Mám jen jedno vajíčko po 4násobných dávkách injekcí
Tak jsme dnes sli zkontrolovat urodu pred odberem.... mam jen jedno vajicko ☹ !!!! Po ctyrnasobnych davkach injekci....Ach jo...Stalo se vam to nekomu? V utery odber...kez by to vajicko bylo alespon dobre a stal se zazrak....
Stručné shrnutí
- Vysoké hladiny FSH (v diskuzi uváděné hodnoty 18–19,4) byly spojeny s velmi nízkou odpovědí na stimulaci a odběrem pouze 1 folikulu po opakovaných injekcích.
- Používané IVF léky a protokoly zahrnovaly Decapeptyl, Menopur, Puregon, Gonal (Gonal F), Merional a Clostilbegyt; centra nabízela také PICSI/ICSI, nativní cyklus nebo darované vajíčko jako alternativy při špatné odpovědi.
- V jednom konkrétním příkladu byly celkové náklady na cyklus odhadnuty na cca 20 000 Kč s položkami: Gonal cca 450 Kč za pero, Menopur hrazen pojišťovnou, PICSI 7 000 Kč, ICSI 7 000 Kč, kultivace 2 500 Kč a zamražení cca 3 000 Kč.
Nejčastější otázky
Q: Proč po stimulaci získám jen jedno vajíčko?
A: V diskusi byly uvedeny příčiny: vysoké FSH (např. 18–19,4), předchozí operace na endometrióze (v jednom případě 7 operací) a individuální nízká odpověď na protokol; jako řešení se zmiňovaly změna protokolu, nativní cyklus nebo darované vajíčko.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a v jakých dávkách?
A: Zmíněné léky: Decapeptyl, Menopur, Puregon, Gonal (Gonal F), Merional a Clostilbegyt; příklad dávkování z diskuze: 150 jednotek Gonal F + 150 jednotek Merionalu od 2. dne cyklu.
Q: Kdy je nejlepší testovat hCG po embryotransferu (ET)?
A: V diskuzi doporučovali testovat obvykle 10 dní po ET, zatímco některá centra provádějí krevní hCG na 14. den po ET; bylo upozorněno, že věk embrya (2denní vs 3denní) ovlivní načasování testu.
Q: Jaké techniky pro zvýšení oplodnění centrum nabízí a kolik stojí?
A: V diskuzi byla uvedena PICSI za 7 000 Kč a ICSI za 7 000 Kč jako metody pro zvýšení šance oplodnění; další položky: kultivace 2 500 Kč, zamražení cca 3 000 Kč.
Q: Kdy uvažovat o darovaném vajíčku nebo o nativním cyklu místo stimulace?
A: Diskuze uváděla, že při opakované neodpovědi na stimulaci a vysokém FSH (např. 19,4) se jako možnosti zvažují nativní cyklus nebo darované vajíčko.
Q: Kolik mohou stát léky v rámci IVF v ČR podle příkladů v diskuzi?
A: Jeden odhad v diskuzi uváděl celkem cca 20 000 Kč; Gonal cca 450 Kč za pero/naplnění a Menopur byl zmíněn jako hrazený pojišťovnou v některých případech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vysoké FSH je v diskuzi považováno za hlavní příčinu nízké urodnosti a špatné odpovědi na stimulaci.
- Centra používají různé protokoly a kombinace léků (např. Gonal + Menopur) pro zvýšení počtu vajíček.
- Doporučené načasování pro zjištění těhotenství po ET se pohybuje mezi 10–14 dny, s ohledem na stáří embrya.
Sporné názory
- Zvýšit dávky versus přejít na darované vajíčko: někteří preferují zvýšení dávek a změnu protokolu (např. vyšší Gonal/Merional), jiní preferují nativní cyklus nebo darované vajíčko při chronicky vysokém FSH.
- Účinnost PICSI/ICSI: někteří diskutující i centra doporučují PICSI jako zvýšení šance na oplodnění, jiní považují za rozhodnutí závislé na konkrétních spermálních a embryologických indikacích.
Otevřené otázky
- Jaká strategie je optimální pro pacientky s FSH ~18–19,4: zvýšení dávek, změna protokolu, nativní cyklus nebo darované vajíčko?
- Jak přesně ovlivňuje věk embrya (2denní vs 3denní) optimální načasování testování hCG po ET?
- Jak moc zlepší PICSI/ICSI výsledky u párů s kombinací nízké urodnosti a mužské subfertility jako Oligoasthenoteratospermie?
Zmíněné značky a firmy
iscaru, Natalartu, CAR
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Menopur, Puregon, Gonal, Gonal F, Merional, Clostilbegyt, kyselina listová, vitamíny, PICSI, ICSI, kultivace embryí, zamražení embryí, nativní cyklus, krátký protokol, ET, ultrazvuk (UTZ), FSH, hCG, Oligoasthenoteratospermie, endometrióza
Místa a osoby
Plzeň
Ahojky @ekk, jak se máš?
Dneska jsem byla v CARu a až to dostanu půjdu na hormonální profil, pak UTZ a rovnou v únoru stimulka. Doktor říkal, že teď mi zkusí dát Gonal a Menopur, že se to zkombinuje, abych měla více vajíček. Pak mi nabídl sám, jestli nechceme jít do PICSI, že je tam větší šance na oplodnění zdravé spermie, tak jsem řekla, že ano. Celkově nás to teď vyjde cca na 20000 Kč, jestli půjde všechno, tak já má. Něco méně za léky. Gonal prý kolem 450 kč za pero či za tu náplň, už si to nějak nevybavuji, Menopur bude opět zadarmo na pojišťovnu, pak 7000 Kč PICSI, 7000 ICSI, 2500 Kč případná kultivace a něco kolem 3000 Kč za zamražení, kdyby bylo co.
No a co ty? Jak jsi na tom?
@l.u.c.i.e Ahoj...zrovna jsem na Tebe vcera myslela a chtela Ti psat,ale rekla jsem si ze napisi az dnes, az budes po navsteve CARu..... Budu Ti moc drzet palecky,aby Ti to vyslo!!! Ja jdu zitra uz na profil a pokud bude v poho, budu brat na 5 dni leky a potom injekce...Jeste nevim nazvy ktere presne...Pokud budou hormony nic moc, odlozime to o mesic....Zitra dam vedet.... Tak nam ten kolotoc zase zacina,co? Kez by to vyslo....
@ekk, ahoj, jsem zpět z Caru v ordinaci jsem byla přes půl hodiny. Doktor zkoumal mé dřívější protokoly a nakonec budu píchat 150 jednotek Gonalu F a 150 jednotek Merionalu od 2 dne menzesu. 5 den půjdu na UTZ, jak reaguji. Jinak pojišťovna mi schválila jen 225 jednotek na den, takže nad si budu doplácet sama ☹ Souhrn jednotek po celou dobu stimulace si už nepamatuji. UTZ v pořádku, všechny výsledky taky. Už jen dostat menzes, ale to si budu muset ještě 10 dní počkat.
@ekk, děkuji a tobě to samé! Doufám, že se brzo vytoužených // dočkáme a donosíme zdravé miminko. 🙂