KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
@caricia1 Jejda, tak to jsou skvělý zprávy!!! 😀
A Ty to říkáš jen tak, Ty jedna... 😝
14 dní po aplikaci už to určitě není pregnyl - já tenkrát po ET zkoušela testíkovat hned ten 6. den, abych měla jistotu, že až budu testovat příště, už by to nebylo z pregnylu, no a žádné // (bohužel ani později nebyly, ale to už je život). Samozřejmě se každému může v těle držet různě dlouho, ale 14 dní už podle mě v žádném případě 😉
Takže - skoro už je čas k tichounkým gratulacím!!! 😵
@mufinka26 Jsi zlatíčko,děkuju 😵 Ale zůstavam pořád při zemi..Někde jsem četla že Pregnylovka byla ještě 15.den po ket a někdo už 7.dešn měl bílo tak je to asi opravdu různé.Uvidíme zítra.Pregnylovka by měla mizet.Ale i kdyby to byl mimísek tak se zatím neraduju protože za pár dní to tak už být nemusí,minule jsem měla // a 13.den po ET krvácení a HCG 16.35,šlo to pryč takže zatím nejásam.
A ke všemu se mojí spolužačce a sousedce předevčírem narodil syn.Dali fotky na facebook a já to samozřejmě co??Přece ořvala 😀 je nádhernej,kouzelnej prostě užasnej ..Ach jo holky,já chci taky už takovýho bobíka 😵 😵 😵
Holky nechce se mi věřit že by ty naše ,,nekvalitní,,béčka to opravdu zvládly..Nebo alespon jedno..Pořád tu čárku svádim na Pregnyl jak se bojim 😀 😀 😀
@hypo Jojo, je to takový ženský všelék - když se začne pít 1.DC a pije se do ovulace (v našem případě do UTZ kontroly před KET 🙂 ), tak by měl podpořit růst sliznice. Spousta holek na něj nedá dopustit, ale znáš to, každému zabírá něco jiného. Nicméně proč to nevyzkoušet, když je to prověřeno, že? 😎
@hypo ahojky, sliznice byla ukázková 🙂 pokud se nám ten náš bobíšek v pořádku rozmrazí, tak mě to čeká v úterý 😉 tentokrát půjdu na neschopenku, v práci my strašně natejkaji nohy atd.. a je to ted docela fuška. tahání těžkých krabic a stání 12hod v kuse je makačka... teda kde se ti ta mrcha toulá? nechtělo by to silnější vyvolávačku.. to je jak naschvál vid?
@mufinka26 neschopenka je fajn ja byla na neschopence cele tehu 🙂 vlastne od OPU 🙂 tak drzim vsechny palce na uterek...... ja tu moji mrchu nechapu, jako je to dnes teprve 4 den po vyvolavacce a minule jsem to dfostala az 14 den po vyvolavacce ale to jsem nemela skoro zadnou sliznici ted ji mam 12mm a ms stejne nikde... se picnu ☹
Já jsem dnes týden po ms a začátku stimulace sliznice estradiolem a doslova úplně cítím, jak mi ta sliznice roste - někdy je to až nepříjemný, takový tlak a pobolívání, jak kdybych to každým okamžikem měla dostat 😒 . No, snad je to normální a je to dobré znamení 🙂 . Za týden UTZ a snad už konečně hurááá pro našeho prvního nanučka!!! 😀
@flyaway nebud nervozníí, KET je v podstatě to samé jako když ti broučka zaváděly po OPU a určitě plítvat nebudou, pokud preferují zavádění jednoho, jako u nás, taky sme je měly zamražený pojednom 😀
Holky já se už zase nemůůůžu dočkat a tentokrát budu testíííkovat beze strachu, protože tomu strašně moc věřííím 😀 😀 😀