KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Ahoj holky,já přijela až v 18hod,nákupy... 😕 Tak je to v pořádku i u mě,jsem v 7.týdnu a srdíčko už také bije 😀 😀 😀 Je tam jeden a má 1cm,mám i první obrázek,vlastně už druhý s obrázkem embrya 😉 Pěkně jsme se tam rozloučili a ted už pošupajdím ke svému gynekologovi,mělo by to být do 14dní..Dostala jsem na rozloučenou kufřík pro nastávající maminky,takové jako dávají pak v porodnici..milé🙂Přeju vám ať to i vám brzičko vyjde🙂
@vormoni
já jsem s doktorem mluvila minulý týden, trošku mě uklidnil, říkal, že udělá všechno pro to, abych byla těhotná, že nevidí důvod, proč by to nemělo vyjít, tak uvidíme. S neúspěchem jsem se už celkem srovnala, ale dnes jsem viděla miminko své kolegyně, tak to na mě zas nějak padlo...
@petrufa86 ahoj zaleži či ovuluješ alebo nie ja ovulujem tak ja som bola na 10 DC utorok a ešte idem v piatok a ak bude sliznica a folikul velky jak ma byt tak pichnem piatok večer ovitrelle to je niečo jak pregnyl a KET mat v utorok 🙂 ale ak neovuluješ tak tušim sa ide 1DC k dr a beru sa dake lieky podporujuce.S tym ketom je ako u koho niekto ho má už na 16 den a niekto na 20 a viac den,Ja ho budem mat teraz na 17den a pred mesiacom som ho mala na 20den.No dufam že som ti aspon nejak pomohla pa
@darazv Od rána mě bolí břicho a teď to, co ze mě teče (teda neteče, mám to vždy jen na toaletním papíře když jdu na záchod) není samotná krev, ale je takový jako sliz s příměsí trošičky světlé krve. Tak nevím, co toje. Jsem 10tý den po ET a to myslím, že je na uhnizďování pozdě,ne?
@petrufa86 Ahojky, jen tal lehce čtu poslední příspěvky. Neboj a neházej flintu do žita. Ještě není pozdě. Uhnizdování může být mám dojem až do 12 dne ne-li i později. Je to hrozně indivudální. V tvém případě to může být opravdu uhnízďování. Budu držet palečky, ať tomu tak je a mimísko se krásně zavrtává do sliznice. Hodně štěstí
@vormoni tak taky moc gratuluju, já už jsem i objednaná ke svému, jdu už příští středu, radši jsem volala hned, protože pak jsou vánoce a říkali mi, že bych k němu měla jít co nejdřív, tak aby se to nezkomplikovalo 🙂 už se těším, za týden bude prcek zas o něco větší a už bude líp vidět 🙂
@vormoni @jahodnice ahoj, na krev jdu v pondělí 19týho, tak se uvidí, jinak těhu testy jsem si dělala tři 10,11,12tý den a stále / čárka. MS se nerozjela, teda myslím. Za celou noc a ni doteď ani kapka a ten hlen s příměsí světle růžové krve mám stále jen na toal. papíře jinak ne. Takže si myslím, že to je špinění. A od rána mě břicho ani záda nebolí jako včera. Ale je to divný, že by se 12tý den zahnizďovalo. Nevím, mám z toho hlavu jak pátrací balón. 😠
@s.nek Ahoj,já jsem objednaná na 30.12.nechtěla jsem mězi svátky,protože plánujeme jet k rodičům na Mor..tak aspon takto,sice jsme se chtěli vrátit až 31.ale nedá se nic dělat,tohle je důležité.. 🙂 Před chvílí jsem přijela od dr.vezla jsem jim tam neschopenku..mám toho plný brejle po včerejšku.. 😲
@s.nek ahoj,no to je pěkná dálka:-OTo znám s tím uklízením,je to pořád dokola..Hele,taky tě občas pěkně píchne v břiše?Mě to docela znervózňuje,nevím jestli je to ok,nepamatuju se že by mě při prvním těhotenství něco pobolívalo,ale to jsem chodila do práce,a možná se tak nesledovala.. 😖
@vormoni od nás to není dálka, asi tak 45min 🙂 jinak to píchnutí sem tam je normální, teď už mi to teda tak moc nedělá, spíš tak 14 dní až 3 týdny od transferu, ale sem tam mě jemně nebolestivě popíchne. ALe holky na srpňačkách to některé mají často, já spíš únavu a nevolnosti. Jaký termín porodu ti vypočítali? mně 1.8. ty máš asi ještě červenec, že?
@s.nek Ahoj,mě ještě žádný, v Caru mi jen řekli v kolikátém týdnu jsem a tohle asi až můj dr..což bude toho 30.12.To budeme mít prcka chvíli po tom prvním,ten se narodil 10.7. a to jsem 10dní přenášela..Tak hlavně at to nemají hned za sebou..😲Četla jsem ,že občas píchá jak se zvětšuje děloha,tak jsem klidnější..Tak ty jsi kousek od Brna,nevím proč si automaticky myslím,že jsou tu spíš Pražačky a okolí..Já jsem z Rakovníka,ale rodiče máme na jižní Moravě a Vysočině.. 😉 Sjedeme vždy půl republiky, když se máme vidět 😲

@s.nek
slibuju, že nebudu odmlouvat a budu poslouchat 🙂