Kolik embryí na IVF?
ahoj řešily jste nebo řešíte tuhle otázku?? díky za zkušennosti.... 😉
Stručné shrnutí
- Rozhodnutí o počtu embryí pro transfer při IVF se individuálně řídí věkem pacientky, kvalitou embryí a doporučením embryologa; běžně se zavádí 1–2 embrya a ve výjimečných případech lékař doporučí 3 embrya, zejména u vyššího věku.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (PK) a asistovaný hatching (as. hatching) se používají ke selekci kvalitnějších embryí, ale PK může znamenat menší počet mrazáčků k dalšímu použití.
- V diskuzi byly opakovaně citovány konkrétní statistiky: při zavedení 1 embrya přibližně 30% šance na těhotenství, při zavedení 2 embryí přibližně 40% šance na jedno dítě, 10% šance na dvojčata a 50% neúspěch; některá CAR uvádějí úspěšnost kolem 50 % při zavedení dvou embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik embryí se běžně zavádí při IVF?
A: Běžně se zavádí 1–2 embrya; v ojedinělých případech a zejména u vyššího věku lékaři doporučují zavést 3 embrya, přičemž některá centra (CAR) už tři nedávají.
Q: Jaké jsou šance na úspěch při zavedení 1 vs. 2 embryí?
A: V diskuzi byly uvedeny odhadované šance: při 1 embryu cca 30% úspěch; při 2 embryích přibližně 40% na jedno dítě, 10% na dvojčata a 50% bez úspěchu; dále byla zmiňována úspěšnost kolem 50% při zavedení dvou v některých CAR.
Q: Co je PK (prodloužená kultivace) a kdy se používá?
A: PK znamená prodlouženou kultivaci embryí do stadia blastocysty (3–5 dní); standardní ET je často na 2. den po OPU, PK (3–5 dní) se používá k lepšímu výběru kvalitních embryí, ale při malém počtu embryí může vést k tomu, že méně embryí přežije k zamrazení.
Q: Mám po transferu zůstat na lůžku, nebo chodit normálně do práce?
A: Názory se liší: některá CAR pacientkám doporučují normální, nenáročnou kancelářskou práci i v den transferu a zákaz alkoholu, cigaret a nadměrné zátěže; jiní pacienti i lékaři praktikují odpočinek či PN a ležení podle individuálního doporučení.
Q: Jak věk ovlivňuje počet zaváděných embryí?
A: Vyšší věk byl v diskuzi uveden jako důvod pro zavedení více embryí (např. 3 embrya u pacientky kolem 38–40 let), zatímco mladší pacientky často dostávají doporučení k 1–2 embryím.
Q: Jaké léky se v diskuzi zmiňovaly při stimulaci a jak individuální je reakce?
A: Jmenované léky a přípravky ze stimulací byly Puregon, Gonal, Merional; pro luteální podporu Utrogestan; reakce je velmi individuální — v příkladech v diskuzi vedl Puregon k 12 folikulům a 6 vajíčkům, u jiných k 6–7 vajíčkům.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rozhodnutí o počtu zavedených embryí musí být individuální a závisí na věku pacientky, kvalitě embryí a počtu dostupných vajíček.
- Embryolog a doporučení CAR mají klíčovou roli při volbě počtu embryí a typu postupu (ET na 2. den vs. PK do blastocysty).
- PK a asistovaný hatching jsou běžné postupy pro výběr embryí, ale mohou snížit počet vhodných mrazáčků.
Sporné názory
- Někteří upřednostňují zavedení jednoho embrya kvůli vyhnutí se riziku dvojčat, zatímco jiní preferují dvě embrya pro zvýšení šance na aspoň jedno dítě.
- Názory se liší na režim po transferu: jedna strana doporučuje normální kancelářskou aktivitu bez namáhání, druhá preferuje odpočinek a PN.
Otevřené otázky
- Jak nejlépe rozhodnout o počtu embryí po opakovaných neúspěších IVF?
- Do jaké míry PK eliminuje embrya, která by se v děloze mohla přirozeně uchytit?
- Kdy je indikována redukce vícečetného těhotenství a jak řešit psychické důsledky redukce?
