KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
Ahojte,tak dlho som tu nepísala,chcem mifinke popriat všetko dobré konečne si sa dočkala 🙂 Mne konečne po vyvolavačke dorazila mrcha (53MC) tak som, volala do caru a 11.11 na (11MC)idem na ultrazuvuk či som oki aj sliznica a potom hurá moj prvy Ketík 🙂 Chcem to už mat za sebou so štastnym koncom pa
ahojky, tak mame jednoho bajovnika, pocit zatim neutral pac celej den na houby....... snad bude zitra lepsi nalada a lepsi pocity..... za 14 dnu testovat dokonce jsem dostala tehu test a fotku embryjka 🙂
@flyaway ahojky, ale tak nejak nalada na bodu mrazu... mame problemy s bytem a vse se na me nachystalo na ctvrtek dopo, telefon za telefonem a zadna hezka zprava...... jako snazim se setrit ale s malou cacorkou to nejde, po ivf jsem jen lezela a odpocivala, ted musim kmitat a dokonce jsem se dnes prestehovala na 5 dnu k babi a musela tahat tasky, mno co dodat ☹
@hypo ahojky teda to ti nezávidím, když se to s..e tak pořádně co. No já byla dneska na pohotovosti, měla sem šílený křeče v podbřišku a trošičku sem zašpinila, naštěstí je všechno v pořádku, dokonce pan doktor viděl záchvěv srdeční akce, ale ještě to nemohl potvrdit, nemaji na pohotovosti moc dobrý UTZ, ale uklidnily mě, mimísek má 4mm, hrdlo je zavřené a nic nenasvětšuje, že by se chystal potrat 🙂 ta bolest byla od toho , jak se rozpínala děloha, a tím, že sem měla císaře, tak je to oto intenzivnější bolest. Ale naštěstí je vše OK 😀 dokonce my stále přetrvávají nevolnosti, potvůrky, mám nařízený klidový režim 🙂
ahoj holky, tak jak je? ja jsem v nejake depce, podrazdena, amalka ma rymu je taky protivka, boli me bricho i zada ☹ ach jo.... to cekani me zabije ale zadne priznaky nepocituji, kdyz jsem cekala amalku tak prakticky od pozitivniho tehu testu jsem blila a blila.... co bych ted za to dala 🙂))))
@hypo Tak co, už se situace trošku zklidnila a pěkně odpočíváš? 🙂
A co pocity? Cítíš zavrtávání nebo nějaké jiné pozitivní příznaky? 😉
Dneska jsi vlastně 4. den po transferu, že? To už by mohl být prcet dozavrtanej a v takový čtvrtek, pátek už by mohl být nějaký duch 😎 . Nebo to vydržíš? 😵
tak holky zacinam byt nervozni ze mi nic neni 🙂 a ze nemam tehu priznaky 🙂 asi udelam test driv a pak si budu nadavat protoze bude urcite bilej...... chjo
@mufinka26 od kdy ti je zle?? 🙂 ja si u me pamatuju ze uz 8den po ET mi bylo soufl a taky uz jsem mela na testiku krasny carky..... ted nevim jestli vydrzim aspon do te nedele kdy budu 10 po KET
@hypo Já myslím, že pokud bys byla těhu, tak už to můžeš zkusit ten 6.-7. den - po mé zkušenosti, kdy jsem testila ještě ráno před kontrolním odběrem krve, měla slabé // a pak byl výsledek HCG jen 6, věřím tomu, že ty testy jsou opravdu hodně citlivé a zachytí to hned na začátku 😉
@hypo A neděs se, že Ti nic není a že je to úplně jiné než u prvního těhu - všichni se shodují na tom, že každé těhu je jiné 😉 . Třeba moje mamina u prvního těhu blila jak amina a když čekala mě, tak jí nebylo absolutně nic a pomalu do třetího měsíce si skoro myslela, že má jen zaražený prdy 😀
Takže asi tak - prostě vydrž aspoň do čtvrtku-pátku a pak by tam už měly být //... 😎

@flyaway tak to me fakt mrzi...... ale priste to bude urcite ono!!!!!
@mufinka26 dik, jako dneska asi neusnu..... pomoc.... mezi 9-10 hod budou volat jak se rozmrazili, moje nervy