Kolik embryí na IVF?
ahoj řešily jste nebo řešíte tuhle otázku?? díky za zkušennosti.... 😉
Stručné shrnutí
- Rozhodnutí o počtu embryí pro transfer při IVF se individuálně řídí věkem pacientky, kvalitou embryí a doporučením embryologa; běžně se zavádí 1–2 embrya a ve výjimečných případech lékař doporučí 3 embrya, zejména u vyššího věku.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (PK) a asistovaný hatching (as. hatching) se používají ke selekci kvalitnějších embryí, ale PK může znamenat menší počet mrazáčků k dalšímu použití.
- V diskuzi byly opakovaně citovány konkrétní statistiky: při zavedení 1 embrya přibližně 30% šance na těhotenství, při zavedení 2 embryí přibližně 40% šance na jedno dítě, 10% šance na dvojčata a 50% neúspěch; některá CAR uvádějí úspěšnost kolem 50 % při zavedení dvou embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik embryí se běžně zavádí při IVF?
A: Běžně se zavádí 1–2 embrya; v ojedinělých případech a zejména u vyššího věku lékaři doporučují zavést 3 embrya, přičemž některá centra (CAR) už tři nedávají.
Q: Jaké jsou šance na úspěch při zavedení 1 vs. 2 embryí?
A: V diskuzi byly uvedeny odhadované šance: při 1 embryu cca 30% úspěch; při 2 embryích přibližně 40% na jedno dítě, 10% na dvojčata a 50% bez úspěchu; dále byla zmiňována úspěšnost kolem 50% při zavedení dvou v některých CAR.
Q: Co je PK (prodloužená kultivace) a kdy se používá?
A: PK znamená prodlouženou kultivaci embryí do stadia blastocysty (3–5 dní); standardní ET je často na 2. den po OPU, PK (3–5 dní) se používá k lepšímu výběru kvalitních embryí, ale při malém počtu embryí může vést k tomu, že méně embryí přežije k zamrazení.
Q: Mám po transferu zůstat na lůžku, nebo chodit normálně do práce?
A: Názory se liší: některá CAR pacientkám doporučují normální, nenáročnou kancelářskou práci i v den transferu a zákaz alkoholu, cigaret a nadměrné zátěže; jiní pacienti i lékaři praktikují odpočinek či PN a ležení podle individuálního doporučení.
Q: Jak věk ovlivňuje počet zaváděných embryí?
A: Vyšší věk byl v diskuzi uveden jako důvod pro zavedení více embryí (např. 3 embrya u pacientky kolem 38–40 let), zatímco mladší pacientky často dostávají doporučení k 1–2 embryím.
Q: Jaké léky se v diskuzi zmiňovaly při stimulaci a jak individuální je reakce?
A: Jmenované léky a přípravky ze stimulací byly Puregon, Gonal, Merional; pro luteální podporu Utrogestan; reakce je velmi individuální — v příkladech v diskuzi vedl Puregon k 12 folikulům a 6 vajíčkům, u jiných k 6–7 vajíčkům.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rozhodnutí o počtu zavedených embryí musí být individuální a závisí na věku pacientky, kvalitě embryí a počtu dostupných vajíček.
- Embryolog a doporučení CAR mají klíčovou roli při volbě počtu embryí a typu postupu (ET na 2. den vs. PK do blastocysty).
- PK a asistovaný hatching jsou běžné postupy pro výběr embryí, ale mohou snížit počet vhodných mrazáčků.
Sporné názory
- Někteří upřednostňují zavedení jednoho embrya kvůli vyhnutí se riziku dvojčat, zatímco jiní preferují dvě embrya pro zvýšení šance na aspoň jedno dítě.
- Názory se liší na režim po transferu: jedna strana doporučuje normální kancelářskou aktivitu bez namáhání, druhá preferuje odpočinek a PN.
Otevřené otázky
- Jak nejlépe rozhodnout o počtu embryí po opakovaných neúspěších IVF?
- Do jaké míry PK eliminuje embrya, která by se v děloze mohla přirozeně uchytit?
- Kdy je indikována redukce vícečetného těhotenství a jak řešit psychické důsledky redukce?
Zmíněné značky a firmy
Babyworld, kocarky.cz, baby-cafe.cz, dvojcataolomouc, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Merional, Utrogestan, ICSI, ISCI, as. hatching, PK (prodloužená kultivace), ET, OPU, KET, blastocysty, mrazáčky, redukce
Místa a osoby
České Budějovice, Dobřany, Olomouc
len
tak to je hezká zpráva 😵 😵
já abych se taky trochu vyjádřila k počtu embryí... 😅 byli jsme od začátku rozhodnutí,že chceme 2
jedináčka už máme,je mu 10... a myslím,že to,že nemá toho sourozence vedle sebe,jeho život hodně ovlivňuje
já sama jsem ze třech dětí a měla jsem vždycky pocit,že na jedné lodi jsme my a na druhé lodi naši 😀 😀
řešili jsme spoustu věcí a pořád jsme měli jeden druhého...a vydrželo nám do dnes 😉
tak teď si chci zkusit,jaké je to vychovávat dvojčata... 🙂
Stejně je to paráda, když se někomu ta dvě chytnou 🙂 Já v sobě sice zrovna čerstvě dvě mám, ale stejně si to prostě nějak nepřipouštím... Takže gratuluju všem, komu se to povedlo 🙂
Tetes, v mém případě se ten "cit" zvrtnul v hysterické výlevy 😀 Ale jo, asi uvidíš, pravda je, že jsme o tom hodně mluvili a stále nebyli pořádně rozhodnutí (i když já se spíš klonila k těm 2). No a když se nás v pondělí embryoložka ptala, kolik jich budeme zavádět, vyhrkla jsem "dvě!" ještě před tím, než dokončila větu 😀 Prostě v té chvíli bylo jasno 😉
oni ty moje embryjka věděly,jak DĚSNĚ je chci obě 😀 😀 tak mi udělaly rdost azůstaly 😔 😀 😀
Jo, ještě k tématu - v našem CARu prý zavádějí průměrně 1,6 embrya na ženu, tzn. cca stejný počet si přeje jedno a dvě. Úspěšnost je pak kolem 30 % při transferu jednoho a 50 % při dvou 🙂
Ona se ta čísla budou lišit - tada ta v průměru embryí na ženu, to bude mít každý CAR jiné, obzvlášť, pokud někde zavádějí i tři, hned to vyskočí.
