Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@hribek taky se doma nenudíš. Já jsem teď každý den někde v trapu, buď nějaký večírek nebo dýl v práci a doma nic nestíhám. Docela se těším na klidný víkend
@crazy_girl3 no jsou dny kdy toho je vic a dny kdy je nuda. za 14 dni budu pomahat nasim stehovat firmu tak zase bude hafo prace tak to do vanoc rychle utece. ted na vikend jedem na oslavu k babicce tak to bude trochu rachot 🙂
Všem s úspěšným těhotenstvím i oplodněním vajíček moc gratuluji. Já bohužel nemám dobré zprávy.I krev byla ve čtvrtek negativní.Ale zvládám to kupodivu docela dobře. Beru to tak, že to tak asi mělo být. Rozhodli jsme se s manželem, že si pojedeme vyčistit hlavu někam do tepla a v lednu zkusíme štěstí znovu 🙂
@brrbrr jee,to je mi líto :( Ale určitě dovca vám prospěje 🙂 Už máte vybráno kam?
My jsme jeli v pátek k našim,na lampionový pruvod,rozsvícení stromečku a byl i ohňostroj. Holky nádhera. Ohňostroj byl dlouhý jako písnička z Ledového království,která k tomu hrala. Jak je to vesnice,lidí málo,nikdo se netlačil,místa dost a ne jako tady v Plzni...
Včera jsem si došla na jedlicku na věnec a pak jsme jeli s mužem k nám do OC na Krajča a Babinskou,super to bylo,aj podepsanou knížku mám 😍
Tak a já jedu zvesela do prace,takže hezkou neděli všem 🙂
@handulkak muze to byt misto MS, spousta holek maji i pri pozitivnim TT spineni, protoze je zrovna obdobi kdy mivas MS.
Ja dostala vecer MS, dnes jsem volala do CAR tak 12.12. mam dojit na utz a pokud bude vse ok tak 21.12. transfer. jen sem se blbec zapomnela zeptat na vysledky PGS
@brrbrr 😢 .....jednou se to ale změní, třeba na té dovolené....😉, zkoušejte a věř!
@handulkak ahoj, já se přiznám, že teda taky nic nevidím, ale to může být jen mýma očima, zvlášť, když píšeš, že dneska je už podstatně silnější, tak to může fakt znamenat, že se zadařilo!!! Gratuluji, ale jen potichounku, abych nezakřikla. A to krvácení může být jen taková ta výjimka, která těhotenství nevylučuje. Hlavně jestli bereš nějaké léky tak nevysazuj a pokračuj! A ve čtvrtek máš jet na krev, nebo jen testovat? A kdy pak na kliniku? Držím moc palečky. A jak se jinak cítíš? Máš nějaké příznaky, cokoliv?
Holky, tak dnes jsem 7mý den, letí to, ale ne dost, nemůžu na to přestat myslet, odstřihávám metr, pořád to mám v hlavě. Nevím, zda vydržím, nebo budu testovat taky dřív. Na krev mám jít příští pondělí,11tého. Některé holky s tím začaly dokonce už i 7mý den, jenže to byly zrovna ty, co patřily mezi ty šťastné a měly dokonce již takhle brzy duchy. A navíc i měly nějaké příznaky. Já se teda necítím nijak. No ne teda doslova. Na střídačku se u mě objevuje, vše co je uvedeno v příbaláku Utrogestanu. Jako mohlo by to znamenat i těhotenství, ale spíš je mi tak nějak jako bych to měla už každou chvilku dostat. Bolí mě i v zádech. Nevím říkám si, že kdyby se to povedlo, že bych něco cítila, ne? Třeba něco zásadního v břiše, že je jako něco jinak, ne? ...nevím, ach jo. Nejhorší je, že už je tam uvnitř rozhodnuto a Utrogestan jen prodlužuje případný nezdar.......a my si to musíme odčekat....
@antoaneta já jsem testovala brzy, protože jsem to prostě nevydržela...jinak příznaky nemám žádné, jen poslední 3 dny šílená únava a občas tlačí podbříšek 🙂 Budu na tebe moc myslet
@handulkak tak tak, jak píše @hribek, test si udělej znovu a minimálně si zavolej na kliniku. Ve čtvrtek tam jedeš, ne? Dočetla jsem se, že pokud je transfer neúspěšný, tak většinou mezi 9 - 12tým dnem po něm přijde menstruace. Při nasazení léků Utrogestan a jemu podobné, může dorazit menstruace ale se zpožděním. V opačném případě, pokud je transfer úspěšný, může se přesto objevit špinění, nebo menstruace.
Takže tak či tak, žádná jasná odpověď. Stoprocentně napoví další test a krev udělá jasno.
@crazy_girl3 děkuji moc za podporu, no uvidíme. Jednou se cítím tak, že si to nepřipouštím a jindy zase jako bych už v tom měla jasno, jako že se nepovedlo. Je mi opravdu jako bych měla každou chvilku dostat menstruaci. Na záchod chodím s obavou, že jako už....jsem střelená. Nevím, jak to z té hlavy vypustit. V práci dobrý, ale jak dojdu domů, tak né a né mě to pustit. Hledám rady, informace, které jakoby mohly ovlivnit už jasný výsledek.
A ty si zkoušela test už 7mý den, nebo kdy si začala? Možná taky nevydržím.
