KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Já jsem ráda,že mě z toho věčnýho přemýšlení,jak to dopadne.. vytrhuje můj Kubík,aspon se odreaguju a někdy i víc než bych musela,ale to jsou děti.. 😀 Mě moc břicho nebolí,zdají se mi trošku víc naběhlý prsa,ale kdoví..Nejvíc mě štve výtok,chvílema je to "prostě mokro",a já hned myslím,že jsem to dostala.. 😢 Naštěstí zatím ne.. 😉
přítel už si ze mě utahuje, jestli se prý raději nechci odstěhovat na WC a mám prý nadměrnou spotřebu toaleťáku 🙂 🙂 🙂
Tak holky,test jsem si udělala a koukala na mě jen 1 čárka 😖 ,tak jsem ho zkusila vymáchat víc,protože se určitě spletl,že..a lehce se mi ukázala i druhá čárečka.. 😅 tak nevím ,mám-li tomu věřit,nebo je to jen prosvítající inkoust díky řádnému vymáchání..No co už,pro dnešek si nenechám zkazit lepšící se náladu a zítra to zkusím znovu,jak se má..třeba to bude přesvědčivější.. 😉 To je hrozný co to s člověkěm dělá.. 😲
ahoj holky ja jsem byla na ET 14.11. MAM ZAVEDENE 1 CM MORULA GR.2, 1 BLASTOCYSTA GR.2, NEVIM JAKA JE TEDY ŠANCE Z TEHOTO MATERIALU. VAM DRŽÍM PĚSTIČKY, CO JSTE ZAVÁDĚLY VY?? JE TO NÁŠ PRVNÍ POKUS.
@jana321969 Ahoj,mě zaváděli 1 pětidenní blastocystu 9.11.Musíš věřit,nic jiného nám nezbýva 😉
@vormoni blastocystu nebo uz tu expandovanou blastocystu, a jak to dopadlo????
Nevím jak to myslíš,prostě mi řekli, že je to krásná blastocysta,narostla během 5dní v prodloužené kultivaci a druhou mi zamrazili spolu s dalšími dvěma(ty ještě nedorostly do blastocysty,ale byly prý kvalitní..)A jak to dopadlo stále nevím,dnes mi možná test ukázal druhou čárku,je to spíš duch,ale naděje tu je.. 😉
Já jezdím do Ph,Iscare na Maninách,ale jsem z Rakovníka..Díky,také ti držím palečky🙂
holky velikost děložní sliznice 9 mm je to ok, dr. rikala ze jo ja se v těch rozměrechnějak nevyznam, kdy chceš testit??
@vormoni
držím palce,moc.Já to možná zkusím zítra....ještě uvidím. Včera mi bylo opravdu zle, zvedal se mi žaludek, točila se mi hlava,bolelo mě břicho. Zvládla jsem příteli vyžehlit jednu košili.aby měl dnes jít v čem do práce a musela jsem zalehnout do pelechu. V pondělí jdu na krev,to už bude výsledek jasný. Naštěstí to mám na Maniny blízko, takýe mezi odběrem a sdělením výsledku se asi pojedu uklidnit domů.
Ahoj tak v pondelok idem na KET 😀 už neviem dočkat moj prvy ketík a dufam posledny 😀
@jahodnice moc děkuji doufám že bude úspěšný.Dnes mě volali z embriologie že se mě ze 4 rozmrazili jen 2 embrijka.tak moc na ně myslím aby se dál pěkně vyvíjeli.ptala se mě ještě že kdyby se náhodou zastavili do zítra tak jestli mě můžou rozmrazit tu druhou pipetu ve kterých máme ještě 4.tak jsem souhlasila.z toho rozhovoru mě bylo docela dost do breku.prej se zamražovali nějakou starší metodou tak prej se uvidí.moc mě teda neuklidnila 😒 . tak jestli zítra budeš testit tak ti přeji krásné // 🙂 .já myslím že podle těch příznaků jsi určitě těhulka 🙂 .
@darazv Tak to ti držím palce, at to vyjde.. 😉 Mě ani dnešní test neukázal dvě čárky,jen si namlouvám,že tam je..ale to až po tom, co to zkouším znovu a znovu namočit..bude to jen ten inkoust prosvítající.. ☹ Krom toho jsem včera večer lehce špinila,čekala jsem,že to do rána přijde..a zatím nic..ale určitě je to na cestě..mám ten známý pocit... 😒 Tak bych se chtěla mýlit.. 😖
@vormoni dakujem 🙂 a to že ti test ukazuje negativny vysledok neznamena že je koniec,a to že špíniš može byt naznak toho že sa embryo uhniezdilo,vela dievčat malo toto čo ty testy na prd aj menzes dostali a div sa svetu boli tehorné 😀 tak hlavne byt v klude a verit tomu že pod srdiečkom maš mimi a nerobit predčasne zavery 😠
Ještě jsem ted řešila jestli nedělám chybu,že celou dobu polykám utrogestany,nezavádím..i při inseminacích..prostě celou dobu,psali to v těch papírech ,co mi vždy dali sestry ohledně užívání injekcí a léků..že se může i polykat(je to na i krabičce,že..)..já s nimi nemám žádné problémy,doted jsem je nepozorovala a jestli mám,tak to ani nevnímám..jen jsem se lekla,když se mě na to ptala kámoška,proč je radši nezavádím..Včera jsem radši zavolala do iskaru a uklidnili mě že to opravdu nevadí..ale stejně ve mě hlodá červíček... 🙄
@darazv
v pondělí vyrazím na krev a uvidím