Nedozrálá vajíčka při ivf. Měla jste to také některá?
Ahoj holky, dnes jsem byla na odběru vajíček, 11dc, bohužel mi bylo řečeno že nejsou zralá a že se zatím neví jestli bude možné je oplodnit. Měla jste to také některa? Dozrála?
Stručné shrnutí
- Nezralá vajíčka se mohou vyskytnout i při normálním hormonálním profilu a dostatečném počtu folikulů, a zralost oocytů se často potvrdí až retrospektivně po OPU.
- Po nezralém odběru centra v diskusi měnila stimulaci a protokoly (např. přechod z Gonal 350 na Pergoveris 300, nasazení Utrogestanu a Synarelu, nebo dlouhý protokol) a některé pacientky doporučují prodloužit stimulaci o 2–3 dny nebo odložit další pokus o 2–3 měsíce.
- Pacientky doporučují trvat na písemných výsledcích, sledovat velikost folikulů (cílově kolem 18–19 mm při OPU) a zvážit změnu centra či lékaře, pokud chybí informace o počtu a velikosti folikulů.
Nejčastější otázky
Q: Proč může být při OPU odebráno mnoho nezralých vajíček, i když výsledky vypadaly „normálně“?
A: V diskuzi ženy uváděly, že zralost oocytu lze spolehlivě posoudit až po odběru; velikost folikulu (cíl ~18–19 mm) a AMH/FSH mohou napovědět, ale nezaručují zralost.
Q: Kdy se obvykle plánuje OPU podle zkušeností z diskuze?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že OPU se typicky plánuje při folikulární velikosti přibližně 18–19 mm a v cyklických dnech zhruba 11.–15. den cyklu (DC).
Q: Jaké léky a režimy stimulace byly v diskusi zmiňovány jako alternativy po nezralém odběru?
A: Konkrétně byly uvedeny Pergoveris 300, Gonal 350, Cetrotide (pichání 6.–8. DC), Ovitrell (2 injekce, např. 9. DC před OPU 11. DC), Utrogestan 12 dní a Synarel nosní sprej 2×2; zmiňován byl i přechod na dlouhý protokol.
Q: Co dělat administrativně, když pacientka nechce přijít o informace o průběhu stimulace?
A: V diskuzi doporučovaly trvat na vytištěných výsledcích a lékařské zprávě z centra; jedna z pacientek uvedla, že v jejím centru bylo možné za poplatek získat výpis z dokumentace.
Q: Měla by pacientka změnit centrum nebo lékaře po neúspěšném odběru?
A: Více příspěvků doporučovalo změnu centra nebo lékaře při nespokojenosti s komunikací či plánováním stimulace; konkrétní zmiňované centrum bylo Pronatal.
Q: Započítá se neúspěšný odběr do počtu hrazených pokusů pojišťovnou?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že to „záleží na dohodě s centrem“ a že centrum může u pojišťovny nárokovat jen jeden pokus jako reklamaci; toto tvrzení v diskuzi nebylo ověřeno jako oficiální pravidlo.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pacientky souhlasily, že mají právo požadovat písemné výsledky (počet a velikost folikulů, protokoly) a informovat se o sliznici a hodnotách AMH/FSH.
- OPU se v diskuzi plánuje běžně při folikulární velikosti kolem 18–19 mm a v termínech mezi 11.–15. DC.
- Změna protokolu (dlouhý protokol, jiné gonadotropiny) a případná změna centra byly uváděny jako běžné kroky po nezralém odběru.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že odběr ve 9.–11. DC mohl být příliš brzký a způsobil nezralá vajíčka; jiné příspěvky argumentovaly, že každá žena reaguje jinak na stimulaci a odběr 11. DC může být v pořádku.
- Některé ženy preferovaly „rychlý“ znovu-pokus, jiné doporučovaly odpočinek 2–3 měsíců a přechod na dlouhý protokol.
Otevřené otázky
- Zda pojišťovna uzná neúspěšný odběr jako plnohodnotný pokus záleží na konkrétní dohodě s centrem a není v diskuzi jednoznačně vyřešeno.
- Které konkrétní laboratorní nebo ultrazvukové markery (AMH, FSH, počet a velikost folikulů) spolehlivě předpoví nezralost oocytů zůstává nejasné.
- Optimální volba mezi prodloužením stimulace o pár dní versus přechodem na dlouhý protokol po nezralém odběru není v diskuzi sjednocená.
Zmíněné značky a firmy
Modrý koník, Pronatal
Zmíněné produkty a metody
Gonal 350, Pergoveris 300, Cetrotide, Ovitrell (2 injekce), Utrogestan (12 dní), Synarel (nosní sprej 2×2), IUI, IVF, ICSI, dlouhý protokol, krátký protokol, prodloužená kultivace, genetika / karyotyp, OPU, AMH, FSH
Místa a osoby
Pronatal, Modrý koník
@jasemin26 jako jestli jste to platila,asi bych se ozvala,at neplatite dalsi,kdyz to jaksi neuhlidali...nebo bych uplne zmenila centrum...
@marcicek84 ano, uvidím co mi poví, ale určitě budu chtít změnit doktora😢...a nevíte pojišťovna to bude brát jako pokus? Takže budeme mít už jen dva?😧
@jasemin26 to nevim,zalezi co si vyhadate v centru,pokud to je reklamace,muze zadat centrum od pojistovna jen jeden pokus,ale ja nicim takovym neprosla,tak tezko rict...
