KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
Ahojky, v říjnu se chystám na 1. KEt, můžu se přidat do diskuze? Jinak mám za sebou 3 IVF. 1IVF negativní, 2IVF biochemické těh. a 3IVF revize v 13tt kvůli neuzavřené hlavičce...nyní mne čeká 1KET a moc nevím co mě čeká a co od toho ve výsledku očekávat 😉
@antoa ahojky, vítám tě mezi náma 🙂 teda holka ty si bojovnice 😉 ničeho se neboj Ket je proti OPU úplná brnkačka... 🙂 já od 1.DC stymuluji estrofenem, aby dobře rostlka sliznice, pak je 12.den UZ a tam my už řeknou přesné datum, kdy bude ET. většinou 18.DC 🙂 já sem dneska 10.den od ET, ale ještě sem netestovala. Jinak mám zasebou 2. ET tohle byl 3.ET 🙂 jednou negat. druhý biochemický těhu, tak snad ted to bude už to pravý
Ahojte Kočky,ja sa strašne bojím toho že mi to v pondelok doktor neschvali hned po ivf na ket zajtra idem na krv či hcg uplne kleslo bo som po biochemickej gravi, mate s tym skusenost že ste mohli hned akurat mam 5 den menzes ☹
@darazv s tímto zkušenost nemám, já po biochemickém měla doporučeno aspoň měsíc pauzu, ale jinak jít do dalšího ivf nejpozději do 3 měsíců, kdy si tělo pamatuje těhu hormony. Po revizi mi řekli, že si mám dát půl roku pauzu....ale obecně si myslím, že všude je to jinak, říkají to jak se jim to hodí...
@darazv no já měla biochemický těhu po 1.KEtu, a musela sem jeden měsíc počkat, sice sem začala stymulovat na KET, ale sliznice byla špatná, takže proto se to odložilo až na září 🙂 jinak měly sme dva mrazáčky, ale rozhodly mse se, že necháme zavést jenom jednoho a ten druhý na nás čeká v mrazáčku, měly sme embryjka dobrý kvality tak naštěstí se i dobře rozm,razily 🙂
Dik moc za odpoved no uvidim čo mi povie doktor,lebo sestričky povedali že by som mohla hned,každopadne čo sa má stat stane sa a mi to nijak neovplivnime 😉 som rada že už nemusim na ivf je to hnusna liečba hormony robia svoje som si dost vytrpela,,takže dakujem že mam 15embryi v zalohe,,,a čo sa tyka testavania bola som jak blazon drogerii už na mna kukali ako na šibnutu ked som chcela každy druhy den test 😢 😖 a ako to skončilo?radost že mam dve čiarky a nakoniec nič z toho takže po ketu do 14dni testy nechcem vidiet,,
dobré ránko, tak holky jak my bylo zle včera, tak to pokračovalo i v noci a dneska ☹ asi nějaká viroza. jinak sem srababa a ještě sem netestovala, uvidíme možná o víkendu
Tak holky sem připravena k dalšímu boji, necháme ted jeden cyklus pauzu a v listopadu hurá zase do toho 😀 😀 😀
krasny den, KETacky...... mohu se pridat??? prave cekam na MS a od prvniho DC zacinam zobat pilule a pak hura 10 DC me ceka UTZ a snad bude vse OK a jde se vec,..... pokud teda nysi dva mrazacci vydrzi a budou se delit po rozmrazeni 🙂
@mufinka26 tak tak neg.vysledek HCG me mrzi ale drzim palce do dalsiho kola..... my mame jen dva mrazacky tak pevne doufam ze budou pouzitelni a dojde na KET a pak samozrejme doufam ze se na poprve chytne (jedno) manza dvojcata v zadnem pripade nechce...... dava mu zabrat Amalka co mame doma 🙂
@hypo tak to my bysme klidně braly i dvojčata, naše Danielka je už veliká a rádi bysme alespon dětičky tři, bud budou postupně nebo najednou 😀 ale zase kvůli tomu, že sem Danielku rodila císařem, tak necháváme zavádět jen jedno 😀 přeci jen, nebudeme riskovat nějaký ten těhu průser
@mufinka26 tak to chapu, ja bych chtela zavest jen jedno ale uvidime jak na tom budem 🙂 my male Amalku po prvnim IVF, to jsme meli zavedeny 2 embrya a obe se ujaly ale jedno se jeste stacilo rozdelit na jednovajecne dvojcata tak jsme meli najednou tri ...... dr. nam doporucila redukci a jelikoz jednovajedna dvojcata meli vetsi moznost vyvojovych vad tak jsme je museli dat pryc...... ale aspon ze mame amalku... ted chcem kluka takze to bude urcite opet holky (mimochodem vsechny tri byli totiz holcicky dle amniocentezy co mi delali pri redukci)
@hypo manža by chtěl taky kluka 😀 a naše princezna taky, já mám Danielku přirozenou cestou počatou. no a najednou druhý nešlo, z prvním manželem, nakonec to skončilo rozvodem. Teprve ted z mým ninějším mužem se to dalo kupředu, konečně sme navštívyly CAR a hnedka začal kolotoč, chyba je jen ve mě, nedochází u mě k dozrávání vajíček 😒 no naštěstí na hormony reaguji dobře, tak ted už jen aby se to uchytilo 😀

@darazv tak tě tu vítám 🙂 koukám užila sis taky své... ale věřím, že se dočkáme brzy toho drobečka vytouženýho 🙂 jinak já mám zasebou 1.IVF z toho sem ted už 10.dní po 2. KETu 😀 a čekám až si budu moct udělat testík, kterýho se tentokrát bojím