Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@ivekr Holka jsou to fešáci úžasní. A vidíš to, chtělo to jen trochu poladit a je to hned lepší. Úplně ti závidím, že máš mamku, která ti pomůže. Já se můžu leda tak obrátit na tchýni co když vyleze jedno patro tak funí ještě druhý den 😀 Tak hlavně ať ti kluci dělají jen samou radost.
@bubulina1983 @debeee Můžete být v klidu holky, od PO žádná změna, takže z ledňáčka bude únorňátko 😉 V PO se nechám asi hospitalizovat a uvidíme, co řekne dr., jestli se bude vyvolávat nebo ne.
Takže holky veľký zázrak mám sliznicu na 14 DC 10mm a k tomu také folikul 🙂 vklad mám příští pátek Jen je to 21 Dc není to pozdě? Ubytování jsem bookla v penziónu Deni Jihlava tak doufám že tam 2 noci vydržím docela se mi líbily fotky. Hezký den a hodně zdaru
@luca16 - Jéé, no nekřič, já říkám že ještě pojedeš v neděli to je 1.2., já sem ti to naplánovala 🙂 a když to nebude ani v únoru s Denčou, tak můžeš počkat na mě na březen 😀 😀
@zwalsh - no super, tak podmínky pro úrodu jsou pěkné, tak jen aby se semínko plodnosti uchytilo 🙂 uvidíš snad to tam bude pěkný a musíš potom odpočívat !!!
@bubulina1983 Beru, prvního února by se mi líbilo🙂 Ale běda ti, jestli to nevyjde 😀 😀
@suzik161 Tak to bude v šechno v pořádku neboj.Já jsem si dnaska volala jak mi dopadla krev.Tak krevní obraž,železo i jaterky mám v pořádku,tak jsem moc ráda a doufám,že to zas nenaskočí.Do Budejovic jsem objednaná 11.2 tak snad to bude taky vše v pořádku.Tak se opatruj Zuzi a pá.
@lentikalena Jeeee, to je za chvilku!! Gratuluji k dobrým výsledkům, užívej si těhulkování plnými doušky!!
bubulina1983 Já pořád celá čeče, zítra kontrola v HB tak doufám, že se už na něčem domluvíme nebo si ho vykuchám sama 😀
Ahoj holky, byla jsem na ko, vše v pořádku, malá sebou mlela a ukazovala palcem, že to zvládá a že je jednička 🙂 moje obavy se naplnily, mám cukrovku, i když jen malinko zvýšenou (5,3 má být 5,1) tak se musím objednat do dia poradny,tak jsem na to zvědavá 😒
@suzik161 http://www.tehotenskacukrovka.cz/tabulka-sacharidu
Tuhle stránku si proštuduj mě hodně pomohla. Já můžu max 3 kousky ovoce denně a to jen některé. Grep a pomelo má nejméně, hrozno hrušky banany nejvíce. Kdyby si chtěla s něčím poradit klíďo se optej 😀
@bubulina1983 Ani mi nemluv, ale mám takové tušení, že to bude brzy. Malej od půlnoci do půl 5 dělal jak kůň, bolestí jsem lezla po zdi. Od rána mě pobolívá v podbřišku a cítím takový stahy. Nechci jít do sprchy protože jdu za chvíli na nehty a přeci nebudu rodit se škaredýma nehtama 😀
@debeee - ty si prdloušek 🙂 no a kdy to máš tu KO zítra, třeba už jí ani nestihneš? a myslíš že by to už mohlo být ono, nebo jen poslíčci? říká se když ti tepla sprcha pomůže, tak to ještě k porodu není, tak to leda zkus až po nehtech 😀
@bubulina1983 z tučného mám husí kůži, tfujj, tak to nebude problém a s cukrem se taky nějak poperu, horší bude to ovoce, ale když ho nebudeme kupovat, tak snad nebudu mít chuť a potřebu 😀
@debeee To je přesně ono, minulý týden jsme koupili hrušky, byly fakt výborný, tak na nich jsem si pochutnávala a banány to samé. Hold ovoci bude na chvíli pápá 😀 Moc děkuji a držím palce 😀
Jasně mamina s ošklivými nehty nemůže jít rodit, se válím smíchy :D
To je dnešní snímek 😀
Holky, tak dnes koupeno lněné semínko, 2 pytlíky čaje z maliníku, a večer zkouknu návod na masáž hráze, tak jsem na to zvědavá co to se mnou udělá 😀
@bubulina1983 lněné semínko pomáhá na co? O maliníku jsem slyšela, ale toto? No však se ti to taky krátí, viď? Strašně to letí 😀
@suzik161 - to se vařilo kravám aby lepší porodily 😀 , no ono když se zaleje horkou vodou tak se ti z něj udělá takovej sliz, a ten hrníček musíš 1x denně vypít a dole se ti ty cesty obalí jakým si slizem a měla by to prej lepší klouzat 😀 ale jestli to bude mít vliv na funkci nevím 😝
@bubulina1983 teda to je alchymie, ale kdyby to pomohlo, proč ne. Přinejmenším jsou to další vitamíny 😀
@bubulina1983 Tak to jsem zvědavá jak zabojuješ s tou masáží. Já si na ni totiž nedosáhnu ani v dřepu 😀 😀
@ivekr - ahoj Iví, no nééé, to vám ty králíčci ale pěkně povyrostli, a jak se pěkně chechtají, jsou moc krásný, moc tě obdivuju jak to zvládáš, já myslím že budu mít co dělat s jedním, natož kdyby byli dva, a jak zvládáš látkování, pustila ses do toho?? Já se mám celkem fajn,až na drobnější těhotenské potíže, nástup na MD 12.2., termín 26.3. tak už se taky moc těším až to bude naživo a se zvukem 😀 Je dobře že k sobě někoho máš, že ti mamča pomůže, jinak by to bylo na zbláznění. Tak se drž, moc a moc tě pozdravuju !!