KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Ahoj holky mohla bych se k vám přidat?dneska jsem 7den po ET se dvěmi embryjkami 🙂 🙂 🙂 dneska jsem to nevydržela a udělala testík a nic ☹ ale asi je to moc brzy 😒 kdyz jsem odchazela z nemocnice tak mi sestra říkala,že mužu začít krvácet či špinit,dosud se nic nedostavilo tak nevím zda je to dobře nebo to k tomu patří,když se miminka zavrtavají.mate některá prosím zkušenosti?citím se dobře jen mě šíleně bolí prsa,mam předepsany utrogestan 3x2 zavádět a 1-1/2-0 prednisol a Femibion .VORMONI-GRATUJI K MIMINKU 🙂 🙂 🙂 !!!!!!!!!!!!! a všem maminkam taky GRATUJI!!!!!!!!
@dinulka Ahoj,vítej v klubu🙂Také myslím,že je brzy na test,zkus to až 10.den a i pak se ještě nemusí nic ukázat,tak nebude smutná..i když se dvěma embryema to bývá dřív.. 😉 Jinak já jsem lehce zašpinila asi 8.den večer a další dny nebylo nic..tak jsem usoudila,že by se mohlo akorát uhnízdit,a desátý den už tam byly // čárky,i když to chvíli trvalo té druhé..Prsa bolely a bolí furt,také trochu píchalo v břiše.. 😵
Tak holky krv negativna a u nas caru robia aj cez sviatky takže mam prist na 10DC ,13.12 na ultrazvuk a možno to stihnem pred vianocami tak do tretice všetko dobre 🙂 tehulkam prajem všetko dobre a netehulkam skoré tehulkovanie 🙂
@darazv
ráda bych,ale v tomto cyklu to už nestihnu a v caru pracují jen do 15.prosince a pak až po novém roce, předběýně jsem počítala, že to nestihnu ani v lednu, vychází mi to tak na začátek února. Ale připít si můžeme dvakrát, na tvoje těhotenství a pak na moje. Důvod k oslavě se vždy najde 🙂
holky, pár dní jsem tu teď nebyla, protože byl manžel doma a nějak jsme nic nestíhali a taky jsem pořád šíleně unavená, takže v každé volné chvíli spím 🙂
@darazv @blanula85 moc mě mrzí, že vám to nevyšlo, příště už to určitě vyjde!!!
@marsik82 moc gratuluju k //
@vormoni já jsem na krev kvůli potvrzení taky nešla, taky až 14.12. na ultrazvuk, ale už se nám to krátí, už je to jen 8 dní 🙂 jinak testík mi zas zesílil, 19. den po KET už byla testovací čárka silnější než ta kontrolní, tak snad je vše v pořádku a HCG stoupá. Jinak nevolnosti pořád, sem tam takové jemné popíchnutí v podbřišku a neskutečná únava, myslím, že se drobkům daří dobře 🙂
@s.nek Ahoj,tak to jo.. 😀 mě nic není ,ani únava moc ne,tak jsem si pro jistotu udělala kontrol.test,jestli je to stále tam a naštěstí jo,a víc než přesvědčivě..Já už se nemůžu dočkat,až za týden pojedeme na tu kontrolu,jen doufám,že nás potěší..Stále řeším,od kdy mám počítat datum početí,myslela jsem tak že od uhnízdění ale ted si myslím,že je to hned datum přenosu embryí/a + ještě by se mohli přičíst i dny jak dlouho byli oplodněné než je zavedli,což u mě bylo 5dní..zajímá mě to proto,jestli už budem toho 14.12.tak velký,aby už bilo srdíčko(v nejlepším případě..)..asi moc brzy ne?
