KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Tak holky dnes UZ sliznice 7mm a folikul ešte nieje velky jak má byt tak ešte idem vo štvrtok na UZ a ked to bude oki KETík bude v pondelok 23.1 🙂 joj už nech je fakt posledný KET a úspešný ☹ a Vy ako mate nejak to tu vázne ,píšem z práce tak idem znova makat pa majte sa krasne 😉
Holky tak dnes jsem byla na konzultaci a celkem jsem spokojena. Pry pokud nebyla provedena kyretaz, tak ze doktor nevidi problem do toho jit hned dalsi cyklus a pokud ano, tak se doporucuje 3 mesice pockat, ale ze v breznu nevidi tak ci tak problem. Tak jsem rada. Takze ted jeden cyklus jeste radeji pockam a myslim, ze nekdy v breznu by to mohlo klapnout 🙂
Ahoj holky, můžu se k vám přidat? 🙂 Mě čeká KET někdy začátkem února... Teď čekáme na mršku a pak už ultrazvuk a jde se na to 🙂 .. doufám, že nenastane nějaký problém. Hrozil mi totiž OHSS, tak jsme museli nechat embryjka zamrazit a měsíc jsem si dala klídek, abych se z toho dostala. Bohužel nám zmrazili jen jedno, tak doufám, že rozmražení přežije a pak se hezky zavrtá 😉).
Takze holky, kyretaz u me provedena nebyla, takze to znamena, kdyz bychom se rozhodli, ze do toho chceme jit hned tak muzeme hned ted jak to dostanu jit 🙂)) Ale ja radeji pockam a vrhneme se na to az dalsi cyklus 🙂))
@petulinkaaaaa Samozrejmne ze se muzes pridat, vitam te. OHSS je svina (s prominutim) mela ho kamaradka a odrovnala si i tou stimulaci jatra :( Budu drzet, at se embrosek rozmrazi a muze jit k mamince. Drzim palce, urcite pak dej info.
@petulinkaaaaa Ahoj,to jsou trable co..☹Tak držím palce ať je embryjko ok ať se mu u tebe zalíbí..já měla také zavedené jen jedno(sice ne rozmražené,ale čerstvé..) a vyšlo to na první pokus..měla jsem asi hodně štěstí🙂Drž se! 😵
@z4401 Děkuji 🙂 . No z OHSS mám pořád strach, prý se v těhu ještě zhoršuje, tak uvidíme, jak dopadnu. Jinak se snažím víc pít, což mi dělá celkem problém, ale bojuju 😉 . Určitě dám vědět o průběhu celé akce 😀 .. a jak jsi na tom ty?
@vormoni Ahoj, no to mi povídej, nejdřív šlo všechno tak hladce a rychle, až se mi to zdálo neuvěřitělný a najedou po stimulaci mi hrozilo OHSS, takže všechno na prd...snad KET vyjde... a pokud ne, jdeme na další IVF 😀 , jen se bojím zase těch hormonů.. Jinak moc gratuluji k těhu, doufám, že se brzo také přidám 🙂
@petulinkaaaaa No my máme už z jednoho IVF holčičku Nellinku, v lete bude mit 3 roky, vyslo nam to tehdy hned na prvni pokus. No a v listopadu jsme sly na KET a take byl uspesny, ale bohuzel se v 7 tydnu prokazalo, ze se chytla obe dve embryjka a tak jsem musela jit na odstraneni :( takze ted chvilku pauzicka a tento cyklus vynecham a dalsi se na to vrhneme, 2.IVF. Mrazacky uz nemame. Tak doufam, ze budeme mit opet stesti a opet se to chytne. Jinak je dobre, ze hodne pijes, kord u stimulace je to hodne dulezite. Ja mam obdobi, kdy bych mohla pit porad a opravdu piju hodne, a jindy zase kord kdyz jsem mimo domov tak to sidim :(
Holky tak zajtra mi držte palčeky aby bol UZ oki a mohol prebehnut KETík hlavne konečne úspešny 🙂
Ahoj holky,tak mám opět problém,ráno jsem zjistila krvácení,bohužel víc než minule..tak mě to vyděsilo a volala jsem hned na gynekologii.Sestřička mi řekla ať počkám do oběda,ležím a odpočívám a budu tam opět volat před obědem.Řekla že pokud to ustane,tak se domluvíme na případnou kontrolu ještě dnes odpol nebo zítra-kdy jsem ofic.objednaná...a pokud by to nepřestalo a vypadalo by to na menstruaci,at se nahlásím tady u nás v nemocnici ☹ a uvidí se co dál..Nemusí to prý být nic vážného,mohlo prý dojít k prasknutí nějakého většího hematomu,.ale kdoví,klidná budu až po ultrazvuku a hlavně až to přestane...ach jo.. 😒

23.ledna jdu na ultrazvuk,počítám,že KET bude tak zhruba 30.ledna,pokud tedy bude o.k.sliznice.Doufám, že je to už naposledy 🙂