Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
Ahoj holky. Jsem 11 den po ket. Nejdřív vše vypadalo dobře. Už 6 den jsem měla slabě vidět druhou čárku, 7 den byla vidět opravdu krásně. Pak jsem testovala včera a dnes a čárka je slabší než ten 7 den. Máte někdo podobnou zkušenost? Myslíte že už je to ztracené a jedná se o biochemicke těhu ,nebo mám ještě nějakou šanci? Na krev jdu v pondělí..od rána brečím jak želva...
@hanimili jé ten večírek ti taky závidím, aspoň dojdeš na jiný myšlenky. No s tou menstruací nevím, přijde mi to, že už je to dlouho po vysazení. Nevím jaký má teda vliv ten estroferm, ten jsem nikdy nebrala, ale mě teda řekli, že po vysazení utrogestanu, nejpozději do 2, 3 dnů, dorazí ms. A taky dorazila. A vážně nemůžeš být těhotná, ms nejde, špatně ti je...obětuj ještě jeden test a jinak bych si tam raděj zavolala. Ať se ti to zbytečně neprotahuje a neoddaluje.
Při prvním IVF jsem to v tuto dobu už druhý den dostala, sice jen špinila, ale ms se rozjela. Teď zatím...... ťukám na čelo, třeba je to dobrý znamení... ale děsí mě ta varianta, co napsala
@sonisek, jako že to nedostanu, půjdu na krev, a ta bude přesto negativní a já to dostanu pak. Že mě to do té doby bude udržovat v plané naději, že jako se třeba povedlo, jen mi to ten domácí test neukázal. @sonisek jééé ty pečeš a nechceš napéct i mě? 😀 taky peču a moc a moc ráda, ale letos s tím našim načasováním, nemám ani ťuk. Pokud by se povedlo, tak ani mít nebudu, něco snad někde koupím, ale pokud se to nepovede, tak si myslím, že abych zahnala slzavé údolí, nadělám milion5 těst a budu péct, od rána, do rána.
@crazy_girl3 klííííd, já fakt myslím, že je to dobrý, že si tam prostě jen ten mimísek pořád dělá místo, špinění, i menses, může být v těhu ještě i třetí měsíc. A kdo ví, jestli ne i později.
@evelinask ahoooj! Já jsem dnes taky 11tý den po et! Jupí! Někdo kdo je úplně stejně na tom jako já! A moc bych si přála napsat ti něco pozitivního, ale nevím. Každá jsme jiná, každá jsme měly jinou stimulaci, máme jiné tělo, které jinak reaguje, každému jinak stoupá hcg. Někomu se // objeví brzy, někomu zas ne. To co jsi napsala je možné, že se mohlo něco pokazit, ale je taky možné, že ty // čárky nemusely ani těhotenství znamenat. Zvlášť pokud si třeba neměla prodlouženou kultivaci. Ještě 6tý den, i ten 7mý jsi mohla mít v těle pozůstatky hormonů, které celý test mohly zkreslit. A pak ty slábnoucí // mohly ukazovat, že už je jich v těle míň a míň, že jsi čistá. Ale těch důvodů proč tak, může být víc....použila jsi pořád stejný druh testu? některý mohl být špatný...., apod. hele, já vím, že se to lehce řekne ale zkus se tím netrápit a hlavně neplakej. Pořád není nic ztraceno. Třeba prostě test to ukáže ještě až později, nebo až krev? Já ještě netestovala, jsem nalomená na zítřek. Jinak oficiálně mám testovat až 14tý den, v pondělí, pak mám přijít na krev.
Budu na tebe myslet a přát si pro nás obě ať to vyjde. A kdo ví? Třeba jo, a potkáme se s pupíkama, pak v porodnici, a pak s kočárkama, když jsme takhle nastejno...😅
@antoaneta jeee ahoooj . Strašně moc děkuji za odpověď. Já už se trochu uklidnila a teda ještě pořád doufám, že třeba ten test 7 den byl nějak extra citlivý a teď se ty čárky ukazují jak mají. Jinak pořád testují stejnou značkou, jen dnes jsem byla koupit mamatest a třeba v neděli ještě testnu ten.Kdo ví, ale tonouci se stébla chytá. Teď si nadávám že sem vůbec tak brzy testovala a zbytečně se předem těšila...ja absolvovala ked na hormonech ale nic co by zvyšovalo hladinu HCG. Zaváděli 5-6 denní blastocystu. Byla vyšetřena na preimplantacni genetice, já ještě v září absolvovala odstranění endometrialni cysty , takže jsem udělala vše co šlo pro úspěšný ket ale příroda si stejně udělá po svém...budu ti moc moc držet palečky ať máš zítra krásný pozitivní testik, to budeš mít ten nejkrásnější dáreček pod stromeček 😍
Ahojky,tak jak to tady vypadá? Nějaká tehule??