@jasemin26 měla jsem 12 folikulů, z toho 7 oocytů. 3 zralá, 4 nezralá. Z těch 4 nezralých "došlo" jen 1 a dotáhlo to úspěsně do 5.dne kultivace. Z těch tří zralých přežila do 5.dne taky všechna, ale jen 2 byla vhodná k použití.
Ahoj, já byla na OPU 10.6. a ještě jsem si to dala bez narkózy 🥺, ale šlo to přežít..z 12 folikulů bylo 10 zralých vajíček, z toho se podařilo oplodnit 6, pořád jsme řešili jestli dát udělat genetiku, ale v den transferu mi ráno embryoložka zavolala, že se kromě 1 embrya přestala všechna vyvíjet..a to jedno není moc kvalitní, ale že mi ho vloží, tak teď jsem 4 den po transferu a všechno bych nejraději rozkopala, pozitivní mysl mě teda opustila asi definitivně..je mi 37 a moje druhé IVF, do dalšícho už jít nechci..
@tojsemztohojelen tak to jste měla ještě dobře,a dopadlo to? Z 15 vajíček dozrála pouze tři, embryolozka bude zítra zase volat jestli to bude možné nebo ne, bojím se že to nedopadne😢
@vendulam ahoj to mě moc mrzí, snad se pořádně chytí. .. no já byla na odsátí moc brzy 9dc tak jsem měla všechny vajíčka nezralá.. dnes mi volala embryolozka že pouze 3 dozrála, tak uvidíme jestli to vůbec dopadne😢... Tobě ale držím palce. Tak u nás je to první ivf a ještě dopadl na prd, chceme aspoň jedno miminko😢
@jasemin26 jsem ted teprve par dni po ET... faze cekani na vysledek. Ver, ze jsem byla taky svym zpusobem nervozni, ale zase jsem si rikala, ze uz to neovlivnim, uz jsem udelala maximum a neni dobry se prilis stresovat. Nezbyva nez verit. A tobe budou volat kazdy den? Podlouzenou kultivaci mas? Ja byla ct na OPU, pak mi volali az sobotu ze 4 embrya jsou ok a pak az utery, ze ET bude, ze 4 embrya jsou "pri zivote", ale jen 3 jsou fakt kvalitni k pouziti a v kolik mam prijit. Takze jsem nemela denni prisun nervu, proste jsem to vypustila.
@tojsemztohojelen tak to moc držím palce, chtěli jsme si připlatit prodlouženou kultivaci ale zatím embryolozka říkala že neví jestli se to vůbec povede tak zatím nic, zítra mi má volat jestli to bude vůbec možné nebo ne😢, jsem z toho na prášky😢.. každopádně vám držím palce, a kdyžtak dej vědět jak se to vyvyjí🍀
@jasemin26 diky, deti jeste nemam, 36 uz mi bylo loni a tohle je prvni IVF. Tobe budu taky drzet palce a zkus to brat v klidu. Ted uz neovlivnis nic, akorat si tim ublizujes, mysli pozitivne, nejak se zabav. Ja si rikam, ze tohle je takova jen startovni cara, opravdovy nervy nas teprve cekaji. 😉 a prece se z toho pose*em hned takhle zkraje. 🤗
@tojsemztohojelen děkuji moc za podporu, mužů se zeptat jaký máte problém že jste šly do ivf? Snažím se na to nemyslet, ale sere mě že mě doktor poslal na odsátí tak brzy, mohla být zralá všechny 😢
@jasemin26 jo a z tech 4embryi to 1, co nebylo vhodne k dalsimu pouziti, bylo to jedno z tech 3 zralych, takze fakt nehazej flintu do zita. 😉
@jasemin26 u nas jen problem na strane partnera, malo spermii, pomalejsi a malo kvalitnich. Zkouseli jsme 5x IUI, ale to byla asi ztrata casu. Ale ja nechtela hned IVF a jeste s ICSI, potrebovala jsem si to nejak pripustit a zpracovatv sobe, ze to jinak nepujde a mela jsem pocit, ze aspon neco pro to delame.
@tojsemztohojelen tak uvidím co mi zítra zavolají, budu se modlit... Jo tak to máme stejný problém, manželovo sperma katastrofa, proto jsme do toho šli... Tak držím palečky...
@vendulam mame to casove dost podobny. Budu na tebe moc myslet a drzet palce. Treba to jedno je to spravny. Klidne neco rozkopej, 4.den po ET uz je stejne zavrtano. 😉 budu doufat za tebe. 😉
@jasemin26 tak dej zejtra vedet, ja sem nakouknu. Budu drzet vsechny 4 palce. 😉
@tojsemztohojelen děkuji, zítra se urco ozvu. Držím vám palce ať se uvelebi jak má. A pak hod testik😉
Já mám za sebou 7x cele IVF - jednou jsem měla z 11 zralé jen jedno, ale nenapadlo mě to svést na dr.
@jasemin26 me je odebirali 11DC. Stimulovala jsem od 3DC gonalem a pak pripichovala k tomu cetrotide 6DC, 7DC, 8DC. 9DC jsem pichala jen 2 injekce Ovitrellu a 11DC bylo OPU.
Jo a kontrolni utz behem stimulace byl jen 1 a to 8DC.
@jasemin26 to vam zpackali odber https://www.modrykonik.cz/forum/asistovana-reprodukce/nezrala-vajicka-co-je-zpusobuje/