Zmíněné značky a firmy
Babyworld, kocarky.cz, baby-cafe.cz, dvojcataolomouc, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Merional, Utrogestan, ICSI, ISCI, as. hatching, PK (prodloužená kultivace), ET, OPU, KET, blastocysty, mrazáčky, redukce
Místa a osoby
České Budějovice, Dobřany, Olomouc
wm72 jsi skvělá - dodáváš nám sílu a energii - díky!!!!! 😀 😀 😀 😀 😀 on si člověk představuje cokoli a stejně pak je jasná priorita at je jedna nebo dvě.. 😲 😲
vm, teda, vy už jste si prošli tolika pokusy 😖 Máš pravdu, že pak už člověk vůbec neřeší to, jestli budou dvě nebo jedno, hlavně aby to vyšlo! Nám bylo celkem jedno, jestli bude jedno nebo dvě, ale za nějaký rok budeme chtít druhé a tam už by byly dvojčátka horší, ale asi i tak si nechám zavést dvě embryjka a nechám to na osudu.. 😉
holky tak o tom furt přemýšlím...když bude jedno embryjko hodně dobré - jdu do jednoho..když ne tak dvě..nechám to na embryologovi...oni se prý snaží pokud je jedno hodně dobré dát jen jedno..a když budme mít tu prodlouženou kultivaci a asistovaný hatching...ježiš to je hrozný rozhodování... ☹
kapunka, je tu jedna babenka, a tiez jej vlozili len jedno, mala PK a A.H. a chytilo sa..... bolo to jej 2.IVF.... takze to asi fakt treba nechat na embryologoch.....
a kedy ta to caka? Uz stimulujes? drzim palce, aby to dopadlo podla tvojich predstav....
u nas to podla hcg vyzera aj na 2, ale my sme s tym aj do toho sli....
ahoj katy2 - ted píchám puregon 22 by měl být odběr a tak za 5 dní transfer - tak snad se urodí dobře..hlavně aby ta reakce bylo dobrá... 😉 já jsem po mimoděložním, tehdy jsme otehotneli hned, tak snad nemám jiné problémy..měla bych mít v poho sliznici a tak... 😎
díky moc - tak nejak se zkouším vnitřně naladit na pohodu. 😀 .tak snad budu úspěšná..katy a jak jsi se měla podle doktorů chovat po transferu??? ležet odpočívat? nebo fungovat normálně????? 😲
na to su rozne nazory... ja som zostala doma, a stale som na PN a budem az do konca.... Ja som po ET lezala v den transferu a potom som polihovala dalsi tyzden... potom som uz lezala len tak obcas.... a vyplatilo sa.....
My jsme tohle s manželem taky moc řešili.
Statistika (hodně zaokrouhlená) je, že při zavedení jednoho je cca 30% šance, že se to podaří, 70%, že ne.
Při zavedení dvou bude na 40 % jedno dítě, na 10 % dvojčata a na 50 % nic.
Já si pořád říkám, že můžu téměř zdvojnásobit šanci, že budeme mít vůbec nějaký děti a že mi to za těch 10 % rizika stojí. Ale dvojčátka bych snad zvládla 🙂 Takže jsem snad manžela přemluvila (on chtěl 1) a nahlásila zavedení dvou. Zítra jdu na transfer a doufám, že dvě pěkná tam budou (popřípadě ještě 2 na zamrazení 😵 ) 🙂 A nejvíc se asi bojím situace, kdy bych měla tři. Tři totiž zavádět nechci ani náhodou a zároveň mrazit jedno jediné mi přijde zbytečné. Prodlouženou kultivaci nechci, protože by ji taky nemuselo přežít žádné 😒
Jinak co se týče chování po transferu, asi mají v našem CARu poněkud revoluční názor, ale výsledky potvrzují, že není nijak zcestný (při transferu dvou embryí mají úspěšnost kolem 50 %). Včera mi bylo řečeno, že úspěšnost IVF závisí na stavu děložní sliznice a kvalitě embrya. A ani jedno prostě ležením nemůžu ovlivnit. Samozřejmě mám zakázaný alkohol, cigarety, všemožné léky, nadměrné přetěžování... Ale pokud mám běžnou, nijak nestresující kancelářskou práci, mám do ní úplně normálně chodit, i v den transferu 🙂 Tak doufám, že s tímto režimem se brzy přidám mezi řady úspěšných pacientek, kterým u nás v CARu pomohli 🙂
U nás by mi tři nedali snad ani na vlastní žádost... Vzhledem k mému věku a diagnóze teda, jasně, že kdybych byla po pěti neúspěších a táhlo mi na 40, byla by situace jiná 😉
no me je chteli dat ale bohuzel to jedno nedalo ten rozmrazovaci stres.ted to ale urcite budu zadat znovu
len díky za info - já taky vlastne sedím u compu, tak to snad pujde...
