KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
tak dnes jsem byla na krvi,mám si volat v deset hodin,ale jen se potvrdí to co už vím 😎
@z4401 Držím palce,ať to dobře dopadne na krvi.. 🙂 já to holt v\držím i bez ní,a bud to bude ok nebo ne..řeknou mi až na kontrole..Občas mě píchá a pobolívá v břiše,nevím,že bych to měla při minulém těhotenství,tak mě také napadají myšlenky o mimoděložním..ale snažím se je honem zahnat!!! 😎
@darazv Četla jsem kolik jsi měla vajíček,to jsem ani netušila, že může být až taková úroda.. 😲 Já měla deset a myslela jsem jak je to hodně..Bud ráda,že jich máš tolik,bude na další pokusy a nebude tolik léků..a určitě se ňáké chytí,když by nevyšly ty ,co tam máš ted... 😉 Pořád věř,jo? 🙂 Podolí je uznávaná nemocnice,určitě jsou i tam dobří..já jsem v iskaru jen protože, tam chodila kamarádka..Kdoví,jestli bych se vůbec rozhoupala bez ní a zkoušela to doted přirozeně a asi i zbytečně.. 😒
tak krev 0,9.hlavně mě padl kámen ze srdce že to nebude stoupat a nemusím zase na revizi.
Ahojte holky, moc nestíhám, pác dodělávám koláč a balím zavazadla na víkend na hory. Krev dopadla dobře. HCG 73,1 prý je to krásné, dnes je to vlastne 14 dní od KETu 🙂 No a příští pátek jdu znovu na krev, zda HCG stoupá a podle toho hned UTZ kde se mimísek nachází. Snad si ustlal krásně někde uprostřed dělohy 🙂
Holky radšej budem testikovat v nedelu nechcem si vikend pokazit ak by nahodou bola len jedna / ☹ ale uprimne nemam z toho dobry pocit a už som aj s tym vyrovnana 😒 musime byt silne kolko žien tužia po miminku roky a nič,,tak ja budem dufat že aspon jeden z tych 5 pokusov čo ešte na ket mam vijde 😀
Ahojky holky tak to máme potvrzené 🙂 🙂 Hcg 2 721 a to jsem 16 den od ket. Prý tam budou asi dvě podle toho jak to vyšlo. 16.12 mám ultrazvuk tak tam se to dovíme. Jsem hrozně šťastná.
@marsik82 Tak to gratuluji,já jsem snad jediná, co na krev nejde..ale v caru mi řekli ,že to tam nedělají tak musím vydržet..Je fakt že při prvním těhotenství mě objednali na první kontrolu snad až za měsíc a až pak mi ji brali..a taky jsem do té doby nic nevěděla..to akorát ted se stresuju,jestli bude vše ok..čím víc o tom člověk čte,tak je to větší stres..méňě informací bylo tenkrát lepší.. 😵
@vormoni Mužu říct, že to byly pěkné nervíky než jsem dostala výsledek z krve, ale už je to zamnou. Teď zase stres než bude ultrazvuk jestli je vše v pořádku. Stím čtením máš pravdu já taky pořád něco hledám a pak mám strach a zbytečně se pak stresujeme. Trochu se bojím, že nemám žádné příznaky jen mě občas bolí břicho a prsa, jinak nic. A kdy máš ultrazvuk 🙂
@marsik82 No já jdu na první kontrolu právě 14.12.,což je 5.týdnů od ET a rovnou na ultrazvuk..Já také jen doufám,že je vše ok..Jsem jako ty bez příznaků,občas píchnutí v břiše nebo i dole,doufám,že se mi to tam jen vevnitř připravuje..a neznamená to nic zlého,nevím jestli jsem to měla i při prvním těhotenství,to jsem se totiž takhle nehlídala a chodila jsm normálně do práce,tak jsem si možná nevšimla..Ale je fakt že jsem měla celé těhotenství bez problémů,takže když bude i ted budu ráda..Havně ať mi už řeknou,že je vše na dobré cestě 😉
Ahoj holky,tak kdepak jste,nějak to tu vázne.. 😒 Něco nového?U mě nic,občas mě pobolívá břicho tak doufám,že je to normální a vše je ok..Jinak přeju krásnou adventní neděli.. 😀
jinak dnes jsem to už dostala,zítra jedeme do caru na konzultaci,tak mám nachystáno spoutu otázek.asi to od ledna zkusíme s clostylem,třeba nám zabere 🙂 .
Ahoj holky tak hlasím dorazila už aj mrcha test negativny tak zajtra idem do caru čo dalej,,,chcela by som ešte stihnut ket pred sviatkami tak hadam to klapne 😒 blanula ako tak vidim mrcha nam prisla naraz ,no hadam sa už dočkame vytuženeho miminka,prajem vam prijemnu nedelu a držkajte sa 🙂
@darazv
asi se naše příspěvky minuly, kdyý jsem psala, ten tvůj tam ještě nevisel. Být tebou bych na ket nepospíchala, mně doktor radil jeden cyklus počkat a pak zkusit další pokus. S doktorem se jdu domluvit ve čtvrtek co a jak dál. Jinak na další pokus půjdu nejdřív v lednu,ale spíš to nechám až na únor.Tak budeme doufat, že to příště vyjde a budeme těhotné společně
@darazv
jukni na www.iscare.cz, je to mezi Holešovicemi a Palmovkou, docela dobře v dosahu MHD, tramvaj staví přímo u CARU. Přijde mi, že jsou tam docela milí a je to pracoviště Karlovy University