KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@lucina100 no u nas v caru je to tak že bereš mesíc antikoncepci a pka hned navazuješ lekama prvne listovkou a za 5dni začina estrofem a mezitím musiš začit menstruovat no jenže me po prvnim diteti žadna antiko nesedí takže sem krváela furt cely 3tydny a pak zaoven ms takže doufám že probehla normalne bych to nepoznala ale prtože sem mela přiznaky co mivam u ms tak sem leky nasadila teda no tk snad je to dobře
No, při tom Ketu stačí hlavně vystlat tu peřinu v děloze. Já chodím na rehabky na pánev, tak to snad taky pomůže. Měla jsem jí od porodu bloklou, ale nebyl čas pořád jít. Tak teď od ledna chodím, když mě chtějí po mateřské propustit z práce. Tak mám nemocenskou, dávám dokupy pánev a zkouším ten KET. Tobě se povedlo ICSI na poprvé? Nám ne, ani další KET, změnila jsme car a hned na poprvé u nich to vyšlo. My měli jen 5% šance. Můž má velmi špatné sperma, prý neví zda něco vyberou, já endometriozu 2 stupně, 2 operace na cysty, slepák, neprůchozí vejcovody, špatnou imunitu....... Tak snad to výjde.
jj. Proto beru kdo co poradí. Hlavně ten kontryhel je super. Jáměla i minulý měsíc cystu, naštěstí praskla při menzes. Tak piju dále. Minule jsem šla na KET a musela přerušit k vůli cystě. Píchnul mi injekci a já zkončila za 2 dny ve špitále. praskla, ale udělala paseku......
@vormoni
@darazv
Přeju krásné Velikonoce. Za chvilku mi přijede neteřinka, takže se k počítači asi hned tak nedostanu. Zítra se chystáme do kina na film Croodsovi, budeme společně kuchtit - řízečky a bramborový salát a na pondělí chystáme nádivku.Beránka jsem letos koupila biskupského, nechtělo se mi péct, i když mám úžasnou formu.
Kdy už bude konečně jaro???
@jahodnice ahoj tak ja neverim moc predpovedi počasi pretoze vzdy to bolo inak jak hlasili 😠 ale uz by sa patrilo fakt nemam nervy na toto pocasie...toto snad nepamatam zeby v aprili bola stale vlastne zima 😠 my sme dnes robkali okolo zahrady tak dufam ze budem zase chorá...prajem aj vam prijemny vikend 😉
@darazv Ahoj,my jsme jeli na víkend ke tchánům,zítra se vracíme..Počasí je děsné,chvílemi mrholí,a nebo sněží.. 😖 Ale očekávám,že příští víkend už bude veselejší...S malou jsem byla na 8 měs.kontrole,má 71cm a 7,380kg..zdá se že nám rostou vrchní zoubky,neboť hrozně slintáme.. 😅 😕
Tak to musíme do jara ještě vydržet..mějte se 😎
holky zptám se i vás jak je to se špiněním po ketu?začlo mi to 4den+5den jen lehce skoro nic 6den vubec nic a dneska 7den je to jště horší
@ratatooy ahojky pokial je to taky hnedy vytok tak sa potichučky raduj je to nidačni krvacení proste uhniezdovanie embryjka 😉 ja som to mala 2krat ale bohuzial u mna to embryjko vdzalo ☹ takze to bola biochemicka gravidita...drzim palce!!!! inac uz by ti aj test mal ukazat // 😉 daj vediet jak si dopadla!!!
Já mám zamražené 4 v jedné dávce. takže se rozmrazí všechny najednou. Tak snad z toho něco vyberou. 2 by bylo riziko a pak nanovo léky, měsíc zas čekat..... Je to naše poslední šance, tak buď a nebo. Užíváš něco krom prášků? Já kontryhel piju a chilii do všeho sypu. Na prokrvení dělohy. A kotage sýr, ale ten jsem brala minule a nemůžu ho ani vidět už 😀 . Já cpala do sebe, kdo co poradil a nakonec to vyšlo. Tak ani nevím co mi z toho pomohlo. Nejspíš od každého něco. uvidíme nyní. Na 2.4. Ti přeju velké štěstíčko. Já jedu na UZ, tak snad bude vše Ok.