KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@vormoni
@jahodnice ahoj holky už som tu pisala že priatelovi som objednala tie lieky na spermie,berie ich zatial tyžden a je to 3 mesačná kúra,ale boli sme vo štvrtok na spermiograme že jak to vyzerá teraz a ako to bude vyzerat po troch mesiacov či tie lieky pomožu,,samozrejme sme boli dost sklamany pretože zatial čo pred rokom mal pohyblivost vyše 40% teraz ju ma necele 30% dr sice hovoril že sa to kolíše plus minus ale nemame tak zlé spermie na zazrak počat prirodzene,,hlavné je že nie su patologicke,,a bol velmi rád že začal uživat PROFERTIL tak to nechame na osudu a ak to do troch mesiacov nepomože pojdem do 2IVF samozrejme zmením CAR,teda ešte ma čaka ta laparka tak som zvedava jak to dopadne,,Monika tebe prajem aby si mala princezničku už u seba a tebe Martinka aby si do toho šla myslim ivf ked už tak s nami vybabrali s tým iui,,,ozaj monika na mene ste sa už dohodli? 😉 majte sa krasne
@jahodnice
@vormoni Ahojky holčiny moje tak máme tu piatok a ja vam chcem popriat prijemny vikend 🙂 dnes idem z mojou laskou do berouna na chatu k jeho rodine tak si to užijeme vo velkom 😀 dnes mam riadne bolesti vaječnika(ovulka) tak by sa mohol stat cez vikend zazrak 😉 nebola by som proti,,,Monika sem tam nakuknem na stranku mimi červenci tak som velmi rada že mas s kym zdielat pocity atd,uži si chatu a potom rychly bezbolestný porod 😉 majte sa krasne cmuk
Ahoj holky,v porodnici jsem byla od pátku do dnešního rána,ale pustili nás ještě domů..Malá ještě není správně načesaná 😀 V pátek na monitorech to vypadalo,že má problémy s dýcháním,kdo by neměl v tom hicu.. 😲 tak si mě tam radši nechali,v sobotu to už bylo lepší a jelikož ani dnes se to nezhoršilo a monitor byl jakžtakž,poslali mě domů..Zítra půjdu ráno opět,holt mě budou kontrolovat..ale na vyvlání je moc brzy,jsem otevřená jen na 1 prst a bolesti se také zklidnily,jen lehce špiním,to asi jak mě dr.kontrolovat zevnitř.. 😅 😕 Zátka mi ale začla odcházet ve čtvrtek.. 😉 Dnes přijede babi,myslela že mě tam dnes s chlapama navštíví,ale jsem ráda,že nemusí,malého jsem 2 dny neviděla a asi bych to obrečela..takto se budeme spolu doma těšit až to samo vypukne 😎 Babi bude mít aspon zážitek s přímého přenosu..Obě vás zdravím a doufám,že se snaženíčko vyplatilo a že jste měli lepší víkend než já..Ale zas tak zlé to tam nebylo,seznámila jsem se více s prostředím,co snad brzy uvidím už naostro.. 😅
Kočky, přeju vám všem krásný víkend! Od pondělí budu hlídací teta, tak doufám,že si to s neteřinkou pořádně užijeme, už se moc těším.
:Ahoj holky,omlouvám se že jsem se neozvala hned po návratu z porodky,je to zatím doma chaos,ale fotky jsem dala do alba,jestli jste ještě nekoukly..Malá se narodila 30.7.2012 v 9.25 a vážila 3050g a měřila 49cm.Je tak drobňoučká jako panenka.. 🙂 Vložím vám i sem nějakou fotku 🙂
@darazv Držím palce aby mrcha nedorazila 😎
@jahodnice A u tebe mě mrzí že snaženíčko nevyšlo... 😒 Ale věřím,že to jednou vyjde,jen se nevzdávat 😉 a pěkně si užívejte s neteří..rozptýlení je to dobrý 🙂
Jinak porod byl dost makačka,slabé slovo..psala jsem více v červencovkách..ale nemusíte to číst,at vás neděsím.. 😅 no žádný porod není lehký,ale výsledek za to vždy stojí.. 😀 Ted už jsme doma,kojíme a snažíme se najet nějaký režim,dnešní noc se povedla,ale předešlé jsem moc nespala..Kubík je zatím v projevu k malé opatrný ,snad si ji zamiluje jako já..nesmím být na něj tolik přísná,ze začátku to toršku haprovalo,měla jsem nervy na pochodu,a on asi žárlil..ale už si to uvědomuju a chci s ním být kámoš jako předtím než to byl ten drobeček..Připadá mi ted najednou tak velký..a je i šikovný,jdou mu některé věci lépe od ruky,stavění a malování..koukám chvílema čí je to dítě vedle mě? 😅 Dnes jsme byli nahlásit malou na pojištovně,zítra jdeme na kyčle a ve čtvrtek k dětské dr.na kontrolu váhy a provitamíny..včera byla u nás doma,je to moc fajn dr.stejná jak pro Kubíka🙂Přeju vám hezký den,my půjdeme asi chvíli ven 😉
@jahodnice Díky,je krásná a je hodně podobná Kubíkovi,až se někdy pletua mluvím o ní,jako o něm.. 😅 😕 Je vidět,že nám dali správné embryo,párkrát mě napadlo,že by se mohli splést,ale tady je podoba jasná už ted 😉 To je právě výhoda umělého,že by ti i mohli tu holčičku někde i vybrat,já si teda dopředu neřekla,až při tranferu jsem tam ze srandy říkala,jestli pak mi tam dávají holčičku..? 😉 Tohle je prostě splněný sen,ale i chlapečka by jsme přijali-to jee jasný..U tebe je jedno co,hlavně at se zadaří,já vím.. 😎 a jako bonus holčička 🙂 ..držím palce.. 😉 Jak to máš s tou inseminací,nepůjdeš vůbec a necháváš to spíš na přírodě? 😕
@jahodnice Nemyslím,že přehnaně,jen že by ti to jinak nepřišlo tak moc,kdybys byla jednou z nich..Vím,že ti to určitě přijde líto,taky jsem těhulky tak vnímala,dokud jsem i já nebyla mezi nima.. 😉 Tolik ti přeju, aby jsi se mezi ně zařadila taky..opravdu 😵 Tak kdy vyrazíte s přítelem na tu dovču či poznávací zájezd?