Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@sonisek Nam zbylo maso jeste ze stredecniho grilovani,tak jsem ho hodila do trouby pod gril,k tomu brambory a hotovo. Ale pred chvili jsem objevila pred vchodovkama igelitku se svestkama, okurkama,rajcaty a paprikou. Tak zjistuju, jaka mila sousedka me potesila 😁 A hned jsem udelala k obedu okurkovy salat a v troube uz mam svestkovy kolac 😍
@crazy_girl3 Desne se bojim. I dnes spinim. Ale ms to zatim neni. Tak uvidim. Mozna udelam test uz zitra rano. Ja asi uz potrebuju vedet a tohle je fakt na budku 🤔
@veeev jsem pro! Já jsem snad zvědavější, jak ty. Myslím na tebe a držím vše co mám!!!!
@sonisek My ji mame moc radi. Byli jsme tam vcera,kdyz bylo pod mrakem, takze bylo i malo lidi. Poraf vyhlizim zirafy, abych si je mohla pohladit z te "terasy" vevnitr a oni jsou mrchy porad venku. A to jsme tam byli i v osklivem pocasi. Minule mel pritel fotku s opickou a ke mne vubec nechtely, tak jsem si to uzila vcera ja 😁 Az pojedeme, dam vedet 😉
@sonisek
@crazy_girl3
Povidejte mi i cekani. Jsem uz uplne mimo. Na nic jineho skoro nemyslim. Pritel dela plot,tak mu tady pomaham drzet par veci, aby to bylo v rovine. A furt na me hulaka, at nezvedam ruce,at se neohybam pro tamto a at nic nenosim. Sice to nedava tolik najevo, ale myslim, ze je z toho na prasky vic nez ja.
@veeev ti chlapi nedávají asi nic najevo,ale vnitřně musí taky asi trpět....
Z jiného soudku ..my třeba v práci čekáme kontrolu ( kontroluje časy spotřeby,teploty,čistotu,no prostě vše) a jelikož jsme v červenci dopadli blbě,měl přijít znova do 27.8.a on stále nikde,pořád ho vyhlizime,čekáme,vše aby bylo perfect...a furt nic. Můžu to přirovnat k tomu čekání na test,z mé strany,protože je to fakt psycho ... Ale minule jsme dopadli blbě,kvůli kravine...a to před 14 ti dny přišla hygiena a ve 20h,na kontrolu,že nějaká ženská nás udala,že si u nás koupila twistera a pak se posr...bůhví z čeho,že jo...hygiena nic neshledala,naopak viděla,že není možnost aby něco prošlo apod,když se to pořád prodává a vše mělo teplotu jak mělo ..
@sonisek to je mazec to udavani, kdovi z ceho to mela. ja byla vcera s holkama na babinci. dali sme si jidlo bylo vyborny a ja pak sr... jak blazen, ale pricitam to k tomu ze sem si dala grilovanou zeleninu ktera byla celkem mastna a jak ted dodrzujem rezim tak mastnyho moc nemame a telo se s tim nejak muselo vyporadat, ale nenapadlo by me volat na hygienu ze v hospode udelali blbe jidlo....
@veeev neboj dobre to dopadne! ja zaspinila pred mesicem hned po sexu a taky sem byla vyplasena.... treba jen praskla nejaka zilka nebo neco. drzim pesti na nedeli a smekam ze to tak dlouho vydrzis!
Tak holky bohuzel. V noci me desne bolelo bricho,rano taky. Porad spinim a test je snehobily,takze ocekavam ms a opet nic 😢
@veeev nee!!! Já tomu tak věřila!!! To mě fakt strašně moc mrzí. Jak píše hribek, jsme tu pro tebe!!
@sonisek
@hribek
@crazy_girl3
Dekuju moc, moc si vas vazim,jste skvele. Nejak jsem tomu taky ted verila,udelali jsme pro to kde co. Dnesek bude stat za prd, zitra uz to bude lepsi. Premyslim, ze bych jela do lazni a dala se tam dohromady jak psychicky,tak zdravotne 😊
@luciebx
@hribek
Pritel sel kopat na zahradu svody...lehce prselo. Potreboval taky byt chvili sam a srovnat si to v hlave. Ja vyzehlila, pustila si k tomu muj oblibeny koncert Muse (mrknete,uzasna kapela a nejlepsi koncert z Rima rok 2013), takze uz to nejak zvladame. A dala jsem to kupodivu i bez breku. Uz jsem asi na breceni otupela, ale myslim, ze to zase v sobe dusim. Az to vsechno vyleze ven, tak to bude mazec.
@veeev ahoj já sem moc nepřispívám spíš už jen nakukuji. Ale každopádně mě moc mrzí, že ti to nevyšlo. Lázně je skvělý nápad. Já byla v loni na podzim a vřele ti je doporučím. Je to neskutečný balzám na duši i tělo. Strašně moc jsem se tam dala do kupy. Sice nám IVF nevyšlo ani potom, ale hodně věcí se zlepšilo a nabrala jsem tam druhý dech a odvahu do dalšího boje 🙂
Ja teda nemusím nic zahánět,zatím,tak za tebe 🙂,tak už tu ráno dělám vafle,mám připravené hovězí na rostenou 😀 A jelikož ségra jede k našim,tak malýho přivezou oni,tak tam nemusíme 🙂 V pivovaru je festival polévky,tak uvidime jaké bude počasí odpoledne,že bychom tam skočili
S tema laznema jsem se nejak szila. A zabalila bych si nejradsi hned. Ja miluju lazne a vse okolo. Takze prochazka po kolonade,super. A mozna bych si odpocinula od toho klasickeho stereotypu...do prace,z prace,vikend prace na baraku, navsteva rodicu.....chce to zmenu. Premyslim, jak totalne zamestnat hlavu....takze pokukuju, ze bych se konecne pokusila prihlasit na vysokou 😁
Ja jsem četla Temné hlubiny a na dovolené jsem to zhltla snad za tři dny. Teď se chystám na další jeho knížky...
@veeev Určitě to vyšlo. Já i s tímhle prckem zašpinila, takže jsem panikařila a vzdávala to, že to je jako minule a potratím, ale je to bojovník a drží se. Za 14dní jdu na kontrolu, vždycky se nemůžu dočkat a mám strach, aby bylo vše ok. 19. jdu na 2.ultrazvuk. Muž má zase službu a nikdo mu to nevymění...On to rptě fakt snad uvidí poprvé, až se narodí :D