První ivf. Chytlo se Vám napoprvé jedno?

Stručné shrnutí

• Přenos jednoho embrya snižuje riziko vícečetného těhotenství a zároveň umožňuje ponechat embrya pro pozdější KET jako další šanci.
• Přenos dvou embryí zvyšuje šanci na úspěch při jednom ET, ale zvyšuje riziko komplikací spojených s dvojčaty a může znamenat „promarněný“ transfer, pokud pojišťovna kryje omezený počet stimulací.
• V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET pojišťovna obvykle nehradí a jeden účastník uváděl cenu KET kolem 5 000 Kč plus doplatky na léky.

Nejčastější otázky

Q: Je lepší zavést jedno nebo dvě embrya při prvním transferu?
A: V diskuzi převládala rada zavést jedno embryo kvůli snížení rizika dvojčat a možnosti využít KET, ale někteří diskutující doporučovali zavést dvě embrya při vyšším věku nebo po dlouhém snažení o dítě.

Q: Kolik cyklů IVF proplácí pojišťovna?
A: V diskuzi byly rozpory; někteří uváděli tři cykly, jiní čtyři cykly; nebyl dosažen jednoznačný závěr, proto je potřeba ověřit konkrétní podmínky u vaší zdravotní pojišťovny.

Q: Hradí pojišťovna KET?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že KET pojišťovna většinou nehradí; jeden příspěvek uváděl cenu jednoho KET přibližně 5 000 Kč plus doplatky na léky.

Q: Které kliniky IVF byly v diskuzi jmenovány?
A: Sanus (Hradec Králové, Pardubice), Nataralt Plzeň, IVF Zlín (www.ivf-zlin.cz) a klinika Gennet byly v diskuzi zmíněny jako používaná místa.

Q: Jaké léky a dávkování se běžně zmiňovaly pro stimulaci a po odběru?
A: V diskuzi byly zmiňovány Gonal (příklady dávek 225 IU a 187,5 IU), Cetrotide krátkodobě, Ovitrelle 36 hodin před odběrem, po odběru Clexane (u jedné ženy 5 injekcí), Utrogestan vaginálně, Prednison a Menopur; tyto údaje byly popisovány jako zkušenosti účastnic.

Q: Dostal(a) bych neschopenku po odběru vajíček nebo po transferu?
A: Zkušenosti se lišily; někteří uváděli, že kliniky jako Gennet nebo některé pobočky Sanus neschopenku nabízejí automaticky, zatímco jiní lékaři v diskuzi tvrdili, že neschopenka není nutná; mnoho žen ale neschopenku využilo pro klid a odpočinek.

Závěry z diskuze

Shoda

• Výsledky IVF jsou velmi individuální; některé ženy otěhotněly po jednom embryu, jiné potřebovaly více pokusů.
• Dvojčata jsou v diskuzi opakovaně označována za rizikovější a nesou větší zátěž pro tělo ženy.
• KET byla zmiňována jako běžná záloha po neúspěšném ET.

Sporné názory

• Někteří doporučují zavést jednu embryu kvůli snížení rizika dvojčat a uchování embryí pro KET, zatímco jiní doporučují zavést dvě embrya kvůli vyšší šanci při jednom pokusu, zvlášť u vyššího věku nebo dlouhého snažení.
• Názory se liší na nutnost neschopenky po odběru/transferu; některé kliniky ji nabízejí automaticky, jiné lékaři ji považují za zbytečnou.

Otevřené otázky

• Kolik přesně cyklů IVF a jaký rozsah KET hradí konkrétní zdravotní pojišťovna (3 nebo 4 cykly)?
• Jaký je přesný nárůst úspěšnosti při přenosu dvou embryí oproti jednomu v jednotlivých věkových skupinách?
• Které konkrétní kliniky a zařízení automaticky vystavují neschopenku po odběru a které nikoliv?

Zmíněné značky a firmy

Sanus, Nataralt Plzeň, IVF Zlín, Gennet

Zmíněné produkty a metody

IVF, KET, ICSI, inseminace, prodloužená kultivace, monitoring, Gonal, Cetrotide, Ovitrelle, Clexane, Utrogestan, Prednison, Menopur, Fertilmanplus, Energyman, Clostibelgit, genetika, integrita DNA spermií

Místa a osoby

Hradec Králové, Pardubice, Plzeň, Zlín, Rokyta, Dejmek, Šilhan