KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@s.nek Ahoj,já mám to samé,ještě když ležím na zádech je to ok,ale z boku když stojím mám břicho pěkně nafouklé,také mě to překvapilo..myslím,že to bude utrogestanem ,ale říkaly holky,že u druhého mimča bříško vyskočí dřív než u prvního..Také bych si ráda pořídila nějaké úpletové šaty,at se nemusím tlačit v kalhotech na svátky.. 😀
@darazv davku 150 a mela jsi tolik vajicek ja davku 175 a mela jsem 9 vajicek teda k pouziti jen 6.
@jana321969 tak vieš vela aj urobí jak reaguje telo na hormony no a moje telo asi dost 😀
no prave - to je mazec ale znam jeste jednu ta na stejnou davku jak ja mela 20 vajicek a divej na me, takze tim padem slaba davka nejakeho hormonu i minimalni stimulace muze mit stejny ucinek skoro nebo spis nulovy??? to se asi tak neda rict vid.
@vormoni no tak přesně ty jsem si pořídila 🙂 je to super. už jen dva dny do UZ, už ať je to za námi a jen s dobrými zprávami!!! jinak já mám po prvním těhotenství potrhané svalstvo na břiše, takže to bude i tím, stačí že se trošku napiju nebo najím a už mám břicho, nejde to nijak zpevnit, jedině jít na plastiku, ale to si nechávám až po druhém těhotenství, tak snad už to bude toto 🙂
@s.nek Ahoj,já se teprve kouknu až pojedu do Ph,spojím kontrolu s nakupováním..doufám,že budou dobré zprávy a tím pádem i nálada na nákupy..🙂Už se také těším,ať to máme za sebou..Já měla břicho jako před porodem,až ted posl.půl roku bylo volnější,nemělo cenu se snažit o mimčo a přitom posilovat,to se nedoporučuje..ted s věkem už očekávám ,že to bude chtít pak máknout.. 😉
@vormoni já právě nikdy neměla břicho, tak mě to dost trápí, a pořád jsem po porodu cvičila a posilovala, až jsem zjistila, že to nemá cenu, že to není vytahané, ale potrhané svalstvo a že to se zpevnit nijak nedá :( takže mi tak divně visí a v půlce ho mám rozdělené jako zadek a takovou jakoby celulitidu tam mám prostě fuuuuuuuj takže se těším, že až se trošku zvětši teď tak by mohlo zase trošku dobře vypadat 🙂 no a pak ta plastika. Jiné jak dobré zprávy si nepřipouštím, ale taky už se těším, až to bude za námi a budeme si jistí 🙂
@s.nek Tak to je smůla s tím bříškem,kolik jsi nabrala v těhoteství?Já asi 15kg ve finále,ale většina šla dolů hned s porodem a pak kojením,takže jsem byla do roka hubenější než před těhotenstvím..Já myslela že hrozí max.strie,tak jsem mazala,ale ne zas tak poctivě..a měla jsem asi štěstí že i ty se mi vyhnuly..Takže zítra přeju štěstí a pak si písnem jak jsme dopadly..🙂Bude to ok,určitě 😀
@vormoni no tak to já jsem si zase vyžrala úplně všechno, mamka strie neměla a to se mnou přibrala 20 kilo, tak jsem myslela, že se mi taky vyhnou, ale začaly se mi dělat už v 17tt a to nad koleny, pak prsa a nakonec teprv břicho, to jsem teda měla mega velké, ale přibrala jsem jen 16 kilo no není to nejmíň ale ani nic extrémního myslím, 9 jsem nechala v porodnici a do měsíce jsem měla všech 16 dolů, horší to bylo asi s těmi kily, co jsem přibrala kvůli dvouletému braní hormonů, bylo to taky zhruba 16 kilo a některé mi už bohužel zůstaly :( sice jsem začala zase trošku hubnout, ale jak jsem zas začala brát hormony, tak se to zastavilo, ale asi jsem nic nepřibrala naštěstí, ale i tak si připadám jak otesánek :( ale co, teď už to neva a jestli všechno klapne, tak se do toho budu moct příští rok dát :D určitě si písnem, držím pěsti!!!
Ahojte maminky i zatial nemaminky tak hlasim slizniku oki ešte pre istotu piatok ultrazvuk a pichnem injekciu ovitrelle a šup v utorok ketik tak hadam ježisko dostane rozum a ja budem konečne tehula však do tretice všetko dobré a mam dalši liek navyše prednison 🙂a vy sa jak citite ?joj jak vam zavidim maminky 😉 paaaa
tak holky, je tam!!!! a srdíčko už bouchalo jak zvon 🙂 je jen jeden ale i tak je radost veliká, tak se pěkně koukejte příští měsíc přidat, moc vám držím pěsti!!!

@s.nek dakujeme a určite to dopadne dobre a budeme čoskoro maminy 😀