KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@spunda Ahoj, to je tedy velká smůla. A k tomu VZP je jediná pojišťovna, která to hradí do 40 let. Nechápu proč to pojišťovny neprodlouží alespoň do 42 let, klesá porodnost a stát to vůbec nezajímá. Také mohla pojišťovna přimhouřit oči, když se žádalo před 40, ale asi to mají nějak dané, že v době stimulace by muselo být ještě
@spunda To je rozumne v PN pokracovat, takze ti ji CAR necha dal nebo jsi musela k obvodni?
U nas posun, na UTZ jdu tento ctvrtek, 12DC, dnes jsem do CARu volala a sestra rikala, ze at radeji prijdu ten 12DC. Od odpoledne me poboliva podbrisek, snad to nebude znamenat neco spatneho.
Jak se citis ty? Vse ok?
no tak to jsem teda taky zvědavá ,tak mi hned zítra pisni 🙂 co kontryhel piješ???já 2x denně .jdu v ten pátek až na 11h tak ti sem pisnu až odpoledna ty jdeš zítra hned ráno??? 😉
@spunda Hezký večer. UTZ za mnou, sliznice OK 10mm, jsem ráda, kontryhel určitě také pomohl, dám si ještě dneska druhý čajík a dost. Říká se, že by se měl pít do ovulace. Zítra bude jako nultý den, začnu Utrogestan a ve středu se jde na akci 🙂.
Zítra 11hod. držím aplečky i u nohou 🙂.
@spunda spundi, ty veľká bojovnica, držím palce, to máš už teda posledný ket??? nech je to už konečne dobre!!! veľmi ti to prajem, môj malý ide v pondelok 1 krát do škôlky a ja by som mala ísť od októbra do práce, som z toho smutná, veľmi som dúfala že sa mi podarí ešte to jedno mimi, ale viem že sa musím tešiť z toho čo mám!!! je to ťažké a preto viem aké je to ťažké pre teba - posielam ti veľa síl
😎 😎
@spunda Jj celkem to jde už 2rána neblinkam,tak snad už to skončí 🙂 Jinak včerejší kontrola na Endo v pohodě,další za 6týdnu(prej už poslední,pak až po porodu) a dostala jsem pochvalu že jsem ještě zhubla,ale prej už mužu taky trochu nabrat,ale jak když mně bylo pořád tak blbě.Jsem ráda že je trochu chladněj,akorát ty vycházky jsou na Ho...člověk pořád trčí doma,je to na bednu.Ale to tobě asi říkat nemusím že 😀 Tak ještě pár sklenek červeného at je pořádná duchna a šup na Ketík 😉
Ahoj holky...
tak já do práce chodím a Matyášek do školky je na zkoušku.....2 hodiny denně ovšem brečí,nechce tam a pro mě to je šílený odcházet a nechat ho tam......
ale prostě musím,nedá se nic dělat...snad se to zlomí a bude tam chodit rád
@spunda tak to budu strašně moc držet palečky
@evikj33 Ahoj Evi no s těma vycházkama máš pravdu ale co už člověk je rád že aspon nějaké jsou 🙂 tak to máš taky dobré zprávičky s tím že už neblinkáš no bylo na čase vid???Mě dnes ráno odjel manža na tu ukrajinu tak je mi tak nějak smutno ☹ ☹ ☹ přijede až 16.9.Uvidím co v uterý kdy mi to Machač naplánuje 😉 tak se držte 😀 😀 😀

@lucido ahojkyno tak to máme super my máme jen jednoho a bohužel mi pojištovna neschválila další IVF,tak spolehám na ten ketík 🙂 no já piju kontryhel a večer dáme taky asi vínko 🙂 no taky už se těším na ten pátek aspon budu vědět co a jak ,ta nejistota je hrozná ☹