KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
ahojky, tak konecne vysledky krve, 869 hcG nic svetoborneho ale hura hura hura 🙂 dokoce mi gratulovali k tehotenstvi 🙂 UTZ za 3 tydny
@hypo Tak ten rozsah hcg je hodně individuální, každopádně jsi těhotná a o to přeci jde, ne? 😀
Na to nachlazení pozor, pěkně se opatruj, ať nemáš vysoký teploty, to by se asi mimouškovi nelíbilo, nicméně klasický nachlazení je v tomto ročním období asi nevyhnutelný 😒 . Zkus se v lékárně poptat, zda by Ti nedoporučili něco pro těhotný, ať se zbytečně netrápíš. Ať Tě to brzo přejde a cítíš se fajn 😉
My jdeme příští úterý na kontrolní UTZ a pak se uvidí - vychází to asi na příští víkend 🙂
@blanula85 ahojky, jsem stara paka 🙂 letos mi bylo 34let......... fuj kdyz to pisu tak to vypada jeste hur nez kdyz to rikam 🙂
@mufinka26 jinak zatim jsem OK, nechci to zakriknout, nebot stale zadne priznaky tehu, ale nekrvacim...... tak snad to doklepu do konce.... pristi tyden mozna pujdu na jeden kontrolni utz bych to do toho 8.12. asi nevydrzela 🙂
až 1.prosince 😅 to mě do tý doby omejou 😀 říkala jsem si že možná v neděli už by tam ten pregnáč neměl být ...nevím
Tak děvčátka moje, já se pomalu ale jistě stěhuju do nějaké diskuze "KET možná někdy v roce 2012", páč sliznice opět na houby, holt žádná reakce na estrofem, takže si v prosinci dáme cyklus bez hormonů, aby si tělo odpočinulo a další KET, respektive podle toho zda naroste sliznice, by vycházel někdy na konec ledna... 😔
Holt nezbývá než se obrnit trpělivostí a čekat, zase, ach jo... 🙄
Ale vy se tu pěkně snažte, ať se diskuze může brzo přejmenovat na "Úspěšný KET září, říjen" 😉
I když, co to plácám - to už se vlastně může přejmenovat teď hned, však je to tu samá těhule... 😀
@mufinka26 vsak ja se bojim taky, a bat se budu celych 9 mesicu, to je porad neco, aby bylo srdicko, aby byl scrinning v poradku aby to a a aby zas tamto..... toho se nezbavime 🙂 taky nas to stalo usily byt tehu 🙂
ja se ted bejim ze bude male hcG pak se budu bat aby bylo srdicko a pak si zas neco pro to abych se bala vymyslim.....