Kelišky z Fertimedu 2
Tak a jedeme dál....
Stručné shrnutí
- Pacientky v klinikách jako Fertimed Polanka a Gyncentrum řeší neplodnost pomocí IUI, IVF a KET s protokoly zahrnující Synarel (1.–9. den cyklu) a následnou stimulaci Fostimon nebo Puregon.
- Pro vyšetření plodnosti se v praxi používají postkoitální test (doporučeně do 12 hodin od styku), OGTT (nalačno, vypít 3 dcl glukózového roztoku, odběry za 1 a 2 hodiny) a genetická vyšetření s čekací dobou výsledků okolo 3 týdnů.
- V diskuzi byly zmíněny konkrétní léky a podpůrné postupy užívané kolem IVF/KET: Agolutin, Agofollin, Anopyrin, Utroš, Estrofem a kontryhelový čaj pro zvýšení sliznice; orientační položky spojené s KET uvedené účastnicemi: rozmražení 1500, katétr 1500, AH 3500, doporučená finanční rezerva cca 15 000.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá OGTT (glukózový toleranční test) podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi popisují OGTT tak, že pacientka jde nalačno, dává se odběr z prstu, vypije se 3 dcl glukózy ve vodě "na ex" a následně jsou další odběry z prstu za 1 hodinu a za 2 hodiny; jedna uživatelka uvedla, že výsledky z jiných vyšetření (např. genetika) mohou trvat kolem 3 týdnů.
Q: Kdy je vhodné provést postkoitální test (postkoitální vyšetření děložního hlenu)?
A: V diskuzi doporučují udělat postkoitální test do 12 hodin od styku; pokud je objednání odpoledne, doporučují mít styk ráno (např. v 6:00–9:00), aby interval do vyšetření nebyl 17 hodin.
Q: Jaké stimulační protokoly a načasování uváděly pacientky pro IVF/IUI?
A: Více zkušeností uvádělo Synarel 1.–9. den cyklu s kontrolou a od 10. dne Fostimon (některé pacientky zmínily alternativu Puregon jako další možnost stimulace); volba mezi Fostimon a Puregon byla v diskuzi dána doporučením lékaře (Vodička doporučil Fostimon pro mladší pacientky).
Q: Jaké léky a podpůrné prostředky byly zmiňovány pro podporu nidace a sliznice?
A: V diskuzi byly pojmenovány Agolutin, Agofollin, Anopyrin (po transferu v některých cyklech), Utroš (utrogestan), Estrofem a kontryhelový čaj jako bylinná podpora sliznice; uživatelky uváděly, že kontryhel pily od začátku menstruace do ovulace nebo do 11.–15. dne cyklu.
Q: Jaké jsou orientační náklady na KET podle zkušeností?
A: Jedna účastnice uvedla položky: rozmražení 1500, katétr 1500 a AH 3500, sestra doporučila mít finanční rezervu přibližně 15 000 (částky uvedeny v diskuzi bez měnového označení).
Q: Jak velké jsou výkyvy v počtech spermií mezi různými odběry podle zkušeností?
A: V diskuzi byly příklady značné variability: jeden pár měl 90 mil. spermií v nemocnici a 4 mil. ve Fertimedu, jiný zmiňoval 82 mil. vs. 26 mil.; uživatelky připomínají, že délka abstinence a další faktory mohou výsledky ovlivnit.
Závěry z diskuze
Shoda
- Postkoitální test se v praxi doporučuje provést co nejblíže styku, ideálně do 12 hodin.
- Pacientky často kombinují lékařské medikace (Synarel, Fostimon/Puregon, Utroš, Estrofem, Anopyrin) s nefarmakologickou podporou sliznice (kontryhelový čaj).
- Spermiogramy vykazují v diskuzi velké meziodborné i mezicyklické rozdíly a bývají ovlivněny délkou abstinence.
Sporné názory
- Kontryhelový čaj: část účastnic pije kontryhel od začátku menses do ovulace, jiná část doporučuje pít kontryhel až do 15. dne cyklu jako podpůrnou praxi.
- Volba stimulační léčby: někteří lékaři/účastnice preferují Fostimon, jiní volí Puregon; názory na nutnost dražšího puregonu se liší.
Otevřené otázky
- Jak spolehlivě vysvětlit extrémní rozdíly ve výsledcích spermiogramu (např. 90 mil. vs 4 mil.) u téhož muže?
