KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@jana321969 no len sa prosím ta nepopál jak my že sme nemali celkovu imunologiu a kukni jak som dopadla ☹ potom budete lutovat tie prachy jak teraz my 😒 kebyže možem vrátit čas urobim najprv testy na imunologii a potom by som až šla do ivf,,,pretože dr ti JU nebudú nukat pretože aj oni asi chcu niečo vycucat z nas aspon mi to tak príde,,,, 😠
hcg 2,2 a už aj mrška dorazila tak čakám kedy sa riadne spustí,,,celková imunologie až 7.3 takže dva mesiace pauza aspon sa dám dokopy zistím pričiny neuspechov a budem fit a vrhnem sa v dubnu na ketík dufam že už posledny Vám všetkým budem držat palčeky k uspešnemu oplodneniu budeme si písat nadalej a ja budem kukat na váše úspechy.
@annie29 Ahojky, tak to jsem rada, ze jsi to dala do placu a jsem za to vdecna. Ohledne AH. Ja ho pri prvnnim mela, samozrejmne sem si dala vsechno co bylo nadstandard jen proto abych mela vetsi uspesnost. Sice se zadarilo, ale ted pujdeme do druheho IVF, mrazacky uz nemame, tak si teda ten AH nenecham udelat a je. A je pravda, ze kdyz jsem byla nedavno na KETu, tak u toho to nedelaji a uchytla se obe embryjka, tak mozna na tom neco i bude 😉 dekuji za radu
@darazv Také mě to mocinky mrzí, jak to dopadlo ☹ preji hodne sil a drz se. Ted si odpocin a jak budou vysledky imuna tak se do toho pustite znovu a jak se rika, na jare zacina vse kvest a vsechni zviratka "plodi" tak v tom by byl zakopany cert, kdybychom i my se nedockaly no ne???? A treba do toho pujdme zaroven a budeme se aspon podproovat. 😉
@darazv Radši bych šla cvičit mezi lidi,máš-li možnost.. 😉 ty stroje jsou drahé a stejně kolikrát člověka nepřinutí na ně vlézt..měli jsme doma takové ty běhací lyže,a po dvou letech co jsme na ně věšeli prádlo,šly do sklepa..vlastnoručně jsem je rozebrala! 😎 Ale třeba budeš světlá výjimka?. 🙂
T:Vormoni,jsem z UH.T.Darazv:Chapu zcela tvoje rozcarovani,fakt pokud se to nepovede na poprve tak by meli udelat imunologii a ne tahat dalsi prachy...a o tom si nedelam iluze,to je fakt.docela me s...,ze fetaci,alkoholici atd maji leceni zdarma a leceni neplodnosti je hooodne draha ruska ruleta 😖
@vormoni
můj brácha má doma rotoped, používá ho jako věšák na prádlo.
Když nebudu těhotná taky se chystám zhubnout, budu chodit v Hloubětíně plavat a začnu jíst víc masa a zeleniny bez příloh a s přítelem si chceme koupit kolečkové brusle, kolem domu nám vede cyklotrasa a bruslařská dráha

@jahodnice Tak jsem to popletla,měli jsme to ICSI a stačilo to..to druhé už asi velký zásah,je to na každém,co jim dr.doporučí.. 😕