KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Ahoj,tak dnes na sonu 13 mm,7 +3,srdicko busi,tak snad bude vse ok.hematom tam jeste mam,ale muj pan gynekolog je v klidu,zeje malinky a ze na to nemam myslet...no to se mu rekne...jinak zle,zle,malem jsem nedobehla na zachod,ty nevolnosti jsou fakt strasne...
Ahoj holky,tak hlásím,že výsledky plodovky jsou v pořádku a čekáme holčičku!!!! 😀 😀 😀 Jsem šťastná jako blecha!!! 😀 😀 😀
Holky je to negativní ale nie som sklamaná 🙂 raz sa to podarí určite.Monika gratulujem k holčičke priala som ti to 😀
Holky ahojte nejak nam to tu vázne 😠 kde sa túlate?mne mršula ešte nedorazila ale už citim tlaky bruchu tak by sa mohla umudrit mešká mi 5dní 😠 od stredy máme krasne slnečno tak chodím hned jak pridem z prace so psíkmi na dlhšiu prechadzku 🙂 dnes som bola na hematologii a cca 6.4 budem vediet vysledky z imuno aj z hematologie tak hadam niečo najdu 😖 Monika jedna aj druhá jak sa citite?Tinka s tebou je čo?prajem vám prijemny víkendík 😀
@darazv ahoj 🙂 nějak nemáme společné téma, tak debata vázne 😅 U mě nic nového. Stále je mi šoufl, ale už to není permanentně celý den. Trochu se mi asi zvětšila prsa, protože mi poslední dva dny vylézají z košíčků bradavky a je to docela nepříjemný. Moc nadšená nejsem, že bych si chtěla kupovat nové podprsenky, to se mi nechce. Poté, co jsem přestala kojit Terku, tak se mi tvar prsou hodně změnil a já musela obnovit všechny podprsenky a není to příliš levná záležitost, protože já potřebuji aspoň trochu vyztužené 😀 Lehounce mi povyskočilo břicho, ale zatím to v triku není vidět a kalhoty taky zapnu. Na UTZ jsem byla min. týden už u své gyndr. a další kontrola je až v Gennetu 30.3. NT screening. Do té doby nic. Takže vlastně ani teď nevim, jestli se něco děje či ne 😉
@darazv
ahoj Dari, u mě zatím nic nového. V úterý jdu na endokrinologii pro výsledky hormon.profilu a v dubnu možná zkusíme inseminaci. Celý týden jsem hned po příchodu z práce zalezla do pelechu, spousta dětí chodí do školy nastydlá, takže jsem to od nich samozřejmě chytila Včera jsem zajela do Střešovic do zahradnictví a nakoupila kytičky na balkon,zatím tam mám jen macešky a pelargonie jsem ještě raději nechala na chodbě. Na Mělníku v zahradnictví jsem si vyhlídla úplnou novinku, žlutou pelargonii a téměř černou fuchsii, už se těším, až si je koupím.Ve středu jdu do divadla, v pátek mám sraz se spolužáky z vysoké, příští neděli jdu zase do divadla na Zvoníka od Matky boží.Odpoledne se chystám do Ikea nakoupit levné hrnky, budeme ve škole s dětmi malovat na porcelán, jsem prostě pořád v poklusu...
@darazv Ahoj,máš pravdu vázne to tu,máte své starosti..U mě je to dobrý,ted jsme byli na 3dny na návštěvě u tchánů,bála jsem se kvůli nemocenské , aby nepřišla kontrola,a naštěstí nic ve chránce nebylo.. 😉 u mě je břicho už slušné,prsa už také balím do podprdy ,co jsem měla při Kubíkovi,zatím se vejdu 🙂 Ale oblečení už musím těhotenské,pohodlné kalhoty s pružným pase..jsem ráda že nemusím nic kupovat,že jsem si to schovala..max.nějké tríčo pak na teplo,aby nebyla úplně stejná,když ted čekáme tu holčičku 😀 Mě čeká ted ve čtvrtek velký ultrazvuk v gennetu,tak se těším,budou se dívat i chlapi🙂Držím palce,aby výsledky našli příčinu,proč se vám nezadařilo..a přeju také krásné jarní dny 🙂 😎
@monivo Ahoj a co obrázek z ultrazvuku,nedostala jsi? 😉 To je dycky doba do dalšího UZ vid.. 😲 To je mi tě líto,že stále trpíš nevolnostmi,musí to být těžké..Já ted měla problémy krapet se zácpou,zrovna když jsem byli u tchyně..ale mslím,že to bylo změnou prostředí hlavně..doma je doma..Vyřešil to švestk.kompot 🙂 cítila jsem se hrozně nafouklá..ale jinak nic strašnýho..Jediný neduh ,který vnímám je flekatý obličej,strašně se mi vysušuje pleť a mám sem tam červené skvrny, co jsou vidět hlavně po ránu a když svítí sluníčko.. 😲 Holčička si prostě bere své.. 😀
@jahodnice Tobě přeju brzký uzdravení,je to radost s nastydlíma dětma.. 😲 Kytičky na balkoně ti závidím,ten my bohužel nemáme,ale sázíme něco na chatě tak snad se už taky dočkáme květěny..sneženek je tam už dost.. 🙂 Tak přeju krásné zážitky v divadle a na srazu se pěkně odvaž,jsou jen jednou za pár let..já si většinou moc nepamatuju.. 😲 Ale neber to doslova 😎 Držte se holky 🙂
Ahojte holky tak to sme na tom podobne mne pre zmenu praca dáva zabrat až som rada ked sa ocitnem večer v posteli 🙂 ja som akurat tiež mierne prechladnutá tak večer si dám ešte paralen nech to vypotím aj v praci je dost ludí chorych sa ani nečudujem ked je také kolisavé počasie,,monivo- no ja nie som ani tehotna a podprsenky som si musela dokupit narastli mi prsia po tych hormonov takže užas 😒 tak sa mi majte krasne ja idem pracovat 😀
Ahojte holky, dlouho jsem tu nebyla a tak jsme mimo obraz co se tu deje. Vecer jak bude vice casiku tak zkusim procist at vim.
Ja dnes byla na klinice a zahajila jsem stimulaci. Tak snad pujde vse tak jak ma 🙂

@audrina AHoj,tak jak je?Si představ,že mě dnes také překvapilo špinění,jen malinko,ale myslela jsem,že už se to neobjeví,celý únor jsem měla klid..Takže jsem také v poloze ležmo a doufám,že je to jen náhoda..večer si zobnu ascorutin a bude.. 😉