KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
@ipuska to je normální, já sem taky říkala, jak budu statečná a testnu až ten 14.den a vidíš jak sem dopadla už 5.den sem musela testnout jak mě svrběly ruce 🙂 🙂 🙂 ale je fakt, že sem nějak podvědomně cítila, že to vyšlo, už když sme vylezly z ordinace 🙂 no beznadějný blázen 😅 😅 ale je to u tebe opravdu moc brzy 😉
@ipuska a půjdete do toho, určitě jo vid? nesmí se to vzdávat, já vím, že si asi řekneš, že se my to kecá, ale ted když sme na to šly, tak sme i počítaly s tím, že budu muset na tu hysteroskopii, dokonce my v CARu braly krev na imunologii, jestly neni problém tam.. no a stal se zázrak a z šesti bojovníčků co sme měli se nám ten poslední chytil 😉
Děvčátka, tak už mám broučka v bříšku, celé odpoledne jsem ležela, aby mi náhodou nevypadl 😀
Tak doufám, že ten dobrý pocit přetrvá a za 10 dní najdu na testíku // 😵
poslední menzes byla 31.9., 6.10. jsem byla na utz a folikul už byl 20mm velký, ovulka přišla za 2 dny a transfer měl být nejdříve 12.10., ale nepřežili to mrazáčci, tkže se to dělalo v pátek 14.10. emryjka byla 5 dní stará, teda myslím......
Teda holky, nevím čím to je, ale břicho mě celkem pobolívá, taková bodavá bolest, jsem malátná, ospalá a děsně mě už třetí den bolí hlava 🙄 .
Tak si tak říkám, že se buď něco děje, nebo si to fakt jen vsugerovávám a nebo jsou to prostě jen ty hormony a to, že jsem se teď pořád jen válela a nic nedělala a už z toho začínám magořit 😅
No uvidíme, co se bude dít dál - příští týden mám dovču, takže povalování může vesele pokračovat... 😀

@mufinka26 no uvidíme, manžel mi vynadal, že tak brzy testuju, kdyby věděl kolik těch testů už mám za sebou 😕 😕 😕 😕 😕 😕 no každopádně ještě tam naděje je, ale fakt jsem si říkala, že nebudu plašit a plaším snad ještě víc než při ETu 🙄 🙄 🙄 😅 😅 😅 😅 😅