- Jaký je optimální režim užívání bylinných přípravků (kontryhel) v kombinaci s IVF/KET stimulací z hlediska evidence?
Zmíněné značky a firmy
Fertimed, Fertimed Polanka, Gyncentrum, GC Ostrava, FN Olomouc, Polanka, Fulnek, CAR, Restaurace Taurus, Oriflame, Černá louka, McDonald’s (mekáč)
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, KET, ICSI, OPU, ET, laparoskopie, hydrolaparoskopie, postkoitální test, OGTT (glukózový toleranční test), Synarel, Fostimon, Puregon, Agolutin, Agofollin, Anopyrin, Utroš (utrogestan), Estrofem, kontryhelový čaj, perorální antidiabetika, rozmražení embryí, katétr, AH (assisted hatching), spermiogram
Místa a osoby
Polanka, Ostrava, Olomouc, Fulnek, Bohumín, Havířov, Karviná, Černá louka, Restaurace Taurus, Kajoš, Jaroš, Holub, Vodička, Filip Renč, Karel Svoboda
cien: já jsem upekla tvarohovou buchtu a taky na ni nemám chuť. Pořád mě honí mlsná na ty bramboráky, asi si k večeři dva usmažím. 😀
Jj,mne sladke nechutna fakt snad od prvniho dne...stejne jako kafe..driv jsem milovala kafe+neco sladkeho 😉
a mam chut na segedin,tak zitra Petr nakoupi suroviny 😀 a uvarim ho kotel 😀
As bramboracek mnam mnam 😉 ten jsem si udelala minuly tyden,jak byl Petr pryc..bylo to z 5ti!!brambor+ctvrky cukety a sezrala jsem je na pockani-bylo jich asi 8....OMG 😀
no as oni to podle mě klidně můžou udělat i v Polance ale zase by jim ubyla klientela na ubytování v Ol 😖 myslím že by klidně mohli zákrok provést v Polance a papíry vypsat na OL a zřejmě to tak i dělají jak jsem dnes slyšela ale jen vyvoleným 🤐
As vecer mam poradny buben...,rano nic moc,jen ten spek,co jsem mela vzdycky-tak ten mi jakoby trochu vic odstava..ale kalhoty zatim v poho zapnu,sice jsem je nemela predtim nijak tesne,tak zatim v poho..
Ale strasne me svedi prsa zespod,vecer silene boli-asi rostou,OMG,segra mela v tehu z 2jek 5ky!!!!
Tak se mam na co tesit!!A pak Jakub odmital pit z praveho 😀 takze prave se vratilo na 2ku a do 2let pil z toho leveho-takze mela jednu kozu o 3!cisla vetsi 😀 😀
my máme takový problémek že nevím jestli by to manža zvládl na záchodě my si to vždycky vozili z domu na IUI ale teď??? tak bude lepší když tam přespíme a on to udělá na pokoji a v klidu 😅
cienko a myslíš že tam nedají klíče aby jsi mohla aspoň na chvilku ven se projít nebo na kafe?
Sido ,to je teda prapas..jestli nekomu vyhovi a nekdo se musi mlatit autem az do OC...to neni fer 😠
A vy tam planujete zustat v OC u nich od OPU az do ET?
Sido,jj,tak at je manza radeji v klidu na miste-na pokoji...nez nekde stresovat..nekdo s tim ma fakt problem,tak se neni co divit 😉
Ty klice tam jsou JEDINE v cele te vile,takze si je s sebou nemuzes vzit,pac by ostatni nemohli ven...no AUA SYSTEM!!!
vím že mi říkala věrka že měli štěstí že tam byli sami a tak jim ty klíče dali ale my štěstí moc nemáme 😅 a prosím tě my jsme byli na ko jen jednou v OL tak to tam neznám ale když jsi tam byla tay na OPU tak kde poslali Petra tam dole na záchod? nebo mají nějakou místnůstku pro chlapy na patře?
