Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@sonisek ja nezvracela v zadnym tehotenstvi.. jen mi bylo zle ale ven to neslo. ted me trapi migreny, tak bych dala cokoli za to to vymenit za zvraceni... musim se dr zeptat co s tim, vcera mi malickova rekla ze bych nemela brat ani paralen ze to redi krev... k tem fraxiparinum. no ale dneska sem si musela dat pac by mi jinak praskla
@hribek to je miláček!!! Super zprávy!!!
@sonisek já koukám, minulou sérii jsem hystericky prořvala, že už nikdy nebudu mít další mimčo, teď jsem se koukala v klidu. Vždycky teda žasnu nad těma lidma co tam jsou...micméně jsem oznámila manželovi, že chci rodit v Plzni u té blonďaté baculaté asistentky, tu miluju už z první série, taková moje krevní skupina 🙂
@crazy_girl3 jo ta bloncka je super 🙂 Já co si slyším tady názory od plzeňských lidí,tak prý realita je jiná,že před kamerou se ti zaměstnanci chovají jinak,ale nevím no :( já si spíš myslím,že oni ty kamery pak i vypustí z hlavy,že tam vůbec jsou? Ale netuším. A hlavně co člověk,to jiný názor.
@sonisek jako určitě se chovají jinak, když jsou natáčení. Jako upřímně jsem je při včerejším dílu s feťáckým tatínkem litovala, že nemůžou ani říct, že to je blbec :D :D ale všechno je hrozně o lidech. Já jsem ležela v brněnské porodnici zaráz se známou, byla jsem maximálně spokojené s personálem a přístupem a ona denně dávala příspěvky na FB, jaky tam jsou krávy sestry a doktorky, jak se chovají hnusně a jsou nasrané a ke mě vždycky přišla usměvavá sestřička, tak nevím no...
Holky, desne se bojim, ze prijde ms. Od vcera me boli podbrisek presne jako pred ms a vcera jsem slaboulince spinila. Takove svetle ruzove. Na ms je jeste tyden cas, ale minuly mesic jsem to dostala o 8 dni dele a pak jenom desne slabe na 3 dny. Do toho navic ty hormony, takze buhvi, co se v telu deje 😓
Já jdu až na odpol,tak jsem byla nakoupit a jdu cistit křečky 🙂 A koupila jsem si včera knížku od Hartla Prvok,Šampon,Tečka a Karel,a opět super knížka,četla bych pořád,ale musím taky něco dělat. A po dlouhý době jsem si koupila i Marianne,kvůli těm kuponkum,tak snad taky něco z toho přečtu.
@sonisek Hartl je fajn. Tuhle knizku jsem cetla. Jeste nejake jine od nej,ale ted si nevybavim nazev. Ja ted naposledy cetla od Bryndzy Divka v ledu a mazec. Tu jsem prelouskala za par dni. Mam tu od nej dalsi...Nocni lov. A do toho sr nemuzu nejak zacist. Pritom se cte super, ale hlava si porad putuje od knizky pryc.
@veeev jo tak Bryndza je super,já už mám přečtené tři a Do posledního dechu mám rozectenou.Temne hlubiny jsem měla u moře,ta je taky dobrá. Řekla bych ale,že Dívka v ledu byla nejlepší. Já mám od Hartla Okamžiky štěstí a Malý pražský erotikon jsem měla půjčený z knihovny. A v říjnu mu vyjde nová knížka.
@sonisek Ja ten Nocni lov musim docist a vratit do knihovny 😁 Tak se tomu ted povenuji. Dneska citim, ze potrebuju jen relax. Vcera jsem trochu delala na zahrade a necitim se uplne fajn. Takze zavesim houpaci sit a budu cist 😊 A jinak ta holcina, jak se mnou byla na odberech (ona byla na nativu), tak ji to bohuzel nevyslo 😕
Já nevěděla,co si mám dneska uvařit,tak jsme se domluvili s kamarádkou a zajdeme na oběd 🙂


Holky,asi to bude znít divné,ale ja nezvracela ani nepamatuju,od středu sto pro ne....taky třeba nepiju,protože se bojím,že mi bude blbě...kolikrát mi třeba bylo soufl,ale přečkala jsem colou,matovM čajem...tak mám strach co bude,jestli budu těhotná,protože první bylo ok,tak snad i druhé tehu by mohlo být bez...a i malej,je mu 9 a zvracel 2x 😂