KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@darazv
je to strašně nespravedlivé ☹ proč má někdo jedno dítě za druhým a my se nemůžeme dočkat ani jednoho...
u nás do školy chodí děti, za 3 roky co tam pracuju, se té rodině narodily 3 děti a další 4 mají doma. Všechny děti jsou těžce postižené, mají nějakou genetickou mutaci v anamnéze, ale prostě nemají problém otěhotnět...
prostě jw to hrůza
Jahodnice- chodim do gennetu v liberci, no to by prý měli odebrat nezralý a měly by dozrát mimo, uvidim co mi řeknou pak na konzultaci jdu asi 18.1. ani si to nepamatuju,jak jsem byla v šoku- musim tam ještě cinknout
darazv- tak ještě uvidíš, moc držim palce, nám se první IVF povedlo na první pokus a máme 1,5 letýho Tomáška a chtěla jsem druhý-no uvidim- musíme bojovat
Všem děkuju za rady a podporu a všem tady přeju splnění toho největšího přáníčka 🙂
@z4401 ahoj,to snad ne ☹ já myslela když se neozýváš,že máš moc práce s malou a užíváš vánoc, a ono tohle...to je teda hrozné 😖 Moc mě to mrzí,hlavně to,že to nešlo vyřešit jinak, aby to správně uchycené mohlo žít dál..to je nespravedlivé.. ☹ s takovou komplikací člověk nepočítá,když zavádí 2 embrya..Tak držím palce at jsi zase brzy fit,i když tohle asi potrvá se z toho vzpamatovat..Já si ani neuvědomuju,jaké mám asi štěstí,že je vše zatím v pořádku,může se to ale vždycky změnit..děsivé..nemyslet na to,radši.. 😢
@jahodnice ani mi nehovor niektoré ženy rodia jak jablon a mi nič 😢 ja to už vidím na menzes strašne ma bolí podbrušku presne jak to aj mávam pred mrchou ☹ inač 10.1 som objednana s priatelom na imunologiu aj ked sme ju podstupili pred ivf v podolí chcem sa poistit tak som zvolila praha1 a tam som sa objednala pretože to chvália že tam do podrobna zistia a vyriešia problem prečo sa nedarí prirodzene otehotniet takže tak radšej sa treba poistit a neverit na 100 percent CARU pretože mi pride že radi tahaju prachy,,,v tomto momente som caru nechala 30tisic,,,a inač vyzeraš super riadna kočka aj ja budem chciet tak pekne vyzerat v 37 rokoch 😵
No mne tiež kusok vypadavajú ale nieje to tak strašné 🙂 holky neviete mi poradit ked už sme pri tej teme -vlasy,,,mam prirodzenu barvu plava no a dala som si farbu palette- šampon krotí mal po 24zmytí zmyznut a mam ju stale už skoro tri mesiace nervy mam že jak je možné že ju vkuse mam jak sa jej mam zbavit aby som mala prirodzenu moju barvu?
@darazv já zamlada když mě hodně chytla barva tak sem si vlasy máčela v heřmánku. Normálně sem ho nasypala do umyvadla zalila vroucí vodou a máchala v tom vlasy. A pomáhalo to, barva zesvětlala. A to sem se barvila načerveno, takže si myslím, že tobě by to mohlo po tomhle jít dolů raz dva.
To fakt? a to kolko mam dat toho heřmanku ked ho budem chiet dat do vedra?a ako dlho si mam machat sory ale je to pre mna tabu 🙂 to počujem prvy krat a nechapem jak je možné že mi stále drží šampon tri mesiace
@vormoni Ahojky, no byl to pro nás hodně velký šok a v nemocnici jsem to pořádně obrečela, kord 2 dny před Vánocema, o to to bylo všechno ještě smutnější. Doktor říkal, že to co se stalo mě, že to je hodně vzácné :( Zítra jdu vytahovat stehy, tak prokonzultuji s doktorem co se dá, nicméně ale moc mě asi neporadí, bude mě stejně odkazovat na reprodukčku, tak tam pak někdy v puli ledna asi zavolam a domluvím se co bude dál. Ale chtěla bych tak v březnu podstoupit další IVF. Mražáčky už bohužel nemáme :(
@darazv Á, nová fotečka To teda taky nevím, proč ji máš tak dlouho a nevymeje se. Normálně tam nasyp aby sde zakryla hladina. A když do toho vlasy namočíš, tak by se ta voda(odvar) měl začít zabarvovat tou barvou (šamponem). Luhuj vlasy tak 10 minut a pokaždé když si budeš vlasy umývat tak to můžeš zopakovat. IUI je inseminace a to znamená že při ovulaci ti partnerovi spermíky zavedou speciálním katetrem do dutiny děložní.
@z4401 u nás v CARU se za IUI platí 1000 Kč a to za ten katetr.

@petra49 no je mi to strašne luto že neprežilo ani jedno embryo ☹ mne teraz na ket museli rozmrazovat dve varky pretože v prvej varke z troch prežilo jedno tak museli rozmrazit dalšiu varku aby mi mohli dat dve embrya ale je to aj tsak na prd pretože pochybujem že som tehotna pretože 10den po ket som mala negativni test ☹ no a ked sa embryo raz rozmrazí už nieje možné ho dat znovu zamrazit pretože z druhej varky prežili všetky tri a teda dva zvyšne vyhodili 😒