Ahoj holky nezná někdo něco na nevolnost?
Je to dva dni co mě přestalo bolet břicho a jizva po císaři, tak jsem si myslela že je něco špatně, ale včera na mě přišla nevolnost. A teď vím že jsme na 100% těhotná. Když jsem čekala Ondráška tak mi bylo taky zle celý den a proto jsem pořád cucala zázvorové lízátka, a to až do konce 2. trimestru. Prosím nemáte nějakou radu já musím pořád něco cucat, jíst a nebo pít. Už si připadám jako průtokový ohřívač vody. Pořád jíst a nebo něco cucat to nejde já nechci zase mít cca 30 kilo navrch. Prosím zkusím jakoukoli radu co jsem ještě nezkusila. Klidně budu jíst i věci co nejím jen ať mi není špatně.
Děvčata, potřebuji poradit, zda je možné a co není možné. Rodinný kamarád žil s partnerkou, která nemohla otěhotnět a byli na umělém oplodnění několikrát. Lékaři samotní už tomu nedávali velkou šanci. A ejhle. Zadařilo se. Mají dvouletého syna. Ovšem, ta jeho partnerka otěhotněla až v době, kdy se vlastně rozcházeli a on si myslí, že malý není jeho. Může si žena, která chodí na umělé oplodnění vzít s sebou někoho jiného, pokud s tím ten dotyčný bude souhlasit (jak jinak), ale víte, jak to myslím.
@magdalenax promiň ale hlavně by si to měli vyřešit oni dva mezi sebou. A nevím jak jinde ale v mnoha centrech oba partneři podepisují spoustu souhlasů. A když už se pár rozhodne něco jako je IVF podstoupit tak těžko by si s sebou jeden nebo druhý vzal někoho známého aby známý odevzdal svůj biologický materiál. Ona existuje taky možnost určení otcovství.
@linusha Děkuji za odpověď, myslela jsem si to.
Určení otcovství je už teď na něm, pokud má pochybnosti.
Nechtěla jsem zakládat diskuzi, když vy jste v tom všem "kované" a pro mne je to španělská vesnice.
Děkuji
@magdalenax nevím jak je to v jiných CAR, ale mému manželovi, než ho zavedli do kabinky na odběr, kontrolovali občanku a i mně několikrát kontrolovali jestli jsem to opravdu já. A dokonce v papírech co jsme podepisovali tak bylo uvedeno něco v tom smyslu, že pokud se partneři rozejdou, nebo rozvedou, že se CAR musí neprodleně o této zkutečnosti informovat. Jo a to že někdo nemůže otěhotnět s jedním partnerem tak neznamená, že nemůže otěhotnět s jiným. Dále pokud nejsou sezdaní tak partner musí na matrice potvrdit, že dítě je jeho a jaké bude mít jméno. Pokud jsou svoji, tak narozené dítě ještě 10 měsíců po rozvodu se jako otec dítěte automaticky bere bývalý manžel.
@lili_2 Jen jsem se ptala, jak to chodí. Ona dala příjmení stejně po sobě, donutila ho k tomu snad citově, či jak, ale manželé nejsou a rozešli se. Jen jsem chtěla opravdu vědět, zda je tam možné přivést někoho jiného v záměně (jako třeba prvotní ). Díky za info
Dobre ránko,tak já hlásím,ze ne tělo šlape jako hodinky,dnes 28.den a dostala jsem mrchu😂 ta je ale hodná,že přišla...tak už jen měsíc a jdem na imuno...
@antoaneta já jsem poprvé testovala 5.tý den po ET a dopoledne po zaschnutí tam dušíček byl. pak čárka poměrně rychle sílila. S tím chozením na záchod to znám. Měla jsem to u malého snad dva měsíce, protože mě dost bolívalo břocho, tak jsem šla pokaždé na wc s tím, že jsem to jistojistě dostala...teď mám taky pokaždé obavu a kontroluju, takže nejsi střelená sama 🙂 Jak píšeš, v práci jsem neměla čas na to vůbec myslet, ale doma...to byla řehole...věřím, že to dopadlo dobře
@handulkak jj, moje mamka měla se ségrou regulérní ms do 4. měsíce, proto o ní vůbec nevěděla...ale chápu tě, já bych tomu, že jsem výjimka taky nevěřila..já ani nevěřila tomu, že nám ET vyjde napoprvé
Ahoj holky 🙂 Tak hlásím, že máme zamraženo 12 embryí jedničkové kvality 🙂 Do cca 3 týdnů by měly být výsledky PDG, ale myslím, že to stejně v dalším cyklu nestihneme 🙂
@brambora28 ty jo,super !!! Tak po novým roce na to půjdete?
@handulkak já se přiznám,že tam nic moc nevidím...ale možná jsem slepá 😀





@brambora28 parada, oboji vence i pocet 🙂
ja vcera sezobla posledni pilulky a cekam na MS. vcera jsem varila pekla zdobila dort, hlidala neter a zehlila tak to bylo krapet narocnejsi ale dala sem to 🙂 do postele sem padla a pamatuju si ze jsem precetla tak 2 stranky a nevim o svete.
dneska odvazim tchyni na vlak, nakup, dodelat dort a s malou asi na tenis.
tak pekny den vsem!