Včera nám napadl sníh a dneska nikde nic...to byla krása!
Ahoj holky, před chvilkou mi telefonovala vrchni sestra ze ji dosly výsledky PGS, jedno embryjko je pry vhodny k transferu a o tom druhym nam rekne geneticka, tak uvidíme, ale jsem rada ze aspoň to jedno je v poradku a snad bude vhodna i sliznice a do tech vanoc to stihneme... zítra me ceka UTZ jestli sliznice spravne roste.
@avalon07 gratuluju!
@hanimili ta mrcha si dala teda na čas, tak snad se ti kompletně uleví, tělo trochu pročistí, bude čas a energie na přípravu vánoc a klid a pohoda na rozmyšlení co kdy a jak dál....
@evelinask tak co? nějaká změna? hlavně k pozitivnímu, rýsují se //? Držím palce...a moc děkuji za kompliment!!! Těhu bříško dělá každou ženu krásnou, a je fakt, že jsem se i tak krásně cítila, a proto asi i krásná připadala. Taky budeš! A já doufám, že si takové focení ještě zopakuji😉
@avalon07 gratuluji! Ať vydrží! kolikátý si den po ET?
@hribek tfuj tfuj, ať je sliznice jako peřinka a už připravená, budu na tebe myslet a super zpráva! ...minimálně jedno jistý!
@pipinka klííd, bude to dobrý, a určitě to bude tvůj šťastný den!
@daphney přeji velkou trpělivost a výdrž do testování! Držím palce!
Holky, které jste byly se mnou, podporovaly mě, radily ....dnes jsem byla na krvi a .....ono to vyšlo! Odpoledne volali a doslova řekli - že test mám pozitivní, že ten výsledek je jednoznačný, že mám hodně vysoké hodnoty hcg. Holky, tak ono se to asi fakt povedlo a jsem těhotná! Pssst, nechci moc křičet, jsem pověrčivá a bojím se všeho zlého ale nejradši bych to zakřičela do všech stran, nemůžu tomu pořád věřit, i když jako teď jak mi je, jak se cítím, tak už v tom ty těhu příznaky vidím, ale nějak to pořád nemůžu vstřebat. Asi si koupím těhotenský test a počurám si ho 😅
Ve čtvrtek mám jít na další odběry. Prosím dál za Vaši upřímnou podporu a palečky, ať úspěšně a jen a jen ve zdraví pokračujeme dál......Děkuji
Tuto radost a vše dobré přeji i já Vám babulky.....❤
@daphney děkuji moc, snad bude jen a jen dobře. Děkuji. Nejsem přímo z Břeclavi, je to mé okresní město, bydlím mimo v malé vesnici,ale jezdím tam, poměrně často, na nákupy a tak, kousek bydlí i má sestra.... ale máš pravdu je tu u nás krásně, příroda, vinohrady.....jak pojedu do Břeclavi, asi tento víkend, budu tam pozdravovat, a ve své oblíbené kavárně si na tebe vzpomenu a dám si na tebe zákusek😉
ahoj holky, takze dnes utz, sliznice 9,38mm, tudiz vse ok, a 21 nastup na transfer. jupiii. 1 embryo je normalni nalez a je doporucene k transferu a 2. embryo - profil je nehomogenni se suspenzni mozaikou parcialniho zisku chromozomu... no pred transferem mame schuzku s embryolozkou, ktera nam to vysvetli. kazdopadne ted budem zavadet jen to jedno zdravy a uvidime jestli budem zamrazovat i to druhy nebo ne ale spis pocitam s tim ze nam to nedoporuci
@hanimili to víš, že pořád čekám a doufám!!