KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Holky tak dnesni HCG 828 coz se me moc nelibi. Doktor sice rika, ze je normalni, ze jsem vlastne 5+2, ale ja fakt nevim. Zda se me to byt malo a mam strach, aby se embryjko neprestavalo vyvijet, navic na UTZ neslo ani moc videt, pry je az nahore v deloze a tam UTZ uz spatne dosahne, nevim nevim. Divala jsem se jak jsem na tom byla v listopadu, kdyz se to podarilo a to jsem mela pri prvni krvy 73 a pak 981,6 a byla jsem take 5+2 Ach jo, nejak zacinam ztracet nadeji 😢 a zacinam byt pesimisticka
@z4401 Jak říkáš,budu muset..možná tam radši pojedu dřív,malýho může odvést do školky i manžel..má volno,tak co.. 😉 No tak jsem to fakt měla,po 14dnech jsem volala že mám pozitivní test a až za měsíc mě řekli at přijdu na UZ..A srdíčko už tam bylo a bilo 😀 Musíš věřit,musí to být ok! 😎
Holky dnes je neskutočne horuco tak som to využila a opalovala som sa na balkone 😀 a za hodku idem bruslit prajem vam prijemny vikendík 😀
😅Ahoj,tak hlavně opatrně a mazat 😎 My byli celý den na chatě,smažák jako prase.. 😲 nedalo se moc dělat..ale i tak jsme zasázeli nějaké kytky a zeleninu,uklidili něco v chatě,vysála jsem auto po zimě..pak jsme šli na pivko k Berounce a honem domů,páč manžel musel na noční,jinak jsme tam i spali.. 😅 ale ještě to chce vyklidit po zimě,tak snad v týdnu a letních dnů jako je ten dnešní snad bude ještě více.. 🙂 Pěkný víkend i vám všem🙂
Tak holkky kde je vás víc?Ale chápu ,že když je venku konečně hezky nevysedáváte u počítače.. 😅 Máme tady čarodějnice,tak nezapoměňte večer na košťata a špekáčky 😀 Zdravím všechny z Rakovníka 😎
Ahojte holky, tak ja ze si dnes udelalam krasny den s Nellinkou, teda odpoledne, jeli jsem do KM do podzamecke zahrady a pred tim jeste na kozni s Nell a dnes den blbec. Nejdrive na koznim me rekl doktor, ze bude Nell atopik a pak do me na parkovisti vpali autem chlap. Pekne jsem se pohadaly, Nellinka se rozplakala chudinka kdyz to videla a k tomu vsemu dojedu domu a cela intimka zaspinena Holky ja mam strach, ze je po embryjku 😢
@z4401 Chapem ta jak sa citiš a nech ti to ubehne nech vieš od dr že je to oki 😉 Testík je zbytočné robit lebo aj keby sa stalo že mimi to vzdalo maš v tele stále dost hcg takže tak či tak by bol pozitivní,takže žiadny testik nerobkaj je to zbytočne a pekne krasne hladkaj bruško 😉
@darazv no spíš si ríkám, ze jak to HCG roste, ze by ta carka sla uz treba hned sotva testik ponorim videt 😉 aspon pred tydnem to chvilku trvalo a pred 4 dny se objevila skoro hned, tak ted by to mohla byt vetsi rychlovka 😉 no ale asi to necham na tu stredu, hold pokud jsou me souzene 2 deti tak to tam bude a pokud ne tak hold me zbydou oci 😢 nenadelam hold nic
Tak holky, žádné vysedávání doma u počítače, vyražte do přírody najít nejbližší rozkvetlou třešeň 😉
@darazv ahoj, nevim jestli si me pamatujes, neco malo jsem sem psala ze zacatku 🙂 .Jsem rada, ze jsi zdrava a vsechno je u tebe v poradku. Muj dokror mi rikal, ze pokud se emryjko nechytne, tak je to chyba na strane embryjka, ze je tam nejaka chyba. Ja si nechala delat PGD ( zakladni geneticke vysetreni embryjka) a mela jsem 6ti denni blastocystu, pry je lepsi, kdyz jsou ty embryjka ve stadiu blastocysty. Na moji klinice preferuji zavedeni jednoho embryjka a ket me stal 3000. http://www.sanatoriumhelios.cz/, podivej se na jejich sranky, v unoru meli 63% tehotnych maminek...nevim jestli ti tato informace pomuze, ale ja na tuto kliniku nemuzu dopustit, po nuspesnem etu jsem sla na ket a pokud bude vse vporadku, tak uz budu mit 2. mimi 🙂

@vormoni super teším sa s tebou 😀