KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@luciseks Je to šílený, vždycky jsem byla přesvědčená, že tentokrát se tam bobkům zalíbí a do 9 měsíců rodím.. Nepovedlo se zatím a nějak nevím, jak se k tomu postavit, kde začít znovu. Jestli pokračovat, dát si oddech, přejít jinam,... Je to hrozně těžký. Ale opravdu lze jen věřit - "Víra tvá tě uzdravila 🙂" Jen mně se víra někam ztratila a ne a ne ji najít..
Ahojky holky...jsem tu nejak dlouho nebyla. Tak v lednu ten KET opet nevysel...;(...ale ted jsem byla pred tremi dny na dalsim KET a tak jsem v "ocekavani", jak to tentokrat dopadne...
Ahojky...tak sem si delala vcera test 10 den po ket a byla tam slaba carka a dnes 11 den je test uplne bily...tak nevim... ☹
@luciseks Já neměla na testu dlouho nic, takže jsme se nervovala a nervovala..., fakt zbytečný stres, zkus testnout na termín a uvidíš. Někdy to vyjde hned, někdy se musí jít na KET vícekrát? Bereš něco na podporu zahnízdění? Já brala Estrofem a Utrogestan. Držím palečky, aby ti to tentokrát vyšlo 🙂.
@luciseks Já vím, že je to těžké vydržet, ale vydrž. Pokud ti lékař doporučí jít do toho další cyklus, tak jdi, pokud doporučí chvilku pauzu, dej pauzu. Jen mě napadá, byli jste s partnerem na reprodukční imunologii? Já byla a pak jsem na základu výsledků brala Prednison, který snižuje imunitu, ale pomohl mi vlastně otěhotnět.
Ja jsem na testech byla...ale manzel ne...myslite ze by mel jit taky na imunologii?
zdravím snažilky co mají zkušenosti s KET, dnes jsem dostala MS a od zítřka začínám užívat léky. Na kdy by podle vás mohl vyjít případný embriotransfér?
@samanta001 to je různé tak 15-18 den.
Jinak kdo si mě pamatuje tady z tématu tak mám za sebou 6.ket a nic
@pikusa děkuji za odpověď. TAk to mě moc mrzí, že už máš za sebou tolik nepovedených pokusů, já z toho mám hrozný strach, že to opět nevyjde. Máme zamražené dvě embrya a pokud by to nevyšlo tak poslední pokus IVF na pojišťovnu ☹ Taky máš teď něco před sebou? A co první dítě to máš taky z AR?
@samanta001 ano mám a meli jsme hodně embryí. První ket vyšel ale nedopadlo to. A pak už nic.
Jinak na pojišťovnu mám ještě 2 pokusy ale nevím jestli to ještě dáme.
@luciseks ahoj, vítej, v lednu nejspíš půjdu taky na další Ket, tak snad se tu sejdeme 🙂 taky si někdy říkám, že se už na to všechno trápení vyprdneme a zůstaneme s manželem sami dva.. ale další měsíc tu je nová naděje, že to třeba konečně vyjde - DOUFEJ 🙂