Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
Hezký večer holky. Hlásím, že jsi zítra na punkci. Stimulovala jsem Gonalem, pak přidala Ovitrelle, aby foliky nepraskly a včera v noci píchla Decapeptyl. Zítra 9:30 nástup a 10:30 bych měla jít. Na včerejší kontrole cca 20 folikulu velikosti 15-18mm a možná ještě nějaké malé.
Ze začátku mě bolela hlava, pak od třetího dne hrozný výtok - teda zvýšený sektret a úplná nechuť k jídlu a poslední 4 dny jsem ráda, že jsem ráda 😀 bolí mě už i ledviny, bolí mě to při čůrání, při delším sezení.. No ať už to jde ven 🙂
Tak na nás zítra myslete ať je vše OK. Jo a embrya nám následně půjdou na PGD, takže transfer až po genetice 😉
@brambora28 Drzim pesti,to vypada na pekny pocet 🙂 Tak hlavne at je ti pak lip a neboli nic 🙂
@brambora28 tak at mas hodne vajicek a co nejvice se jich oplodni 🙂
@veeev tak aspon budem spolucekatelky :D no jsem na to zvedavá....
Já zatím pořád čekám na výsledky PGD a zatím nic...posilalo se to 19 října😉
Doufám, že to nedopadne jako minule, to jsme čekali asi 10 týdnů😖
@petruska23 Ahoj. No tak to doufám, že to tak dlouho trvat nebude, to by mi fakt hráblo. A vyšetřuje se embryo na nějakou konkrétní vadu?
Ahoj holky, my dneska hodili malou do skoly, stavili se pro kamosku a vyrazili na nakupy do Primarku, nakoupili jsme spoustu darku predevsim mekousu 🙂 ale myslim ze budou mit decka radost, dali jsme si snidani a bylo to moc fajn. Zitra darky pobalim a budu pist dort, babca ma v pondeli 75 let a v sobotu to slavime.
Ve ctvrtek dobiram prasky a budu cekat na MS, ktera doufam prijde co nejdriv, aby se stihl transfer jeste pred vanocema, pokud ne, tak by byl az na konci ledna ☹
@veeev zanet mocaku je pekne na prd, mela jsem ho jednou a myslela jsem ze umru, ale atb to spravily a od te doby uz mam klid
@crazy_girl3 krasny testiky !
@lili_2 parada gratuluju!!!!
@brrbrr to me moc mrzi ☹
@petruska23 ja cekam na PGS, mely by byt snad nekdy koncem pristiho tydne, davali mi to 31.10. na vysetreni a minuly tyden dr rikal ze snad do 14 dni to budou uz mit, ze na to maji 30 dni, ale nevim jak je to u PGD
@brambora28 jo no ty bolesti pred punkci jsou, po punkci jsem je mela pak jeste tyden ale pak to uz odeznelo, tak drzim at to zitra vyjde
holky omlouvám se že se vám sem pletu ale potřebuju poradit byla jsem na ivf před 16 měsíci miminko se nám zadařilo a ted jdeme na další vložení zmraženého emb a dnes mi dal pregnyl at si píchnu a já vůbec nevím do břicha nebo stehna mám ted děsný okno moc prosím o radu děkuji a všem vám držím palce zadaří se jednou to výjde nám to vyšlo po 10 pokusu takže nehažte flintu do žita
Ahojky holky já mám dnes 8den po IVF.
Po punkci ze 3 vajíček zůstalo jen jedno blastocysta 5AA.
Tak věřím že když už to takhle dopadlo tak se to udrží,nechci do pondělka testovat kdyz jdu na krev ❤
Dnes je můj oficiální testovací den, ale ranní čárka pro mě nebyl překvapením..za chvíli jdu volat 🙂
Já jedu do práce,odpoledne máme ve družině divadlo,tak se jdeme podívat. Ani nevím,co ten malej tam hraje 🙂 neřekl mi to 😀
@sonisek Asi jo, už tomu začínám věřit, že je to pravda. Jdu na UTZ až 18.12.
@hanimili držím pěsti! Mě se v prvním těhu nevolnosti vyhnuly, tak snad mě teď nepotkají...
Jediný, co zatím pociťuju, tak že mi je pořád zima. Do té doby jsem chodila pořád polonahá a byla jsem strašně přehřátá, sprchovala jsem se skoro studenou vodou..teď ležím pod dekou, vodu na sebe dávám pomale vařící...a muž mi řekl, že to bude chlapeček, že mi to teď hrozně sluší 🙂 ale to je asi tím štěstí, co cítím. I v práci mi všichni říkají, že se pořád usmívám :D :D
@crazy_girl3 jen se smej,to je správné 🙂 A hlavně,když neví proč 😀
Já zas chodím neustále na záchod,tak jestli jsem ještě pristydla...manžel říká,co když se to povedlo teď? Dnes bych měla být 22dc,no uvidí se,ale to by musela být hodně velká náhoda.
Já musím zatukat,že s malým mi de facto taky nic nebylo,jen jsem asi 2x omdlela...ve vedru...a jinak nic extra...až na konci to pálení záhy bylo teda šílený,každý jídlo jsem zajímala s Rennie 😀
@sonisek jj, pálení žáhy jsem měla taky! A strašně žravou!! a v těch 40 stupních tenkrát hrozně oteklý nohy, bolavý záda a takový ty klasický běžný věci, jinak jsem naštěstí byla v pohodě 🙂 a stejně mě na konci potkala preeklampsie
@crazy_girl3 já když byla ten 10tt,tak taky byla vedra...a rodila jsem koncem ledna a nějak na začátku napadl sníh a já šla z obchodu a spadla jsem,jak pod sněhem to bylo namrznute...a zachraňovala jsem hlavně mandarinky,který se mi rozutekly 😀 na to nezapomenu doteď...
Hezký večer holky. Mám to za sebou 🙂 Dnes už byly bolesti opravdu šílené a hlavně se začínaly dost podobat menstruačním a ty já mám teda hrozné. Odebrali 19 vajíček. Po punkci mi bylo dost zle, měla jsem hrozne bolesti, mimo čípku mi dávali ještě infúzi s analgetiky, takže místo 2h jsem byla na pokoji asi 3.. Taky se mi dost točila hlava.. Po příjezdu domů jsem spala, teď už je líp ale vše je dost citlivé, nafouklé břicho a bolestivé.. snad nepřijde hyperstimulacni syndrom..
Zítra si budu volat jak se embryjka vyvíjí, tak doufám, že dobře 🙂
@brambora28 tak hlavně, že už to máš za sebou. To je super počet. Držím palce, aby jich bylo co nejvíce krásných🙏❤
@luciebx jj, únava mě opět dostihla, to je šílený. A dopovat se kofeinem teď nějak moc nemůžu :(
@brambora28 to je pěkný počet. Mě břicho taky dost bolelo, ale spíš jsem měla pocit, že jsem šíleně nafouklá. Fakt hodně pij!!
Ahoj holky 🙂 Dnes už je mi lépe. Volala jsem na embryjka a mame jich 15 😄 Tak jsem tuze ráda 🙂
@brambora28 to je parádní počet!!! Věnce máš nádherné, já na to nemám šikovný ruce :(
@veeev jj, jdeme na imuno...ale nez pak budou vysledky...a jestli bude chtit delat ster ovulacniho hlenu, tak to je taky jeste pak pomalu na pulku ledna, takze vysledky v unoru, buhvi...to bude na dlouho...