KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@darazv
no, malá povídala, že by mého Jirku ráda vyměnila za maminčina nového život.partnera.Můj brácha ho zná, říká že to není špatný člověk, ale své děti už má dospělé a s dětmi už ho to moc nebaví...jsem hlavně ráda, že nás ta malá potvůrka má ráda a že k nám ráda jezdí. říká, že se těší, až budeme mít miminko a bude mi moct s ním pomáhat a vozit kočárek, už aby to bylo
@darazv ahoj,to je dobře že už to máš za sebou,to že jsi v pořádku je taky jen dobře,kéž by příteli pomohly ty léky a nebo postačí to profouknutí.. 😉 moc vám držím palce ve snažení 🙂 Ať jsi hlavně brzy fit,to víš,je to zásah a tak tě to ted bolí..Strava v nemocnici,to je něco,ani v rakovníku jsem se neměla líp.. 🙄 Obědy kolikrát hnus bez chuti nebo nedovařený,svačiny suchý rohlík a obyč.jogurt,bílé kafe,bez cukru..Ještě ty večeře byly pestřejší ,snídaně jak kdy..No taky jsem si nechala nosit lahůdky a v nejhorším příp.tam byla Jednota v přízemí..To až budeš pak v porodnici,jistě využiješ🙂Tak pěkně odpočívej a brzy se na to vrhňěte,držím pěsti-štěstí:o)
@jahodnice Ahoj,tak ještě že má neteřinka tak prima tetu a strejdu,je to fakt smutné,že doma nemá takovou pohodu jako u vás..Každý to má jinak a nikdo občas nejsme ideální rodič,ale pořád ty děti musíme mít rádi aby to hlavně ony věděly a ti co si to nezaslouží b je mít neměly..ale tak to zrovna nefunguje..Ty příběhy, co jste obě psaly jsou děsné..přímo neuvěřitelné ☹ ,ale bohužel častější v dnešní době..je to hnus,kam to spějeme..? 😖
@vormoni dakujem si zlatá 🙂 no holky bola som na prechadzke so psami priatel nechcel ,,chcel aby som odpocivala ale ja samozrejme som chcela sa s nim prejst ,,no prisli sme domov a ja som začala mierne krvacat 😠 ach jaj,,, to je preto lebo ja neposedím ani na chvilu 😠 aj v nemocnici sestričky maju na mna spomienku dve hodky po zakroku ja hrdinka som sla sama na wc samozrejme jak opitá som bola 😀 tak ked bola vizita tak doktor hovorí -to je tá pani čo je tak hyperaktivna 😀
@darazv ¨To zase já ležela v porodnici po porodu přímo pod sálem a v noci mě vzbudila nějaká maminka co tam měla bolesti a sténala..u toho se taky nedalo moc spát,když jsem si představila ty kontrakce ,co jsem já už měla naštěstí za sebou.. 🙄 Tak jsem radši vstala a šla odsávat mléko.. 😅 😕
Tak zapomeň na hyperaktivitu a pěkně odpočívej,aby jsi byla brzy v pořádku na to snaženíčko 😎 😉
@vormoni
@jahodnice ahojky holky tak dnes som bola u svojej gynekologičke prezrela ma to krvacanie je po laparke normalne ale špiním už menej no ale tento mesiac to nevidim ružovo kukla ma cez UZ a sliznica bola len 4mm dnes som 15DC ale folikul som mala,, vraj sa može stat zazrak nech skusime cca na 20-21DC lebo ja vtedy bežne ovulujem kedže mam cyklus dlhy,no nič uvidime 😀 dávam tomu cca dva mesiace a ak sa nestane zazrak pojdem do 2ivf volím asi gennet 😉
@darazv
to jsem ráda, že jsi v pořádku, takže teď pěkně odpočívej a za 5 dní hurá do snažení 😉 Jinak už se vyřešil problém s proplácením IUI, tak to asi v říjnu zkusíme. S 2.IVF pořád váhám, nějak se mi do toho znovu nechce. Přeci jen je to nápor na psychiku, a to nemluvím o těch přebytečných kilech, kterých se nemůžu zbavit 😒 a finančně to taky není sranda, máme hypotéku 2,8 mil...Zítra jdu poprvé do práce po prázdninách a vůbec se mi tam nechce. Uvažuju ale o změně místa, chtěla bych mimo školství, snad něco najdu.
