi fotecky 🙂
@hribek No teda, ale taky to uteklo. Za chvili je tu dalsi mimco 😃 Tak se tak nedri, nohy nahoru a pekne tech 7 tydnu vydrz 👍
Ja mam holky sbaleno, zitra rano frcim domu. Desne rychle to uteklo. Ale domu se uz tesim.
@crazy_girl3 tipuju kluka moc ti to slusi! zitra ma narozky kamoska 🙂 tak ze by ? kde lezis?