tech 10 procent za to asi fakt stojí....
to jsme neslyšela, že by pr. kultivace mohla znamenat že nepřežijou??? 😖
Já taky pořád nevím, jenže začínám mít čím dál tím větší strach,že to nevyjde a tak ve mě začíná převládat pocit, že zkusíme zavést dvě. Na druhou stranu si říkám, že nám doposud nenašli vůbec žádný problém, mám všechna dostupná vyšetření včetně imunologie a tak si říkám, že není důvod,aby se mimčo neuchytilo, jenže ten důvod nebyl vlastně doposud, takže z toho už mám hlavu jak pátrací balon.Už jsem jednou těhotná byla,ale mimoděložně i když mimo vejcovod, takže po laparce zjistili,že tam nejsou ani žádné srůsty prostě nic, tak čert ví proč to teď už dva roky vůbec nejde....
tak my se chystame na IVF v lednu a pokud vsechno pujde dobre, necham si dat 2 embryjka...s manzelem chceme tri deti a kdyz vidim,jak je slozity vubec otehotnet,tak za dvojcatka bych libala prd.. kosum 😀
Kapunko, PK je dobrá k tomu, aby když je embryí hodně, tak se k transferu vyberou jenom ta nejlepší. Standardně jich při PK část odumře. A určitě neznamená, že když nechají embrya déle kultivovat, tak je to jakkoli zkvalitní. Prostě buď kvalitní jsou, tak to přežijou, nebo nejsou a nepřežijou. Ale nikdo nedokáže říct, že embrya, která zemřou při PK, by se v děloze neuchytila 😒 Takže mít vajíček dost, tak o PK taky uvažuju, aby mi zavedli vážně ta NEJ. Ale bylo jich 6, oplodnila se všecka, ale po 24 hodinách už jsou jen 4, takže je nechci "trápit" déle, než by bylo nutno - stejně by nebylo z čeho vybírat. Embryoložka mi doporučila ET dva dny po OPU, takže jdu do toho 🙂
Děkuju 🙂
Jinak bych to asi shrnula - taky jsme to doma rozebírali pěkně dlouho, jediné co víme, je, že tři fakt ne. Ale nakonec to stejně všecko vyplyne ze situace, která se předem naplánovat nedá 😉 Počet a stav vajíček je individuální...
Len: tak držím zítra palce, aby to vyšlo. Já vůbec netušila, že už je možný ET dva dny po OPU 😕
len - dej pak hned vedet, jak jsi dopadla, jo??????????????????? myslím na tebe!!!!!
já se modlim, aby jich bylo hodně..ale 5. injekce a nejaký velký změny na sobě fakt nepozoruju.... ☹
Tetes, 2 dny je standard, 3-5 je pak PK.
Kapunka, myslím, že reakce těla na injekce je individuální, já reagovala hrozně, přes břicho jsem se nafoukla o 10 cm a nakonec to bylo 6 vajíček. A naopak - holka s plochým břichem jich může mít 15 😉
len - ale me ani moc nebolí - jen občas tak dvakrát denne takový malinký jakoby tlak..ale nevim jeslti si to jen nepředstavuju... 😉
Marinko, díky 🙂
Kapunko, kdybys věděla, co já si v těch posledních dnech vsugerovávala 🙄 Prostě člověk by se rád napasoval do nějakého ideálního modelu, ale prostě každý reagujeme jinak, no 😉
Já mám kamarádku,která má 9 letého syna,stejně jako já dceru a když otěhotněla (přirozeně) zjistilo se že čeká dvojčátka.Byla z toho úplně šílená a s manželem společně probrečeli několik večerů.
Narodila se jí holčička a klučík,už jim jsou 3 roky a 4 měs. a nedala by je za nic na světě.Fakticky se to dá zvlůádnout.A to podotýkám,že absolutně nemá hlídací babičky a nikoho podobného.Na všechny 3 děti jsou s manželem jen a jen sami a ona je od přírody strašnej nerv. 😅 A zvládla to na 1* ! 😎 😉