KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
mimochodem si od vcera vsugerovavam dalsi priznak a to nechutenstvi, bud zeru jak nezavrena nebo citim zaludek na vode..... to ty nervy.... zitra testuju at se deje co se deje 🙂 odpo jdu s kamoskou na Mojito tak abych vedela na cem jsem 🙂 😀
holky, tak jsem to psychicky nevydrzela a testila....... a je tam duch, ale vidim ho jen ja, fotak ani omylem.... tak tu ted brecim radosti a bojim se mam zrakovou halucinaci
😕
zitra testovat nebudu (stejne nebudu cely den u PC) a doufam ze v patek tam uz bude tlusta cara, ktera se krasne vyfoti
ahoj,omlouvám se že semka lezu. Jsem 6den po KET a byla jsem na krvi a HCG je méně jak 1,2
chci vysadit utroš,vadí mi ty hormony. Myslím že už nemá ani smysl.....byla jste některá taky dříve na krvi? A bylo tam někdy nějaké HCG?
@pingui Ahojky, jak píše @mufinka26 , záleží i na stáří a počtu vložených embryjek, ale každopádně 6. den je opravdu brzo, většinou se na krev chodí až tak 10.-12. den. Co Ti řekli v CARu? Dávají tomu ještě šanci? Já bych to nevzdávala příliš brzy, ještě aspoň 3-4 dny bych počkala a pak si krev zopakovala, ať mám jistotu, že se opravdu mimouš nechytnul... 😉
@hypo Biochemické těhu je přechodné zvýšení hladiny hCG - víceméně jsem toto vlastně měla já, páč 10. den po KET jsem měla HCG cca 30, ale 12. den už jen 6 😖 . Podle mě je to těhotenství, které zanikne hned na počátku a ms se dostaví buď v termínu nebo jen mírně zpožděná.
Teda to je aspoň můj pohled, tak doufám, že nekecám jak Palackej 😀
tak holky rano celkem zmatek, delala jsem si test (jiny nez na obrazku) a tam skoro zadna carka 😕 tak jsem letela do lekarny a na krev 🙂 na krvi jsem vyplazla 210,- kc a vysledky budou stejne az ve STREDU!!!!! se picnu
no a udelala jsem si mamatest s vetsi citlivosti a carka byla poradna tak ufuf... nakonec i ten s mensi citlivosti se vybarvil a carka je viditelna 🙂 no ale porad jsme nikomu nic nerekli a planujem to az pod stromecek 🙂 pristi tyden jdu na krev do caru a rovnou si vyzvednu estrofem, protoze mi uz dochazi.....
@hypo Gratulujuuuuuuuuuuuu!!!!!! 😀 😀 😀
Jejda, já má z Tebe takovou radost! Tak vidíš, to čekání stálo opravdu za to!!! 😵
Jo a s tím estrofemem si nejsem jistá, zda ho budeš dál brát - mě se zdá, že mi koordinátorka říkala něco v tom smyslu, že jak se těhu potvrdí z krve, tak se estrofem vysadí a pokračuje jen utroušem, ale možná jsem to jen špatně pochopila... 😅
@mufinka26 Já testila 7. den a taky tam byly // 😀
A co si teda pamatuju, hrozně mě bolelo v kříži... 🙄
Ale i když jsem na to nadávala, tak jak já bych to teď brala zpátkyyyy!!! 😅