KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
My jsme měli po prvním ET 11 embryek. Zamrazili je do 4 dávek - 3x po 3 a 1x po 2. Což mě taky naštvalo. Protože teď rozmrazili tři, tudíž tři v čudu - ale dvě nepřežila nebo prý spíš byla tak na 80% jen vhodná, takže nakonec nám to jedno bohatě stačilo. Ale kdyby rozmražení přežila, tak si myslím, že by skončila v koši. Nejsem si jistá, jestli v Gennetu znovu mrazí.
Ahoj vsichni,
Nefunguje mi pocitac tak se musela skocit k sestre.
Takze,14.unora,14 dni po transferu,HCG 474.Super,Hura...furt tomu nemozu uverit,vcera sem si pro jistotu jeste delal test a je to tam ...v Repromede mi pogratulovali,tak doufam,ze vse bude tak jak ma,v poradku.
@jahodnice No u nás asi třetí mimčo nehrozí,ale kdoví,člověk míní a život mění..Ale je to plýtvání s tím mražení po 3 ks každopádně..Doufám,že ti na profilu objeví to,co bránilo pozitivnímu výsledku a budou to řešit,at múžete, co nejdřív zkoušet dál..Pozdravuj v Caru sestřičky🙂 😉
@audrina gratuluju 🙂 Koukám, že sis to dala už do pasu. Já se zatím držím víc zpátky, čekám až na UTZ raději 🙂
@vormoni já bych si nebyla tím zamražením tak jistá, třeba když jich zbude takhle málo, tak to nedávají dohromady. Ale těžko říct. To by ses musela jedině zeptat, ale v tvém případě to asi není aktuální 😉
Dneska jsem mluvila s kamarádkou, se kterou jsme spolu ležely na pokoji po porodu. A taky je těhotná, cca o týden méně než já. Takže náhoda. A obě chceme znovu rodit v Podolí 🙂
Tt Monivo:jak jsem rekla,nebudu si kazit naladu moznymi komplikacemi,na sono pujdu 6.brezna,to by tam uz melo byt srdicko.na stresy je vzdycky casu dost... 🙂
@vormoni ani nevím, proč je vyhlášené Podolí, myslím, že i ostatní porodnice jsou v pohodě. Je tam naprd registrace a hlavně riziko, že budou mít stopstav. Jako prvorodička bych se na Podolí vykašlala, chtěla jsem jít tenkrát do Krče. Jenže Krč bere až od 30tt a já byla v 28tt, takže jsem dostala na výběr Apolinář, Podolí a Motol. V Podolí je super péče o nedonošené a i super péče následná. Chodili jsme tam pravidelně až do loňského září. Znovu o Podolí přemýšlím právě z důvodů, že už to tam znám, oni by snad mohli mít záznamy o mě a kdyby nedej bože se něco stalo znovu, tak jsou tam na tohle dobří.
@monivo Tak určitě budou mít záznamy,když jsi tam byla..Já myslela vyhlášená mezi rodičkama obecně,ale v Ph jich je jistě víc..Já chtěla motol,páč je z naší strany nejblíž,ale tenkrát bylo moc porodů a měli plno,takže mě posílali když to na mě přišlo na Kladno a okolí..A musím říct ,že motol z toho co jsem zažila nic moc,každá kontrola 3 hod a déle čekání..hrozné vedro v čekárně..takže ted si to určitě ráda odpustím,mám nemocnici v Rak za barákem..Dojdu si tam i pěšky.. 😀 A jak se jinak cítíš?Ultrazvuk máš na konci února,že? 😉
@vormoni ano,, 29.2. No jak se cítím, dneska dopoledne teda nic moc. Ráno jsem myslela ,že to hodím, ale ustála jsem to. Pak jsme šly s dcerou na kroužek. Když jsme dorazily domů, tak na mě přišel hlad a udělalo se mi opět dost blbě. Dala jsem si banán, ale nezabral, tak jsme musela ještě vytáhnout sušenky. Teď už to jde. Uvidíme, jaké budou další dny 🙂 Co ty?
@jahodnice Já vím a chápu tě,mrzí mě ,že vám to nevyšlo,mohli jsme kecat dál, prožívat ty začátky..Zkouším i jiné diskuze,ale tady jsem víc doma 😀.No jo utíká to docela,taky jsem si říkala,ještě chvíli a budu v půlce..Těším se až budu mít po testech,dozvím se to bude,doufám,že výsledky budou ok a konečně začnu shánět nějaké drobnosti pro prcka..🙂
Ahoj holky tak práca super ludia ma myslím prijali dobre 🙂 Moje heslo aký Vy ku mne tak Ja k vám,,,tak to hned pochopili.Je pravda že tu už moc nepíšem pretože tiež nemám čo ☹ ale neznamená to že Vás nesledujem a prajem vám všetko dobré 😀
@jahodnice ahojky no to dufam aj ja že sa to nabuduce už podarí 🙂 prosím ta chod do caru nech ti vypíšu žiadanku a objednaj sa na imunologii na komplet vyšetrenie a až potom chodte do dalšieho IVF pretože možeš mat problem o ktorom nevieš a ani dr z ivf a cez imunologiu ti to zistia,,pretože možeš mat napriklad protilatky-alergiu na spermie alebo embrya a potom zbytočne vyhodené prachy na ivf 😠 na imunologiu je dlha čakacia doba tak preto ti píšem aby si sa poistila aj s priatelom a šla sa objednat a možno zistia fakt daku blbost a aspon CAR b 🙂 bude vediet akymi liekmi alebo injekciami ta zasobovat na dalšie ivf.
@vormoni
na práci se zkusím zeptat - u nás ve škole má pobočku pedagogicko-psychologická poradna, tak to zkusím tam. Je to práce víc v klidu a pohodě, ale jde spíš o zkoušku, protože nic o tom, že by měli volné místo nevím, ale třeba do budoucna.
S placením za mražení jsem to myslela spíš jako vtip, samozřejmě, že nás skásnou znovu, jak jinak.