KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@spunda Stále nejsme rozhodnuti, protože zamražena jsou po dvou, tak jsem se s MUDr. domluvila, že počkáme jak dopadne rozmrazení a pokud by byla obě dopiplána do blastocysty a ok kvality, pak vloží jedno a druhé znovu zamrazí. Pokud jedno ok a druhé ne tak dobré dají dvě. No plánovat si mohu cokoliv, ale nyní je to v rukách embryologa a štěstěny. Uvidí se 🙂.
@lucido Femibion 800 jsem nezkoušela známá mi doporučila magne B6 tak ho zobu ,beru listovku a železo.No já ten kontryhel ještě přes víkend dám 🙂 mě se vajucho uvolní cca v pondělí říkal doktor a pokud to nebude v uterý uvolněné tak prej píchnem pregnyl a počítám že v to uterý mi nazpátek nasadí utroš 🙂
@spunda Ty máš vlastně jako přirozený cyklus, takže do neděle určitě kontryhel můžeš. Myslím, že mi hodně pomohl. MagneB6 beru také a to 3x týdně 1tbl, doporučila mi to doktorka na zklidnění dělohy. Jinak ten Femibion 800 mi poradila kamarádka, že se listovka dobře vstřebává, je jí tam větší množství + další vitamíny, bere se celý 1.trimestr. Já to také střídala, když jsem Femibion neměla tak kyselinu listovou 1x denně. Někdo mi říkal, že je dobrá i chlorella, ale abych toho už člověk neměl moc. Po transferu by to chtělo hodně bílkovin. No a ještě ten Prednison, který musím. Nechci ale přibírat na váze, ach jo.
@lucido jj přesně tak mám přirozený cyklus takže to chci ještě přes víkend pít 🙂,jinak já beru listovku a železo a ted to magne B6,no chlorellu taky doma mám ale ted jsem ji vysadila ..no mě doktor říkal že je hlavní brát magnezko,železo a listovka,tak to beru a cpu se ovocem at mám nějaké vitaminky 🙂
@spunda Děkuji, budu se snažit, ale celý den jsem jako na trní. Úplně sevřený žaludek. Jsem to ale posera, myslela jsem, že budu bojovnice a jak se to blíží vyvádím... pořád myslím dobředu a to je špatně, musím se naučit žít více přítomností, přestat řešit kraviny a spíše se začít těšit.
@lucido no já to udělám jako posledně do Brna si pojedu jako na vylet a užiju si to hezky v klidu,viš co mě minule pomohlo brala jsem to jako hotovou věc,prostě že jsem těhu a byla v klidu zkus to nemá cenu se fakt stresovat tím si akorát přihoršíš.tak hlavu vzhuru a jdi do boje já budu hned v pondělí pokračovat to už budeš mit 5 dni zasebou.Drž se hezky se na to vyspinkej a dej vědět.Dobrou noc a sladké sny 🙂

@spunda Ahoj Drahuško jj už neblinkám,ale ještě se neraduju,minule to bylo par dnu dobre a pak zas nanovo.Jinak ten smutek chápu,mi jsme s manžou taky pořád spolu a stčí když na jeden dva dny odjede a je mně smutno a to spolu alespon voláme,nebo smskujem.Dneska je taky v práci,ale do 14by měl dojet a mám tu malého a pesana. 🙂 Nejlepší je se něčím zaměstnat,dobrou knížkou,mně čeká žehlení,a asi pomalu začnu prát plenky a malé věcičky at toho potom nemám tolik a budu to v klidku třídit,protože všude nemám lístky,tak budu přiměřovat velikosti.A to počSÍ JE TAKY SPACÍ.Tak se opatruj a věř že Ketík už bude to pravé. 😉