@vormoni právě taky nevím, jak se to počítá, ale myslím, že srdíčko už určitě být vidět může, kór u tebe, ty jdeš vlastně o týden později od přenosu než já, no jsem zvědavá, a jsem ráda, že to teď tak letělo, protože už se nemůžu dočkat, negativní zprávy jsem si zakázala, takže já řeším jen to, jestli bude jeden nebo dva, to bych byla na vrcholu blaha, protože jsme vždy chtěli tři děti a já jsem manžovi oznámila, že do toho už znovu nejdu, u dcerky to byl taky boj, teď ani nemluvím, po třetí na to fakt nemám, leda že by to byl nějaký zázrak z hůry 😀
@dinulka Ahojky, take te tu vitam a drzim palecky at se embryjka krasne zabydli 🙂 7 den po ET na test je opravdu moc brzo a jak pisi holky, zkus to tak nejdriv 10 den. Ja take testovala 10 den a byl tam slaboucky duch a o 2 dny pak pozdeji uz to bylo zase o neco vice videt. No a prsa můžou bolet s utrogestanu, na nekoho tak pusobi. Ja s nim ale nemam problem, zadne zavratne zmeny. Drzim palecky at jsou na testiku //
@vormoni Ahojky, jak se vede tehulko? Reknu ti, ze te ve vasem CaRu poradne napinaji, az tak za dlouho na kontrolu, to ja bych asi nevydrzela 🙂 Nevim jak je to presne se srdickem, ale mam dojem, ze srdicko jde videt az tak od 6 tydne a to se snad pocita od prvniho dne MS jako u bezneho tehotenstvi. Tak treba uz tam bude 🙂 Budu drzet palecky.
Ja jedu zitra znovu na krev a na UTZ, doktor se kukne kde se prdola nachazi, tak snad bude na dobrem mistecku. Zatim se citim stale stejne, zadne zmeny, az na to, ze jsem totalne nachcipana, kaslu jak tubera a do toho to chytla mala s horeckou, tak doufam, ze se me horecka vyhne. Dnes jsem si delala pro jistotu kontrolni testik a jsou tam krasne zretelne // 🙂) tak me to uklidnilo.
@z4401 Ahoj,mám se ok,žádné změny u mě nenastaly.. 🙂 Je to zvláštní,že mě nikdo s tou krví nekontroluje,asi si říkají ,že bud to buď bude ok a nebo by to odešlo samo..Každopádně při prvním těhotenství jsem šla na kontrolu taky až tak za měsíc nebo aspon 3 týdny co jsem volala svému gynekologovi,že mám dvě čárky..i tenkrát mě to udivilo.. 😲 No ted už to vydržím,14.12.je už za chvíli.. 😉 Poslední MS jsem měla 23.10.tak doufám,že už tam opravdu uvidí srdíčko a bude vše ok 🙂 Já byla nachcípaná hned po přenosu,to jsme se bála že se embryo ani nemůže uchytit při těch otřesech,jak jsem kašlala..nic moc na psychiku.. 😒 Ted jsme naštěstí ok,ani malej nic ze školky nepřinesl,snad budou vánoce bez nudlí.. 😀 Tobě přeju brzké uzdravení a u dr.ať je vše ok🙂
@darazv ahoj čím jsi stimuloval ato jsi musela mit silne davky jako ja mela nizke davky 6-9 vajicek, ty jo 42.
@darazv ahojte holky ja mela krev taky negativni a MS dosla do 4 dni po vysazeni utreogestanu a ani ne nejak extra silná, škoda, že nemáte taky mražaky bohužel ani jeden, takze z kraje unora znovu do boje ale ted do minimalky. Holky dluho jsem tu nebyla tak Vám všem posílam pozdrav a jak bude chvíle ozvu se. 🙂 🙂
@jana321969 ahoj praveže ani nie pichala som len puregon davky 150 a to 6krat a potom cetrotide jednu injekciu
@jana321969 Ahoj Jani,tak hlavně at jsi v pořádku a další pokus bude určitě ten pravý..Držím palce už ted🙂
@jahodnice @darazv holky moc vám přeju, ať už je to tentokrát úspěšný KET
@vormoni prosím tě, máš taky tak nafouklé břicho? já si připadám jak s dcerkou tak v 13-14tt a to jsem taky nebyla žádný drobek. nevím jestli to je tím prednizonem a jsem jen nalitá vodou nebo těma hormonama, že mám nafouklou dělohu, ale je to hrozné, o víkendu jedeme na rodinou návštěvu a rozhodně bych to ještě nechtěla říkat, když to není ani potvrzené ultrazvukem a připadá mi, že to každý musí poznat... musím koupit nějaké maskovací oblečení 🙂

Jasné budeme maminy 😀 no uvidim čo povie doktor mam ešte 5 pokusov na ket,ale vela bab chodi hned na ket čo viem a vyšlo im to aj.No možno budem mat mesiac pauzu lebo podla všetkeho mi to aj tak vychadza cez sviatky a vtedy bude car určite mat volno.Zajtra mam ist na krv sice zbytočne a pritom sa hned dohodnem na schodzku s dr.