KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@monivo ahoj prosím ta netestuj iba čo by si sa stresovala u každej to je inak ,ja som chcela povodne v piatok na 10den ale kedže sa mi včera prihodilo to špinenie som sa zlakla a šla ho urobit 😒 to špinenie nemá každá práveže vínimočne sa objaví a niekedy je lepšie nešpinit vobec pretože to može byt i znamenie že je to prdeli alebo že sa len jedno uchytilo a druhe išlo von 😒 a niekedy to špinenie je dobry naznak zavrtávaní ze deloha pracuje a vyplavuje nečistoty takže je to rozne,,,takže nestresuj a bud rada že nešpiníš pretože je to psycho ist na wc a modlit sa aby z vytoku neprišla krv 😉
@darazv já opravdu nechci ještě testovat, mám to v plánu v sobotu, tzn. 10. den 🙂 Já tedy měla píchnutý pouze Pregnyl, tak nevim, jestli ten to dokáže ovlivnit či ne. Každopádně vím, že je brzy.
Když jsem byla po prvním IVF, tak při odběru vajíček jsem jich měla 32. Rozhodovalo se, jestli vůbec bude ET, protože jsem měla docela silný OHSS. Nakonec ET byl, ale zavedli jsme pouze jedno embryo - to bylo ve čtvrtek. A ve středu jsem v Gennetu byla znovu, protože mi bylo hodně špatně, břicho jsem měla jak v 6. měsíci, špatně se mi dýchalo. Prostě se OHSS ještě zhoršil. Z Gennetu mě rovnou poslali na Bulovku, kde jsem ležela 15dní, 2x mi dělali punkci vody z břicha. Dost hnus, kůže na břiše strašně pálila a pnula, jak se rychle břicho zvětšilo. Musela jsem si psát, kolik jsem toho vypila, čůrala jsem do odměrky a zapisovala množství....no nic moc. A pamatuji si, že jsem cca 6den špinila.
Teď mám zavedeno taky jen jedno embryo - nerada bych dvojčata a hlavně mi to ani nedoporučili, protože první porod byl císařem a předčasný. Takže taky proto.
@monivo no to si si musela vytrpiet ja som pri prvom ivf mala v miernom štadiu OHSS mala som 42 vajičiek 😉 ale bolesti riadne pri moči alebo stolici no ale chvalabohu žiadna tekutina v bruchu čudujem sa že vobec hned ET prebehol a tiež mi dali jedneho len mimiska radšej nechceli riskovat no a vysledok vieš bolo to chvilkové tehotenstvo ☹ preto som bola aj sklamaná že potom dva kety a nič a brala som to jak tutovku kedže vždy mi dali vraj dva luxusný embryjka 😒 a ešte dr hovoril že kedže som mala po ET biochem,graviditu je to dobré znamenie že moje telo príjme embryo aj ked bola škoda že na chvilu ,,,no uvidím jak dopadnem teraz ja by som brala aj dvojičky kedže viem aké je tažké a zložité priniest babo na svet tak by som mala aspon pokoj a už by som do toho nešla lebo moja predstava je mat dve detičky 🙂
Tak ja taky hlasim ze jsem doma 😉 Bunka pry od vcera krasne vyrostla. Tak snad bude tenhle 5. transfer uz posledni..
Tak vy to mate presne na valentyna vysledok tak to je určite dobré znamenie a budete tehulky 🙂
@darazv Ahoj,tak zítra držím palce,ať se duchové objeví znovu🙂))U mě se bříško rýsuje snad už od prosince..přijde mi ,že vyskočilo opravdu brzy proti minulému,není sice velké,ale kalhoty nedopnu a prostě mi jako "překáží".. 😉 Kéž by to byla známka bříška s holčičkou,jak se říká,že je jiný tvar s holkou a jiný s chlapcem.. 😀 Známí sice říkají,že tam ještě nic moc nemám,ale já vím své.. 😵
Všem vám držím palečky,ať máte jedna po druhé pozitiní testíky a začnem probírat těhotenské chutě atd,potřebuju parťačky 😀 Držte se a odpočívejte,jak to jen jde! 😵 😵 😵
Tak holky testík pozitivny čárka je silniešia a ked j som už dúfala že to bude riadna dialnica 😀 urobím další v piatok 🙂
@monivo aha,tak to jo..S tím špiněním nevím,nikde jsem se nedočetla ,že by bylo pravidlem při zahnízdění..Ještě máš určitě čas,a třeba to vůbec nemusí být.. 😉 Držím palcce🙂