Úspěšnost by měla být srovnatelná.
Mimochodem, dneska psali o připravované certifikaci CARů - úspěšnost 15 % 🙄 To dle mého je pomalu jak u IUI, to není žádná známka kvality 😒
teda musím říct, že jsem furt nevěděla, pak že jenom jedno pak jsme zase nevěděla a ted vím, že určitě dvě..a 15 procent..to je teda najaký divný, ne??????????
Luzza, v dnešních novinách, ve vyhlášce k zákonu o specifických zdravotních službách navrhují, že by centra bez certifikace nesměla fungovat. A jednou z podmínek certifikace je 15% úspěšnost při IVF. Ale to snad musí splnit každý CAR 😒 Je to prostě spodní hranice, ale dneska se všichni pohybují kolem té 50% hranice.
Kapunka - báječně 😀 Vlastně si ani nepřipadám, jako bych měla v sobě dvě embrya, právě jsem s kolegou zvládla hodnotící pohovor a asi se divil, jak jsem na něj hodná 😀 Z centra jsem došla v klídku do práce, tady se pohodlně rozvalila v křesílku a užívám si to 😎
tak to jsi dobrá..já se asi zblázním strachy aby se náhodou něco nestalo..to víš v autě to hází v práci mužu spadnout ze schodů... 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
len-strasne ti fandim 😀 snad se obe pevne capnou a uz nepusti 😉 ja vam uplne zavidim,ze uz to prozivate 😎 me ted ceka jeste laparka,2IUI a v lednu 1IVF..no aspon ze se neco konecne deje
Kapunko, právě že v práci na to nemusím tak myslet 😉 Sedím tu, v klídku vybírám pro kolegy vánoční dárečky, plánuju večírek (a nenápadně na něm zařizuju nealko koktejly 😀 )... Doma není net, ležela bych v posteli a užírala se - mimochodem válení se v posteli mám od dr. výslovně zakázaný 😀 Ale to už jsem totálně od tématu, takže pardon, už se klidím a ještě jednou všem moc děkuju za držení palců 😵
vidíš a já bych čekala opak - nohy nahoře anic nedělat...dokonce jsme nekde četla že jedna holčina se bála, že ji embryjka vypadnou.. 😝 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😅
Embryo je prý veliké jako zrnko prachu, prakticky ihned, co ho tam zavedou (ve zhruba 5 mm3 tekutiny, která se hned vstřebá), tak se přichytne někde na té "kobercovité" sliznici a pokud s ním okamžitě nepůjdu na hodinu stepaerobiku nebo tak něco, tak se ani nehne 😉 No a tam bude ještě pár dní zachycené, dokud se nezačne zahnízďovat nebo dokud se samo nevstřebá... Tak snad aspoň jedno bude mít dost rozumu 😉
len..já myslela ,že mě dají aspoň smítko už a né zrnko prachu.... 😀 Ale co hlavně ,že tam něco bude a hlavně ,že se jim bude u nás líbit.... 😉 😀
tak dneska kontrola před narkozou na interně..všechno v pořádku - mám teda pocit že na mě něco leze, ale připisuju to puregonu..teplota to snad není... 😠
ahoj holky? kde ste?????? 🙂
zítra jdu po žti dnech na puregonu na kontrolu - dneska trochu bolesti břicha - bojim se aby to nebyl průjem...a ten syndrom...pomooooc 😒
Kapunka, tak držím palce a ta bolest břicha je dobré znamení - náš dr. vždycky říká,že blbý je,když přijde ženská na kontrolu po Puregonu a říká,že nic necítí. Mně teda bolelo pokaždý břicho před OPU a bylo to znamení,že vajíčka rostou.
Já bych teda nad jedním embryem ani neuvažovala - naopak jsem chtěla tři,ale to mi nepovolili.
U nás v CAR je průměr 1,9 embrya na transfer. A je fakt,že šance na jednočetné těhotenství s jedním embryjkem je 30% a se dvěmi 50%,tak to už je rozdíl.
Mně zaváděli vždycky dvě, poprvé se chytlo jedno (ale skončilo to revizí),podruhé žádné a potřetí asi obě,ale pak jsem krvácela a na potvrzení UTZ už bylo jen jedno.
Tak jsem zvědavá,jakou budeš mít úrodičku 😉
teri - doufám, že úrodička bude...to břicho ale zase tak moc nebolelo vlastně skoro vůbec - a když už tak to byly střeva...tak nevim nevim....to bych musela všechno absolvovat znova..? 😠
tak já si zase říkám, že možná bude lepší,když se rozhodnu až v daný okamžit, že když o tom přemýšlím dopředu, tak to beru moc prakticky,sobecky a moc nad tím přemýšlím,kdežto když budu ovlivněná i tou stimulací,jak do toho rozhodování dám i víc "citu".....