Sido my jsme tam nespali,takze sel normalne dole na ten zachod oznaceny tou zkumavkou,on s tim nema problem 😀 takze to ani nijak nekomentoval..ale nahore muze prece naspermit na pokoji a jenom to podate dole tem laborantkam 😉
a my pojedeme domů hned po OPU a uvidíme jak to bude s mimiškama jestli ude PK nebo ne ale po ET tam asi spát nebudem říkal mi dneska Kaja že tam musím jet ve čtvrtek a oni mi řeknou co a jak a když by byla PK tak nás zase pošlou domů a přijedeme až o víkendu ale ty sis tam volala na druhy den jak to s nima vypadá že? on mi tvrdil že se nedělá po telefonu a že stejně budu muset na kontolu ty jsi taky byla na ko druhý den po OPU v OL?
sido: my jsme tam taky jeli hned druhý den po OPU a protože jsme měli víc embryjek, tak jsme jeli znovu domů a pak druhý den znovu do Olmiku a to už ET byl. Po telefonu moc informace nedávají.
Sido ja mela OPU v nedeli a kontrolu a prvni moznost ETbyla v utery..takze jsem tam sice v pondeli volala,ale jen proto,jestli se vajicka podarilo oplodnit,tak mi rekli,ze ani,ze je jich vsech 6...no a druhy den jsme tam jeli,to mi rekli,ze je 5embryjek a neni jasne,ktere je nejsilnejsi,takze je nechaji dale kultivovat jakoze PK.Dalsi den,tj,ve stredu jsem tam musela prijet-nestacilo zavolat a jen mi rekli,ze stale neni jasny favorit,ze 3jsou na tom stejne,meli po 8bunek,takze dale PK..dalsi den-ve ctvrek jsem tam opet prijela a to mi rekli,ze 2 nejsilnesi jsou uz nekompaktni moruly,takze bude hned ET 😉
cien: kolik má buněk nekompaktní morulka? A neodpověděla si mi, jestli ti už porostlo bříško?
takže jste najedili hafo kilometrů ńo je to na posrání když to máme kousek do Polanky a musíme jezdit takovou dálku sem a tam 😠 ale co by jsme pro to neudělali že 😉
a cien po ET jsi jela hned domů a nebo jsi tam spala jak doporučujou?
no a s tou morulkou by mě to taky zajímalo ty jsi jako naše encyklopedie když jsi z toho zdravotnického prostředí 😀
Morula je plný kulovitý shluk buněk, vznikající v prvotních fázích ontogeneze dělením (rýhováním) oplodněného vajíčka. Na jejím povrchu se vytvářejí typické, často pro určitou skupinu živočichů specifické, rýhy. Dalším vývojem se morula mění na dutou blastulu.
Typická morula u člověka je vyvinutá na konci 4. dne po oplodnění a nachází se už těsně před vstupem do dutiny děložní.
Nekompaktni morula stadium tesne pred blastulou 😉
Sido,v to utery-po 1.kontrole poOPU jel Petr domu a ja k segre do Sterberka,odtud jsem pak jezdila vlakem ty dalsi dny do OC a po ET jsem za cca 3 hod jela opet k sestre a dalsi den pak pro mne prijel Petr a jeli jsme domu
to máš super s tou segrou já mám segru v Ostravě ta mi moc nepomůže 😀 a tu známou nechci otravovat 😅
as nedočetla jsem se jestli při té minimálce jste nechali dělat ISCI a AH?
As,to bylo v poho,mela jsem dovcu a ty 4dny u sestry byly pro mne super 😉 chodili jsme na cvicak,ona ma 2sampiony knirace,tak je drezuruje denne 😉 a vlakem je to 20min,takovym motorakem akorat byla sranda,ja jela vlakem a tramvaji pak-asi po 10 letech 😀 😀 a jeste jak na svinu v OC byla havarka,takze nahradni autobusova doprava misto saliny 😀 ale zvlala jsem to 😉
JO Sido a v tu stredu se me ptali,zda chceme AH,tak jsem chtela,takze je narizli uz v tu stredu a ve ctvrek mi je pak zavadeli a ty 3sly zmrazit chudacci 😉 moji
ICSI nám udělali automaticky, protože nebylo moc extra spg a o AH nikdo nemluvil, tak myslím, že to nám nedělali. A taky mě zarazilo, že se nás nikdo neptal jestli chceme to jedno embryjko, které nechali dál kultivovat zamrazit, to udělali automaticky, nechali ho do stádia blastocysty a pak zamrazili (teda doufám, že se mu dnes už nic nestalo, když jsem tam včera volala tak mi bylo řečeno, že ho dnes zamrazí)
sido: můžeš se domluvit s někým kdo tam bude ubytovaný, aby ti odemkl, protože je tam na chodbě jeden erární klíček od hlavního vchodu.