@jahodnice dakujem 🙂 no to u nas by iui bolo zbytočné ☹ tak iná volby ako ivf nieje,,,hovor mi niečo ja som to minule počítala tak som pribrala počas 1ivf 12kg 😠 a to som potom zvedava ked budem tehotna čo zo mna bude asi slonica 😠 a jedine čo som zhodila je iba tri kila a s vahou nie a nie ist dolu važim 77kg a vyšku mam 166 😠 hlavne sa mi to odrazilo na bruchu a o prsiach ani nehovorim mam ich jak melony,,,mam problem kupit normalne podprdu 🙂 no des,,,
to pak můj tatínek bude nejmíň týden v lihu 🙂 Naši mají jen jednu vnučku, ale brácha je rozvedený, takže i když jí vidí často, tak už to tak nějak není ono.
Dneska mám poslední den volna a místo toho abych odpočívala, tak jsem sháněla neteřince dárek k narozkám - má je 6.září - chtěla nějaké kouzelné fixy, svetřík bolerko a svítící céčka, ta jsem ale nesehnala, zkusím je objednat na netu.
@jahodnice to je typicka charakteristika pohlavi panny 😀 ja som tiež špinavy blond a mam velke okáne 😀 určite je malá aj velmi citliva a rada sa delí o veci myslim ako napriklad bombony atd 🙂 pamatam si ked som mala cca desat rokov tak vždy ked mi mamina dala sladkost ja som jej vždy ponúkla z nej a raz sa stalo že som to dopapala a zabudla jej dat aspon kusok a začala som velmi plakat mama za mnou pribehla splašená čo sa stalo a ja som jej povedala že som to všetko spapala a zabudla som ju ponuknut tak ma hladila že to je v poriadku 😀
@darazvahoj,tak ti moc držím palce ve snaženíčku,hlavně ted odpočívej po zásahu,at jsi brzy fit.. 😉 A když to nevyjde tak další ivf už musííííí!!!!!Gennet je určitě dobrá volba,jsou tam profesionální a můžu jen doporučit 🙂 I když já tam byla jen na různých vyšetřeních,měla jsem dobrý dojem🙂Je to tak holky,správně už jste měli mít skoro měsíční miminka,tak mě mrzí, že to nevyšlo.. 😒 Nikolka je tak sladká..i když občas zlobí-pláče,vím že stačí nakrmit a je zas hodňoučká..:o)Ted jsme byli venku s kočárkem,usnula a už ji musím vzbudit at se napápne před koupáním.. 😉
@darazv
no, chtěla bych učit na SŠ nebo by se mi líbila na studijním oddělení VŠ, nebo v pedagogicko-psychologické poradně, platy ve školství jsou tristní, po 15 letech praxe mám tak 19 tis.čistého, ale to je včetně osobního ohodnocení, příplatku za třídnictví, příplatku za to, že jsme spec.škola...

@darazv
no je pravda, že by to sestry mohly ohlídat při rozmísťování pacientek na pokoje, potraty umístit společně, pro nás to opravdu není příjemné. Jinak jsi mi připomněla situaci vloni ve škole - jedna holčička se chlubila, že mamka čeká miminko a pokud to bude holčička tak si ji nechají a chlapečka že dají do adopce, protože maminka kluky nechce. Měly holčičku a teď je ta baba znovu těhotná...mají štěstí, že můžou mít děti a vůbec si toho daru neváží
A jak se cítíš?