KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@vormoni ahoj, no dneska jsem plasila, pac jsem zacla krapet spinit, tak mi dr zvysil utros a zatim je vse v klidu,ale testik byl negat, pry je na nej moc brzo...mela jsem a furt mam pocit jak na menzes, pokud by se mimous neuhnizdil, tak je jeji cas 😒 ...ale co, mam doma skolaka, ten me zamestnava az az tak si nesmim dela nerviky 😀 . a ty doufam v poho s briskem a uz vis, co to bude? 😉 pa
@danielahe jo jo to take nechapu proc uz kdyz je mimisek v deloze, ze tak putuje a najde si takove mistecko. Bylo to me uz 2 mimodelozni, takze ted uz jen zbyva IVF. Ale hold neda se nic delat. Ja si zase rikam, ze ta sance na uchyceni u nas je asi vysoka, jen to chce tam nejak dostat, kdyz se nam zatim kazdy transfer chytl. No uvidime pri dalsim cyklu. Pokud to nenaboura manzelovy hory, tak se do toho pustime zhruba za mesic 🙂
Ahoj holky, drzim vsem palce. KET me ceka v utery.. Z 1.IVF mame holcicku a snazime se o sourozence. Ted to bude celkem 5. transfer..
Ahoj holky, jsem dnes 4. den po KET, zavedeno jedno embryo. Z prvního IVF máme dceru (vyšlo to napoprvé). Zbylo nám 11 embryí a nyní bychom rádi sourozence. Takže teď čekáme 🙂
Všem držím palce 🙂
Ahoj holky, vsem preji at to vyjde. 🙂 , u me to vypada na KET, pac jsem vcera zacala spinit a mam pocit, ze to u toho jen nezustane. Tes negat a myslim si, ze 6ti denni blasta by uz videt byla, ofiko test je az ve stredu...asi to tak melo byt. tak se vsechny drzte a at mate mimca v briskach 🙂
ahojky holky pár Vás tady neznáma ale zdravím ty jo některé máte tolik mrazačků my ani jeden, vždy máme kolem 8 vajíček nevím proč dr. nezvýší dávku, tedka nas čeká za pár dní druhy pokus IVF.
Ahoj holky,zdravím všechny nové i stávající,s miminky v bríšku ať se krásně zahnízdí a nevzdávejte se pokud zašpiníte,může to být to správné..a na testu se ukážou duchové klidně až 10.den..tak vydržte 😉 A těm co to teprve čeká,hooodně štěstí,kvalitní embrya a odpočívat! 😀
@darazv taky se cítím celkem normálně, občas mě akorát píchne v podbřišku nebo na vaječnících. Chodím do Gennetu. Teď beru Utrogestan, Estrofem a píchám si Fragmin na ředění krve (na genetice mi zjistili riziko vzniku žilní trombozy). Já si plánuju udělat test nejdříve 10. den po KET, což bude v sobotu. Podle mě to dříve nemá smysl, akorát bych mohla být zbytečně zklamaná.
@vormoni o odpočívání se nedá vůbec mluvit. Kdo má doma již jedno dítko, tak pochopí 😀 Kolik je ti let, že musím na odběr plodové vody? Nebo jsi měla špatné výsledky testů? Tak držím palce, aby to bylo v pořádku.
@monivo Ahoj,je mi 37.let za necelý týden..z krve jsem měla vše ok,UZ také vady neobjevil,ale pro jistotu půjdu.. 😉 Já mám taky prcka,tak vím o čem mluvíš,ale snažila jsem se se polehávat posedávat a nikoho nenosit 😀 Ten můj už je moc těžký,ale ty musíš asi..prostě to nepřehánět 😉
tak,zítra ráno mám volat do CARu, jak embryjka přežila rozmražení a když to dobře dopadne, tak kolem 13 hod.bude KET, doufám, že úspěšný. Do pátku plánuju být doma a v pondělí vyrazím do práce. Týden tam snad nějak přežiju, pak máme jarní prázdniny a pokud by to vyšlo, tak bych po prázdninách nastoupila znovu na marodní.
Pomoooooc som 6 den po ket a bola som teraz na wc a mala som na toaletaku hnedy vytok dnes som 26DC a menzes mávam vždy na 32DC idem verit tomu že je to len dobré znamenie pretože prvy et som tiež špinila a bola som tehotna sice to bolo biochemicke tehotenstvo pri jednom embryi ale viem že sa aspon na chvilu ujalo a dalšie dva KETY nič a teraz na tretí ket špinim tak idem verit tomu že kedže mam dva mimisky v sebe tak sa im tam asi páči 😀 nádej umiera posledná ,vormoni ty si tiež špinila ako dlho prosim ta ?
Dakujem holky ste zlaté nedalo mi to urobila som si test mám tam ducha,len neviem či to nieje ešte doznievajuca injekce ovitrelle ktorú som pichala pred 10dnami 😒 niekde piše odbornik že sa drží 5 dni iny zase 5-10dní som z toho jelen ale vela vraj urobí či piješ vela vody a ho rychlo odburávaš no a ja pijem vela vela a aj vkuse močím 🙂 každopadne urobim test v stredu další 😀
@danielahe Ahojky, tak ja mam za sebou 1.IVF uspesne a 1.KET z uspesnym uhnizdeni 2 embryi, ale jednoho bohuzel ve vejcovodu,takze to muselo pred Vanocema pryc. Ted mam chvilku oddech a za mesic znovu 2.IVF.