KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@darazv
Tak to je pozitivní zpráva, necháš si dát zase dvě embryjka?Hlavně, aby se potvůrky pěkně u tebe upelešily a vydržely 9 měsíců.
Jinak jsem včera prohlížela nějaké realitní noviny, docela zajímavé řadové domky prodávají v Milovicích- je to pár km od Prahy a nemovitosti tam nejsou tak drahé jako v Praze
Holky dakujem hádam ma tá smola už prešla 🙂 no mám posledné tri zmrzlinky a ak prežijú chcem určite dve,,vieš mi napísat aka stranka tam je písana nech kuknem tie domčeky?Monika neboj malá bude modelka 😉 prajem vám krasny nikým nerušený vikendík 😀
@vormoni no leti, pred chvili jsem byla teprve na zacatku s ted uz je prcek skoro nachystanej 🙂 ...jen u prvniho jsme byla cela natesena na porod, ale ted kdyz uz vim do ceho jdu, tak cim vim mi roste bricho, tak se mi moc do toho nechce ☹ , no nejak to zvladneme s tobikem, nejak na svet musi, do smrti se s nim tahat v brichu nechci 😀
@vormoni Ahojky tak transfer ma prvy krat bolel a teraz mam mierne tlaky podbrušku čo je normalne 😠 prežili obe zmrzlinky a dokonca mi embryoložka povedala že dlho nemali tak kvalitne blastocysty jak moje,,, vraj sú vo faze viac bunkove že sa to nedalo ani spočitat a ma upozornila že je možné že sa chytia obe,,,ale mne už toho narozpravali,,,aj predtym som mala luxusny embrya a prd z toho,,, ale teraz to už musí byt uspešné 😀 idem si pospat lebo som v noci nič nenaspala 😝
Ahojky holky moje tak ako sa mi máte?ja dnes som bola konečne v práci ale to horko ma zabíja nedalo sa normalne fungovat 😠 a cez víkend hlasia 35ˇC tak užas,,,mam v pláne sa v sobotu poobede opalovat podla vas možem ked som po KETE?
@darazv
ahoj Dari, nevím, jak je to s opalováním po KETU. My jsme dnes byly s kolegyněmi s práce posedět v hospůdce, přišly i ty, co jsou na mateřské a všichni se mě ptaly, kdy budeme mít miminko. Nějak jsem neměla sílu pořád opakovat, že asi nikdy...Musela jsem si jít i stranou poplakat, aby mě nikdo neviděl a pak mě zachraňovaly sluneční brýle...
Držím ti palce, ať je tentokrát vše tak, jak má
Ahojky holky🙂 já mám jít na další pokus ivf...jak dostanu za tyden MS tak stimuluju ..jenže mi proběhla ovulka na dovolené ted a od dneška mám pozitivní testíky že by se stal zázrak? manžel začal brát vitamíny🙂))
@darazv Ahoj,jak se cítíš?Asi je brzy na nějaké pocity,vid..v práci to ted bude děs,máš aspon o víkendu volno?S tím opalováním nevím,radši si to zjisti.. 😕 My se včera vrátili po 4 dnech domů,škoda,že to správné počasí na koupání bude až ted a to je manžel v práci..Nějak to snad přečkáme.. 😉 Čekají nás další závody,tatínek zítra a malý v neděli..Jinak já jsem ok,dnes je to už jen měsíc přesně..tak snad vydržím,stačí mi půlka a může to přijít,ale to mě asi nepotká.. 😎 Zítra zkusím opět 3D fotky a jinak jdu na kontrolu až 4.7.do porodnice na monitory.. 🙂 držte se a pěkný víkend,pokud možno u vody 😀
@vormoni
Kamarádku mám, je to bývalá kolegyně a sama nemohla dlouho otěhotnět, mimčo se jí narodilo až ve 41 letech, takže mám ještě 3 roky čas 🙂
Ony to kolegyně včera nemyslely špatně, ale kdo tímhle kolotočem neprošel, tak to prostě nepochopí
A co jméno pro princezničku,bude to Nelinka?
@vormoni no ja každopadne mam s priatelom dané pravidlo ty vyberaš meno chlapcekovi a ja dievčatku a najvacsia sranda je mne sa pači Natálka aj jemu ale on zase uvažuje meno čo sa mne nepači Matuš 😠 ale čo už narobím je to ešte daleko hadam ho to prejde a možno aj mna a budem chciet iné meno holky 😀 tvojho by som poslala s prepačením do prdelky,,nech vyberieš ty 😀 bože ako ti zavidim malú maš za chvilku u seba 😉
@vormoni
Hlavní je, že Nelinka netrpí hlady a ty jí mamino koukej poslat něco dobrého do bříška 🙂
Mněuž se to taky krátí, 5 pracovních dní a jsou prááázdniny,hurá!