Nedozrálá vajíčka při ivf. Měla jste to také některá?
Ahoj holky, dnes jsem byla na odběru vajíček, 11dc, bohužel mi bylo řečeno že nejsou zralá a že se zatím neví jestli bude možné je oplodnit. Měla jste to také některa? Dozrála?
Stručné shrnutí
- Nezralá vajíčka se mohou vyskytnout i při normálním hormonálním profilu a dostatečném počtu folikulů, a zralost oocytů se často potvrdí až retrospektivně po OPU.
- Po nezralém odběru centra v diskusi měnila stimulaci a protokoly (např. přechod z Gonal 350 na Pergoveris 300, nasazení Utrogestanu a Synarelu, nebo dlouhý protokol) a některé pacientky doporučují prodloužit stimulaci o 2–3 dny nebo odložit další pokus o 2–3 měsíce.
- Pacientky doporučují trvat na písemných výsledcích, sledovat velikost folikulů (cílově kolem 18–19 mm při OPU) a zvážit změnu centra či lékaře, pokud chybí informace o počtu a velikosti folikulů.
Nejčastější otázky
Q: Proč může být při OPU odebráno mnoho nezralých vajíček, i když výsledky vypadaly „normálně“?
A: V diskuzi ženy uváděly, že zralost oocytu lze spolehlivě posoudit až po odběru; velikost folikulu (cíl ~18–19 mm) a AMH/FSH mohou napovědět, ale nezaručují zralost.
Q: Kdy se obvykle plánuje OPU podle zkušeností z diskuze?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že OPU se typicky plánuje při folikulární velikosti přibližně 18–19 mm a v cyklických dnech zhruba 11.–15. den cyklu (DC).
Q: Jaké léky a režimy stimulace byly v diskusi zmiňovány jako alternativy po nezralém odběru?
A: Konkrétně byly uvedeny Pergoveris 300, Gonal 350, Cetrotide (pichání 6.–8. DC), Ovitrell (2 injekce, např. 9. DC před OPU 11. DC), Utrogestan 12 dní a Synarel nosní sprej 2×2; zmiňován byl i přechod na dlouhý protokol.
Q: Co dělat administrativně, když pacientka nechce přijít o informace o průběhu stimulace?
A: V diskuzi doporučovaly trvat na vytištěných výsledcích a lékařské zprávě z centra; jedna z pacientek uvedla, že v jejím centru bylo možné za poplatek získat výpis z dokumentace.
Q: Měla by pacientka změnit centrum nebo lékaře po neúspěšném odběru?
A: Více příspěvků doporučovalo změnu centra nebo lékaře při nespokojenosti s komunikací či plánováním stimulace; konkrétní zmiňované centrum bylo Pronatal.
Q: Započítá se neúspěšný odběr do počtu hrazených pokusů pojišťovnou?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že to „záleží na dohodě s centrem“ a že centrum může u pojišťovny nárokovat jen jeden pokus jako reklamaci; toto tvrzení v diskuzi nebylo ověřeno jako oficiální pravidlo.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pacientky souhlasily, že mají právo požadovat písemné výsledky (počet a velikost folikulů, protokoly) a informovat se o sliznici a hodnotách AMH/FSH.
- OPU se v diskuzi plánuje běžně při folikulární velikosti kolem 18–19 mm a v termínech mezi 11.–15. DC.
- Změna protokolu (dlouhý protokol, jiné gonadotropiny) a případná změna centra byly uváděny jako běžné kroky po nezralém odběru.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že odběr ve 9.–11. DC mohl být příliš brzký a způsobil nezralá vajíčka; jiné příspěvky argumentovaly, že každá žena reaguje jinak na stimulaci a odběr 11. DC může být v pořádku.
- Některé ženy preferovaly „rychlý“ znovu-pokus, jiné doporučovaly odpočinek 2–3 měsíců a přechod na dlouhý protokol.
Otevřené otázky
- Zda pojišťovna uzná neúspěšný odběr jako plnohodnotný pokus záleží na konkrétní dohodě s centrem a není v diskuzi jednoznačně vyřešeno.
- Které konkrétní laboratorní nebo ultrazvukové markery (AMH, FSH, počet a velikost folikulů) spolehlivě předpoví nezralost oocytů zůstává nejasné.
- Optimální volba mezi prodloužením stimulace o pár dní versus přechodem na dlouhý protokol po nezralém odběru není v diskuzi sjednocená.
Zmíněné značky a firmy
Modrý koník, Pronatal
Zmíněné produkty a metody
Gonal 350, Pergoveris 300, Cetrotide, Ovitrell (2 injekce), Utrogestan (12 dní), Synarel (nosní sprej 2×2), IUI, IVF, ICSI, dlouhý protokol, krátký protokol, prodloužená kultivace, genetika / karyotyp, OPU, AMH, FSH
Místa a osoby
Pronatal, Modrý koník
@jasemin26 jak je to s úspěšnosti to netuším, takže nechceš nechat tělo odpočinout? Já nevím - moc tomu nerozumím 🙄v úterý si to musím všechno napsat co mi řekne, mě se teď do toho nechce když mě bolí pořád břicho a ani nevím jak by to teď bylo s pojišťovnou zda to schválí nrbo ne?
@jasemin26 ahoj, podelím sa so svojou skúsenosťou, možno ta to podporí 🙂 Prvé IVF som absolvovala v červnu, odber 12DC, 9 vajíčok a len 1 zrelé, to sa potom prestalo vyvíjať takže nič a len veľké prekvapenie a sklamanie. Folikuly som mala dostatočne velké. Dr mi povedala, že sa takýto problém dá bohužiaľ zistiť len odberom - teda retrospektívne, ale že mi doporučí rovno skúsiť ďalší cyklus, kým je telo "nabudené" ale dlhý protokol a aj iné lieky.
Deň po odbere som začala Utrogestan 12 dní, už počas toho (21 den toho cyklu v kt bol prvý odber) som začala aplikovat nosný sprej Synarel (2x2) a klasicky od druhého dna MS znova stimulace, tentoraz Pergoveris 300 (predtým Gonal 350) - odber bol včera (14 DC - aj tu sa dohodli, že ak bude možné počkať tak počkáme až do 14 dna) a mám 7 zrelých vajíčok a z toho 6 sa im podarilo oplodniť. Samozrejme uvidíme ako sa budú vyvíjať a ešte máme potom genetiku, ale mám už i tak radost lebo fakt v care zareagovali na prvé zlé výsledky, zmenil sa protokol, lieky aj délka a prinieslo to ovocie. Tak nezúfaj a držím palce ak sa rozhodnete pre další cyklus 🙂.
@cuky_ducky ahojky, moc děkuji za podporu a za tvou zkušenost👍, držím palečky aby vám to teď vyšlo 👍, nám byl doporučený 3 měsíční odstup, takže do dalšího pokusu půjdeme v září nebo v říjnu s dlouhým protokolem 😉.
@saja13 jo vždy na večer jsem si musela vzít, večer mě to bolelo nejvíc... Ne teď jedu ještě za tím starým ... A rovnou řekněme že chceme nového doktora