KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@vormoni
máš pravdu, nám bude úplně jedno, co se nám narodí, hlavně abychom se dočkali alespoň jednoho zdravého drobečka. Inseminaci plánuju, ale až se vyřeší problémy s výkladem zákona o IVF u pojišťoven - teď to brali jako IVFko, tak si nechci vyplácat pokusy, kdybych pak eventuelně chtěla IVF. A jinak se budeme samozřejmě snažit sami, je to rozhodně příjemnější...
😉 tak dneska jsem byla s neteřinkou zase v aquaparku, jsem utahaná jako kotě.Směna mi ale končí tak kolem půlnoci, nemůžu jí dostat do postele. Včera se chtěla naučit plést a tak jí to chytlo, že pletla ještě v noci v posteli. Teď mám chvilku volno, hraje se strejdou Dostihy a sázky, tahle hra mě fakt neba.
Vormoni:Moc,moc,moc,gratulací,holčička je NÁDHERNÁ,úžasná,kouzelná,no prostě...už se sama nemůžu dočkat.u nás to vypadá na 20.října,Eliška je vždy o týden dopředu,asi bude velká,obě děti vážily po narození víc jak 3,5 kg,tak uvidíme.Rodit budu plánovaným císařem a mohu říct,že su za to vděčná.Přibrala jsem zatím 8 kg,ale měla jsem vysokou výchozí váhu,takže s tím nemůžu nějak machrovat 😀 ,aler všechno mám jen v bříšku,což nejlépepoznám podle toho,že se stále dostanu do své staré riflové sukně.Už máme vcelku všechno nachystáno a nakoupeno,hooodně jsem se rozjela,takže Eliška má kromě postýlky i kolíbku Reginu i když bydlíme v bytě...ale prostě jsem neodolala,olouvám si to tím,že je toasi poslední dítko,tak at sitoužiju.Kočárek máme bordo Cam Dynamico.Už se vážně nemůžu dočkat,jedinou pihou na kráse je,že se můj manžel po 3 týdenní dovolené dnes znovu vrací do zahraničí a přijede až v prosinci,ale už natrvalo 🙂 dost blbě to ted nesu a furt bych řvala...no,ale musíme to zvládnout.Musím pochválit děti,už se i naučily chodit se psem a snaží se pomáhat.Jinak cvšem ostatnímdržím pěsti,je to neskutečné,když si uvědomím,že je to jako chvilka,kdy Vormoni psala,že má ducha na testu a dneska má nádhernou holčičku,takže všichni VYDRŹA´T!!! 🙂
@jahodnice Ta mě docela bavila,ale brácha byl sv..a koupil vždy ty nejdražší koně a jak jsme na ně šlápli,stálo nás to moooc peněz🙂))Kde jsou ty časy.. 😎 Tak to máš teda prima neteř,a šikovnou...pletení je furt lepší zábava jak vymetat obchodáky..i když na to je snad ještě malá... 😅 😕 Snažte se,množte se,schvaluji... 🙂 A doufám,že to ti blbci nahoře brzy vyřeší i když nevím nevím.. 😕
@audrina Ahoj,to je je dost že se ozveš...🙂Jsem ráda že u tebe vše v pořádku a to víš že jo,jen nakupuj,jak říkáš tohle dítko si užiješ mnohem víc než první,tak jakýpak copak🙂))S tím odjezdem manžela,to je teda velká škoda,bude toho na tebe jistě dost,snad prarodiče pomůžou v posledních týdnech před porodem..A děti chválím,však oni budou dobří pomocníci také..jen je nenutit,to se pak hned zabejčí a dělají naschváli..aspon ten můj prďola to umí..Chce to taktiku.. 😅 Tak já mizím,jdu budit princeznu at se vypravíme k dr.na vážení..to je doba než se vždy vypravíme.. 😲 😎 Držte se!!!
@vormoni já jsem při IVF tohle taky nevěděla, ale teď už sem zase o trochu chytřejší. Dnes, 14 DC by měli mít mimimálně 18 mm. Každý den rostou o 1 mm, což odpovídá, v úterý měli o 2 mm méně. minule jsem je neměla ani 16DC takový. to byly rádi že měli 17 mm a taky že nedorostli. Pokud nemají minim. 18 mm, tak nerostou, ovu není a IUI neudělají
Ahoj holky tak mrcha dorazila presne načas 😠 a zrovna dnes na moje meniny,,,ach jaaaaj 😒
@darazv
já jsem teď měla mrchu nějakou slabou, sotva 3 dny a vbec mi nebylo špatně - zvládala jsem bez problémů blbnout s neteří v bazénu, lézt po prolejzačkách...Dneska jsem byla na drbu s bývalou kolegyní, o dítě se snažila asi 15 let, dcera se jí narodila, když jí bylo 42, tak jsme pokecaly, prošly obchody, bylo nám fajn
Ahojky holky tak 23teho mam nastup do nemocnice a na druhy den zákrok 😉 Monika malá je nadherna bože a ten noštek no proste užasna 😉 Tak ste sa predsa zhodli na mene a dali nakoniec Nikolka?ozaj a manžel bol pri porode?zavidim ti ,,dufam že ešte tento rok sa nam s Martinkou poštastí a budeme ta nasledovat 😀