KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
jo a do toho jsem nachcipana a dnes operuji babicku (prababicku) v 81letech srdicko ☹ samozrejme ma komplikace tak uvidime vecer...... nevim na co mam myslet na sebe a tehu na babicku a operaci, ze vseho se mi chce brecet..... a do hoto mi amalka prestala v poledne spat takze prudi a prudi.....
já jdu ve čtvrtek na transfer,tak jak jsem tady četla tak skoro každé je nějak špatně 🙂 tak jestli to taky mám nějak tak sledovat 😀 .já při malé ,,prozvracela,, celých 9 měsíců. 😒
dnes když jsem volala na potvrzení rozmražení,tak mě řekli že mě je budou rozmrazovat už ve středu,takže když máme 3 KM tak myslíš že se za ten jeden den můžou dostat do stadia blastocysty nebo hatchující blastule?nějak jsem se jich na to zapoměla zeptat 🙂
no řeknu ti bylo to fakt děsný 🙂 mohla jsem tak akorát hovězí vývar a čokoládu.taky jsem za celé těhu přibrala jen 5 kilo.chodíme do Brna na Unicu.jo jo jdu na KET.
@blanula85 jejda tak to fakt nerusim, ja mela zamrazeny 5-ti denni blastocysty, rano je rozmrazily s tim ze kdyz mi volali tak rikali ze je schopne transferu jen jedno a kdyz jsem tam ve 14.hod dorazila tak to dohnalo i to druhe, jedno co mi davali se uz klubalo s obalu... mam i jeho fotku 🙂 druhy jsme museli znicit protoze uz neslo znovu zamrazit ☹ bylo mi to mooooc lito ale manza nechtela davat dve.... tak aspon ze se chytlo a snad to doklepem do cervence 🙂
my máme zamražených osm po čtyřech.nechám si zavést dvě.takže ty dvě zbylé taky budou nazmar-chudata.tak snad se nějaké chytne a vydrží 🙂 .to si piš že to dobře doklepnete 🙂 a bude další štěstíčko na světě 🙂
jo jo dřív jak po týdnu ne,ale to čekání je hrozný 🙂 u ivf-ka jsem testovala po tom týdnu a nic.a pak vubec nic.
nevyšlo.měla jsem počkat tří menstr. a pak na ket.na ivf.jsem byla v září 08 a v prosinci jsem už byla těhotná spontálně.před ivf mi dělali dilataci děl.čípku.možná že to k tomu těhotenství přispělo.
ahojky, tak zitra jdu do caru, dnes jsem volala ze mi dochazeji leky a ze tam jdu na krev, tak na me na recepci bude cekat recept s lekama..... hura
jinak se tak nejak vseho bojim ☹ nevolnosti zmyzeli, prsa neboli...... u amalky my bylo zle od zacatku a o prsou jsem taky vedela.... test si bojim udelat kdyby tam byla slaba carka tak me svihne..... jsem zvedava zitra na krevale jsem zitra teprve 11den po KET tak ani nevim jak vysoky ma byt hcG ...