KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
ahojky holky, tak hlásím jednoho bojovníčka v bříšku, tentokrát z toho ám strašně dobrej pocit 😀 moc mu věříme 😀 dokonce sem ho uviděla na UTZ, pani doktorka kontrolovala, jestly je tam kde má být 😀 nádherný pocit 😀 sem naplněná štěstím, je to zvláštní, minule sem odcházela po ET z pocitem, že je to špatně a taky to nevyšlo, tak doufám, že ted bude můj pocit zprávný a za chvíly se nám na testíku objeví // 😀
Ahoj holky, dlouho jsem tu za Vámi nebyla. Dnes přicházím s dotazem. Co jste zobaly před KETEm? Já mám Estrimax. První tři dny 1 ráno a tedka mám Jednu ráno a večer. Včera 10DC jsem byla na uzv a měla jsem prý nízkou sliznici 6mm. Připíchli mi inj. Neofolin a v pátek to budu 13DC na ko uzv a je možné, že to při nízké sliznici stopnou a půjdu další měsíc. Nikdy jsem KET nepodstoupila. Pouze 3IVF. Takže nevím co očekávat. Co jste zobaly vy? díky za odpověď. 😉
@mufinka26 doc. u kterého jsem byla mumlal, že uvidíme příště a kdyžtak to stopnem..úplně mě dostal. Jela jsem dom a měla jsem slzy na krajíčku. Asi jsem se k tomu Ketu moc upnula. Napadlo mě, že se třeba nerozmrazí, ale toto mě nenapadlo. V lednu jsem po 3IVF musela dát pryč chlapečka v 13tt a říjen jsme si vytyčili s manželem na KEt 😉 , celou dobu jsem odpočítávala ms, kolik jich ještě bude a tak...a už je to tady a ta má sliznice neroste ach jo
@antoa co doktor to názor, ničeho se neboj, sliznice doroste a bude vše v pořádku 😉 je my moc líto, že ste musely dát broučka pryč, ale ber to tak, že ted bude dohlížet na vaše další miminko 😉 Nemáme už žádný mrazáčky, tento byl úplně poslední, strašně sem se bála, že se nerozmrazí a já budu muset na hysteroskopii a pak čekat na schválení 2.IVF No ted doufám, že se brouček zakousne a už se nepustí 😀
@flyaway jdu na to ve 12:15 😉 už ted se modlím, aby se ten poslední nanuček rozmrazil OK, aby vůbec bylo co zavádět ☹ začínám se trošku bát.. Jinak v tý práci je to mazec, šéfová mě tak seřvala, když sem jí to oznámila dopředu, aby si případně mohla sehnat brigádníka co k jám normálně chodí... až sem se rozbrečela.