KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
@hypo Měli jste blastocystu? Já myslím, že dnes už se málokdy stane, že se embryjko nerozmrazí správně, takže toho bych se vážně nebála 😉
A proč by se prosím Tebe neměli chytnout? V takové krásné peřince? Když se chytli i v té mé "vypelichané" 😀
Do čtvrtka už vydržíš, to už uteče jako voda 🙂
Holky moje zlatý, tak je to asi v háji - těhule sice jsem, ale hodnota hcg je nízká a navíc bolesti a špinění... 😒
No, středa a kontrolní odběr to rozhodne 🙄
@mufinka26 Krásné ránko! 🙂
Dneska (zatím) bolesti trochu ustoupily, špinění je pořád, včera se mi dokonce zdálo, že jsem zahlédla náznak červené 🤐 .
Bohužel jediný testík, který jsem tu dnes měla, je zase RapiClear, který je naprosto sněhobílý 😒 . Zkusím si zajet do lékárny pro nějaký jiný a pak to vážně nechám na tu zítřejší krev. Holt co se má stát, to se stane... 😉
@mufinka26 Já chtěla i původně mamatest, ale v lékárně ho neměli, takže jsem si nakoupila Dr. Max a ty jsou prý srovnatelný s mamatestama - a jsou dobrý, ukazujou // 😀
Dneska jsem 11. den po KET šestidenního embryjka, 30. DC... Víš co, kdyby mě včera tolik nebolelo to břicho, asi bych se tolik nebála, ale bolest břicha jak při silné ms, do toho sílící špinění a dozvědět se, že hodnota HCG je na spodní hranici, to už člověka opravdu nahlodá 😒
Hele, ale tak jako tak je to úspěch, vždyť jsem otěhotněla! 😀
holky byli jste pred ket jeste na kontrolním ultrazvuku jak roste sliznice?mě u nás v car řekli že se to dělá jen v některých případech ale že mě ho dělat nebudou-nechápu.prej to mají vypočítaný z předchozího cyklu 😖
@mufinka26 chapu chapu 🙂 ja na tom byla podobne a ted jsem snad vic vystrasena nez pred IVF 🙂 no nic nechame tomu volny prubeh 🙂
@blanula85 taky moc nechapu, dle meho laickeho nazoru by kontrolni utz byt melo, jako ne kazdy mesic se povede krasne narust ze 😕 ale tak zas vedi co delaji...... asi mas vzdy ukazkovou sliznici.... pry staci 5mm a ta naroste vetsinou vzdy, jen vyjmecne se musi IVF nebo KET stopnout kvuli nedostacujici sliznici
právě že mě to nedalo a ptala jsem se jich,protože co mám v plánu tak tam mám vyznačený den transferua před tím ultrazvuk žádný.a většinou co si tu všude čtu tak každá na utz byla
@flyaway no supeeer, gratulace....... ja byla na utz, sliznice 8,9mm a ve ctvrtek KET uf uf bojim bojim