KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
ahoj všichni...dlouho jsem tu nebyla,konečně mi přestalo být špatně,tak jsem uklízela,vyvařovala dětem,chodila na procházky se psem...snažila se dohnat vše na co jsem 3 měsíse neměla sílu.
Eliška,na 99 procent,už se překulila do 18 týdne,tuká pravidelně na bříško aby o sobě dala vědět,kombinovaný test,triple test a všechny ultrazvuky dopadly skvěle,takže pomalu pokukuju po výbavičce,pač po dětech už nemám ani ponožku...všem držím pěsti.
Jo,ještě jsem chtěla přidat také pozitivní zprávu,dát vědět něco o Janě a jejich dvojčátkách,je asi v 16.týdnu a zatím všechny testy v pořádku🙂Ještě i chodí do práce a přáli by si páreček.. 😅 Snad jí nebude vadit,že to píšu,je spíš prý na mailech asi s kámoškama 😉
já tomu ještě taky pořád nemůžu uvěřit,že to vyšlo a to už je skoro polovina těhotenství zamnou...když vidím mimiska na ultrazvuku,tak nechápu,čím jsem si zasloužila takové štěstí...bobeček jeden malý 12 let zamražený...je to neuvěřitelné,co dnes dokáže věda...a věřím,že všechny kočky co jsme tady budeme dobré mámy.
@audrina Přesně tak,je to velký zázrak a nevěřila bych,že je něco takového možné,kdybys nám to neřekla.. 😅 😉 Ale holt to není o tom jak je embryjko dlouho zmražené,ale asi jak je silné a pak je to o štěstí..a to se nedá nijak zajistit.. 😀Drž se a dej nějakou fotečku z UZ,nebo nemáš? 🙂
Ahojky holčiny moje 🙂 Tak sliznize oki ale folikul ješte len 10mm takže v pondelok ešte UZ nafasujem ovitrelle a v piatok alebo v sobotu ketík,,inač som vedela že pojdem ešte raz na UZ lebo vždy pre mna bolo skoro ist na 10DC vždy som sla max,na UZ 😉 najhoršie je na tom že sme boli dnes objednany na 11.30 a cakali sme hodinu čo ma vytočilo lebo som chcela hokej kukat od zaciatku ale kukam ho teraz je dost napynavy no uvidime 😀
😲 @darazv Jste borci,to musel být zápas🙂Já ted koukám na naše se švédy..a už prohráváme.. ☹ Tak se drž, at ti pěkně narostou folikuly a budu pak držet palce u ketíku 😉 Já dnes byla dvakrát na 3D ultrazvuku,ráda bych pěkné fotečky,ale opět se nezadařilo..nejdřív špatná poloha obličejíkem dolů a pak už dobrá,ale zase nám tam plaval pupečník přes obličej a to pak nejde zaostřit..Takže příští týden zkusím pokus č.4.. 😕 😅 Ale aspon jsem princeznu viděla,má vlásky a daří se jí dobře🙂
Právě že neplatím,dr čeká až je to kvalitní a pak teprve začne fotit a natáčet... 😉 je fajn,v týdnu tam zajdu zas,mám to za barákem a dr.s tím nemá problém..do termínu se můžem dál pokoušet 😎 Zázrak už vedeme,to snad není možné.. 😎 😀 😀 😀
Ahoj holky,tak si představte,že manžel chytl ty neštovice taky..já se toho snad nezbavím 😲 😖 Včera se osypal,den předtím měl horečku..a dnes je to tutovka,natírala jsem mu to snad půlhodiny.. 😠 Přitom to jako dítě prodělal.. 😕 Tak jen doufám,že mě se to vyhne a jsem ráda,že mimčo je už dost velké a neohrožuje ji to..a do porodu už to snad odezní všude,je tu na rakovnicku prý epidemie 😅 😕 😲
@z4401
je mi to moc líto ☹ dej si pauzičku, bude léto, odpočineš si a pak třeba najdeš sílu na další pokus